Почки – парный орган, обеспечивающий вторичную адсорбцию воды в организме и выведение продуктов обмена. В результате нарушения нормального функционирования почек в них образуют плотные конкременты – почечные камни, нарушающие работу органа. Признаки наличия камней в почках могут быть выражены более или менее явно, мочекаменная болезнь на начальной стадии часто протекает бессимптомно.
От чего появляются камни в почках
Нарушение обменных процессов может приводить к образованию малорастворимых и нерастворимых солей мочевой кислоты, выпадающих в осадок и накапливающихся в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях.
Причины образования камней в почках:
- Основная причина мочекаменной болезни – нарушение обмена веществ,
- Спровоцировать образование камней может неправильное питание – однообразное, с преобладанием соленой, кислой пищи,
- Жесткая вода, богатая солями металлов,
- Прием некоторых лекарственных препаратов,
- Аномалии и патологии развития мочевыводящей системы,
- Дефицит витаминов А, С, Д,
- Генетическая предрасположенность
Виды камней
В зависимости от состава, выделяют несколько видов камней.
Кальцинаты
Это самые распространенные образования. Представляют собой некротизированные участки тканей почки, покрытые плотным кальциевым налетом. Образование кальцинатов сопровождает воспалительные процессы.
В течение беременности, кальцинаты образовываются, становясь последствием перенесенных внутриутробных инфекций. У взрослых кальцинаты – результат протекающего гломерулонефрита, туберкулеза почек.
Отложение нерастворимых солей кальция провоцирует соблюдение жесткой белковой диеты.
Оксалатные камни
Они образуются в результате избыточного поступления в организм щавелевой кислоты, сбоев в обменных процессах, связанных с ее выведением.
В качестве катализатора, «подогревающего» патологический процесс, выступает генетический фактор, эндокринные заболевания, низкая физическая активность, недостаток витаминов группы В и магния. Щавелевая кислота, вступая в химическое взаимодействие с ионами металлов, образует нерастворимые соли.
Нормальная работа почек обеспечивает их утилизацию. При возникновении воспалительного процесса в почках, оксалаты откладываются на стенках почечных чашечек.
Оксалаты могут достигать 4 см в диаметре, как правило, имеют неправильную форму, острые грани, бугры, травмирующие почечные ткани. Обладая слоистой структурой, камни впитывают кровь, выступающую на травмированной поверхности, окрашиваясь в темные цвета. В моче так же присутствует кровь.
Фосфатные камни
Гладкие, светло-серые или белые, быстро увеличиваются в размерах, «растут», образуя коралловидные структуры. Их образование вызвано повышением рН мочи, защелачиванием.
К этому приводит патологическая деятельность микроорганизмов при воспалении в почках, нарушение в работе желез внутренней секреции, несбалансированные диеты, дефицит витаминов А, Д, Е, хронические заболевания.
Ураты
Соли мочевой кислоты образуются в организме постоянно. Высокая кислотность мочи, низкая скорость ее образования приводят к повышению концентрации солей и образованию уратных камней и песка.
Камни в почках чаще образуются у женщин, поскольку они, в отличие от мужчин, в погоне за внешней красотой пренебрегают здоровьем (и здравым смыслом), придерживаются строгих несбалансированных монодиет, давая огромную нагрузку на почки. В первую очередь, это относится к белковым диетам.
Признаки мочекаменной болезни почек
Симптомы мочекаменной болезни могут варьировать в зависимости от типа камня, его размера и местоположения. Как распознать камни в почках?
- Приступы боли, в спине или в подреберье, которые могут длиться от нескольких минут до часа. Боль может носить различный характер (острая, ноющая, резкая), ее провоцирует физическая нагрузка, большое количество выпитой накануне жидкости, препараты с мочегонным действием. Если камни выходят, то боль смещается в живот, к паху, отдает в ногу, ягодицу. Учащаются позывы к мочеиспусканию.
- Острый камень шевелится, передвигается, травмируя окружающие ткани, поэтому в моче присутствует кровь. Моча мутная, окрашенная в бурый цвет, может иметь нехарактерный запах.
- В некоторых случаях почечная колика сопровождается повышением температуры тела, слабостью, ознобом, тошнотой, рвотой.
Народное лечение почек: бабушкины рецепты
Почки, выполняя барьерную функцию, выводят из организма продукты метаболизма, регулируют водно-солевой баланс…
Что делать во время приступа?
Раньше всего и перво-наперво при возникновении боли в спине или области живота необходимо вызвать скорую помощь.
Если больной уверен, что его беспокоит именно почечная колика, нужно:
- выпить лекарство, снимающее спазмы – но-шпа, дротаверин, спазмалгон,
- лечь в горячую ванну или положить на поясницу грелку.
- При левосторонней колике можно выпить обезболивающее.
Если специалисты скорой помощи настаивают на госпитализации, отказываться не стоит: крупный камень способен вызвать разрыв мочеточника.
Диагностика камней в почках
Снятие почечной колики – половина дела. Чтобы ситуация не повторилась и не усугубилась, стоит пройти обследование и прислушаться к рекомендациям уролога.
Для постановки диагноза требуется:
- осмотр и опрос пациента,
- общие анализы крови и мочи,
- УЗИ органов малого таза,
- Урография – рентгенологическое исследование брюшной полости.
Дополнительно применяются:
- увидеть объемное изображение камня, рассчитать его размер, плотность, оценить структуру и состояние окружающих тканей поможет мультиспиральная компьютерная томография,
- бактериальные посевы мочи для определения наличия инфекции в мочевыводящих путях,
- радиоизотопное обследование почек – нефросцинтиграфия.
Лечение мочекаменной болезни
Комплексная терапия включает:
- Прием медикаментозных средств, способствующих выведению камней из почек и мочевыводящих путей,
- Назначение лекарственных препаратов, способствующих растворению камней,
- Хирургические методы:
- применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии – дробление конкрементов в почках с помощью ультразвука. Энергия импульса подается «прицельно», к месту локализации камня, что приводит к его разрушению,
- контактную литотрипсию – метод предполагает введение эндоскопа в органы мочеполовой системы к месту локализации конкремента с последующим дроблением с помощью ультразвука, лазера, струи воздуха,
- чрескожную нефролитотрипсию – введение эндоскопа через небольшой разрез в коже и тканях и дробление конкрементов, в том числе, достаточно крупных,
- эндоскопические вмешательства (через небольшие проколы тканей),
- открытые хирургические операции.
В обязательном порядке пациент с мочекаменной болезнью должен соблюдать специальную диету. Меню зависит от типа и состава камней.
Смотрите еще на блоге: Полезные свойства сельдерея от проблем со здоровьем
Что едят при оксалатах
Из рациона исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту: собственно щавель, шпинат, жирные бульоны на основе мяса и рыбы, зеленый чай, шоколад, какао, жареное мясо, специи, инжир, острые блюда, алкогольные напитки.
Ограничить следует употребление картофеля, моркови, помидоров, лука, черешни. Снизить количество поваренной соли.
Полезны: пророщенные зерна пшеницы, отруби, крабы, мидии, устрицы, креветки, яблоки, виноград, смородина, груши, капуста, кабачки, тыква, арбуз, крупяные супы и каши, огурцы, растительное масло, молочные продукты.
Показаны мочегонные чаи и морсы из брусники, зверобоя, черной смородины.
Диета при уратных камнях
Не рекомендуется: мясо, птица, субпродукты, рыба, сыры, яйца.
Полезны: овощные супы, овощи, фрукты в любом виде, натуральные соки, молочные продукты, морепродукты (кроме рыбы). Минеральная вода – щелочная («Боржоми»).
Диета, направленная на сдвиг рН мочи в щелочную сторону, способна растворить камни ураты без операции.
Что полезно при фосфатах в почках
Запрещено: молоко, молочные продукты, овощи, фрукты, растительная пища.
Полезны: мясо и рыба, каши, макароны, бобовые.
Минеральная вода – «Нарзан», цель диеты – сдвиг рН в кислую сторону.
Во всех случаях из рациона исключают продукты, «благодаря» которым образуются камни.