Анализы и диагностика бронхиальной астмы

Среди заболеваний дыхательной системы бронхиальная астма занимает особое место. Специфические симптомы болезни позволяют поставить диагноз лишь на основании клинических данных, но с помощью современных методов обследования есть возможность установить точную причину недуга. Диагностика астмы начинается со сбора подробного анамнеза, после чего врач составляет подробный план исследования, включающий лабораторные и инструментальные тесты.

Показания к обследованию

Правильно поставить диагноз без соблюдения очередности обследования достаточно сложно. Астма нередко протекает, маскируясь под заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, из-за чего не вызывает подозрений на ранней стадии. Кроме того, варианты клинических проявлений зависят от формы болезни, возраста, особенностей образа жизни человека, наличия профессиональных вредностей. Поэтому первым этапом диагностирования является подробное изучение истории болезни пациента и сбор данных, помогающих выявить склонность к развитию патологии. Собирать анамнез помогают сведения о перенесенных заболеваниях, об условиях работы и жизни, приеме лекарственных препаратов и другие ценные для врача факты:

• В детском возрасте чаще встречается атопический или аллергический вариант астмы. В результате продолжительного и регулярного воздействия аллергена организм ребенка подвергается повышенной нагрузке, а иммунная система формирует патологическую ответную реакцию.
• У людей с сердечными заболеваниями, а также пожилых пациентов, врачи чаще выявляют аспириновую форму болезни. Длительное воздействие ацетилсалициловой кислоты или индивидуальная непереносимость этого вещества может привести к негативным изменениям и спровоцировать начало заболевания.
• У взрослых нередко диагностируют инфекционно-зависимую форму болезни. В результате хронических инфекций дыхательных путей формируются условия для развития обструкции бронхов.
• У беременных развитие недуга может быть вызвано конфликтом резус-фактора крови или неблагоприятными условиями работы и жизни. Диагностировать болезнь нужно как можно раньше, чтобы предупредить патологию у ребенка.
• Выявлять бронхиальную астму помогает набор типичных симптомов, которые характеризуются периодами обострения и ремиссии. Обнаружение на догоспитальном этапе признаков, являющихся специфическими маркерами, служит поводом для подозрения. Сухой приступообразный кашель, свистящее дыхание (особенно ночью), тяжесть в грудной клетке, одышка, не вызванная физическими нагрузками, аллергические реакции – перечисленные симптомы служат основанием для проведения обследования. Методом исключения, а также с помощью проведения современных лабораторных и инструментальных тестов, врачам удается определить диагноз, разобраться в этиологии болезни и назначить нужное лечение.

Показаниями для проведения дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с заболеваниями со схожей клинической картиной являются:

• Генетическая предрасположенность.
• Хронические обструктивные заболевания органов дыхания.
• Аллергические реакции по типу обструкции.
• Наличие вредных привычек или профессиональных вредностей.
• Усиление симптомов при повторяющихся обстоятельствах.

Эти и ряд других признаков говорят о необходимости проведения расширенной диагностики с целью выявления астмы на ранней стадии.

Виды диагностических процедур

Сложность установления диагноза связана с тем, что бронхиальная астма редко протекает в форме самостоятельной патологии и сопровождается системными изменениями, характерными для заболеваний органов сердца и дыхания. Лабораторные тесты позволяют выявить отклонения, а инструментальные методы обследования подтверждают наличие патологии.

Диагностический комплекс процедур при астме включает широкий спектр исследований, поэтому нередко проводится в условиях стационара. Для получения точных сведений важно правильно подготовиться к обследованию, поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача, вовремя сдавать пробы и проходить функциональное тестирование. В больнице диагностика занимает от 3 до 7 дней, но в сложных случаях может потребоваться повторное нахождение в стационаре. Исследование актуально не только в плане первичной постановки диагноза на начальной стадии. Астматики проходят контрольное тестирование не реже одного раза в год, с целью определить степень прогрессирования и скорость развития патологии.

Лабораторная диагностика

Анализы биологических жидкостей и проведение специфических тестов для выявления аллергена снабжают врача ценными сведениями для диагностики. Список лабораторных обследований, которые рекомендуется делать при подозрении на астму:

• Общий анализ крови. Базовый тест для определения уровня здоровья и основных показателей работы внутренних органов человека. Позволяет найти признаки острого или хронического воспаления и степень компенсации за счет резервных возможностей организма.
• Биохимический анализ крови. Дополнительное исследование лейкоцитарной формулы, в особенности процентное соотношение эозинофилов, важно для последующей оценки аллергопроб. Брать кровь лучше натощак, с целью исключить естественное искажение данных в результате физиологических реакций.
• Иммунологический анализ. Специфический тест на наличие в крови иммуноглобулина IgE, повышение которого типично для аллергических заболеваний.
• Анализ мокроты. Наряду с биохимией крови, является маркером при аллергических заболеваниях. Физические и биохимические показатели анализа мокроты при бронхиальной астме отличаются от результатов анализа при бронхите, поэтому важно для дифференциации.
• Анализ кала. Паразитарные заболевания нередко являются причиной аллергической реакции организма, а определение признаков глистной инвазии служит основой для построения следующих этапов диагностики.
• Анализ мочи. Рекомендуется сдавать с целью проведения дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями органов дыхания.
• Аллергопроба. Играет ключевую роль в постановке диагноза. Критериями оценки является наличие реакции на контролируемое введение аллергена, что проявляется кожным зудом, покраснением, возникновением одышки и прочими типичными признаками.

Результаты лабораторных тестов заносят в таблицу, которая впоследствии дополняется данными инструментальных обследований.

Инструментальная диагностика

Методы функциональной диагностики с применением специального оборудования показывают изменения со стороны органов дыхания, вызванные бронхиальной астмой. Прямые или косвенные подтверждения диагноза могут быть получены с помощью следующих исследований:

• Рентгенография легких. Метод не считается специфичным, но позволяет выявить изменения легочного рисунка, характерного для эмфиземы, одного из осложнений астмы на поздней стадии.
• Спирометрия. Ценный метод диагностики бронхиальной астмы, основанный на определении функции внешнего дыхания. Прибор фиксирует отклонения от нормы, которые подвергаются дальнейшей расшифровке в комплексе в другими данными.
• Пикфлоуметрия. Инструментальный метод тестирования скорости выдоха необходим для установления диагноза в больнице и для контроля состояния больного в домашних условиях. С помощью прибора, который называется пикфлоуметр, происходит измерение бронхиальной проходимости и степени обструкции бронхов.

Диагностический комплекс процедур при астме является наглядным примером того, как полноценное обследование с применением современного оборудования помогает в установлении диагноза и для осуществления контроля в период лечения.

Какие показатели говорят об астме

Оценка данных исследования позволяет установить точный диагноз в максимально сжатые сроки. Увеличение процентного соотношения эозинофилов в крови, определение специфического иммуноглобулина IgE, положительные результаты аллергопробы наряду с увеличением сопротивления при выдохе с фиксированным усилием для достижения нужной вентиляции легких – эти и другие признаки в комплексе подтверждают диагноз. Дальнейшая тактика ведения зависит от многих факторов и определяется индивидуально для каждого пациента.

(Пока оценок нет)

Загрузка...