Операция кесарева сечения применяется практически в любом случае угрозы жизни и здоровью матери или младенца. В свое время эта операция стала спасательным кругом для сотен женщин, умирающих в мучительных родах. Но рожениц по-прежнему интересует вопрос, когда приходит молоко после кесарева сечения и как факт операции влияет на его качество.
Почему важно кормить малыша грудью?
О неоценимой пользе грудного вскармливания говорят даже производители сухих смесей для младенцев. Материнское молоко невозможно воссоздать в лабораторных условиях.
Грудное вскармливание это не просто удовлетворение его первичной потребности. Наравне с набором самых важных питательных элементов, материнское дает ощущение защищенности, мамин запах становится частью малыша и появляется связь «мать-ребенок», которая сохранится на всю жизнь.
Состав молока действительно уникален. Всегда идеально сбалансированный набор белков, жиров, углеводов и всех необходимых витаминов и микроэлементов обеспечивает правильное развитие иммунитета и всех систем маленького организма.
Кормящей матери можно не задумываться о том, как допаивать ребенка. Ведь молоко это и питье, оно состоит на более чем 80% из воды. До полугода педиатры рекомендуют не давать ребенку воду, если он на естественном вскармливании. Но женщина должна быть готова кормить ребенка самостоятельно по первому требованию малыша, т. к. это может быть не просто желание поесть, но и запрос организма пополнить запасы воды в жаркий день.
Первые дни после родов: ждем появления молока
Самый волнительный момент позади малыш родился! Но материнские тревоги теперь связаны с вопросом «Где же молоко?» Еще до родов женщина могла заметить, что из начала выделяться белесая жидкость молозиво. Вот его и будет достаточно малышу в первое время после родов.
Важно: При регулярном прикладывании через несколько дней ребенок начнет получать полноценное естественное питание.
Но на деле оказывается не всё так просто. Часто новорожденный просто не может прилагать достаточно усилий, чтобы «добыть» себе питание из груди. Ситуация осложняется, если в роддоме детей докармливают смесью из бутылочек из бутылочки смесь льется намного легче, чем материнское питание.
Поэтому ребенок, однажды попробовав «легкий» способ, может отказаться от еще не «разработанной» грудной клетки. Но не стоит отчаиваться. В роддоме акушерки часто приходят на помощь первородящим, чтобы размять набухшую грудь и наладить лактацию.
Важно: Если бездействовать и не сцеживать молоко, она станет каменной, недалеко до мастита.
На помощь может прийти и молокоотсос, он разработает каналы и стимулирует приток. Но если соски стали слишком твердые и болезненные, надо немедленно обратиться за помощью к медперсоналу.
Влияние анестезии при кесаревом сечении
Операция кесарева сечения это полостная операция и проводится только под наркозом. Врач самостоятельно принимает решение, руководствуясь только показаниями и экстренностью случая, какую анестезию применить в каждом конкретном случае спинальную, эпидуральную или общий внутривенный наркоз.
Если был применен общий наркоз, прикладывание сразу после родов не состоится. При спинальной и эпидуральной анестезии «отключается» только таз, роженица остается в сознании и можно приложить младенца к грудной клетке сразу. Конечно, такое прикладывание носит больше символический характер и призвано дать ребенку почувствовать связь с матерью.
Кормить младенца естественным способом после операции под наркозом можно. При эпидуральной и спинальной анестезии количество обезболивающего препарата минимально и концентрация в молоке совсем незначительна. При общем наркозе роженице надо больше времени, чтобы отойти от действия анестезии и первые 12 часов после операции, как правило, проходят в реанимационной палате. По истечении этого времени молозиво будет безопасно для малыша.
Помните: Хоть кесарево и стало нормой, нельзя забывать, что это серьезная операция, которая может повлечь кровопотерю у роженицы и на восстановление сил уйдет больше времени.
Первое прикладывание к груди сразу после родов
Лучший вариант, когда роженица может приложить ребенка к груди, это сразу после появления на свет. Тогда младенец начинает сосать на инстинктивном уровне. Даже слабые сосательные движения дают сигнал гипофизу матери на запуск гормонов пролактина и окситоцина, отвечающих за выработку грудного молока.
Важно: Чем чаще ребенок находится у груди, тем больше молока будет прибывать.
Каждое прикладывание запускает сигнал о выработке новой порции на следующее кормление. При первом кормлении роженица может испугаться, что младенцу ее молозива недостаточно. Но это всего лишь страхи. Надо довериться природе, ведь первые дни, пока идет молозиво, ребенку достаточно и его.
С приходом молока, малыш сам будет регулировать частоту и объем кормлений. Сцеживаться после каждого кормления ни в коем случае не надо, это только приведет к увеличению лактации. Не стоит переживать за оставшееся в груди молоко. Просто на следующее кормление его будет меньше.
Регулярные сцеживания приводят к тому, что молока становится слишком много намного больше потребностей ребенка. Появляется избыток, который опять приходится сцеживать.
Что делать, если после кесарева нет молока?
Если операция кесарева сечения производилась экстренно, когда родовая деятельность (схватки) уже началась, гормональные процессы в организме женщины успели запуститься и, скорее всего, грудное молоко придет вовремя.
Если же кесарево было плановое и по показаниям было решено провести его до срока родов, тогда могут возникнуть проблемы с лактацией. Тут поможет понимание самого процесса выработки молока в организме женщины.
Регулярное прикладывание ребенка к груди, даже если младенец недоношенный и у него не хватает сил сосать, приведет к притоку естественного питания малыша. Любой контакт с ребенком способствует выработке гормона окситоцина одного из участников в процессе лактации.
Гормон пролактин второй участник процесса вырабатывается только при непосредственном воздействии на грудь. Если есть хоть капля молозива, то при правильной работе с малышом, появится и молоко. После кесарева грудное вскармливание возможнопри соблюдении определенных правил:
- Положительный настрой. Именно от настроя зависит выработка гормона окситоцина. В то время как стресс и нервное напряжение подавляют его работу.
- Обильное теплое питье, стимулирующее лактацию.
- Частое прикладывание ребенка к груди, даже если отказывается.
- Полный отказ от бутылочек и смесей.
- Физическая стимуляция молокоотсосом и массаж груди.
Как наладить лактацию после кесарева
Возможно, после кесарева наладить процесс грудного вскармливания будет сложнее, чем после естественных родов, но здесь всё будет зависеть от желания и упорства самой роженицы.
К сожалению, сразу после операции молодая мама не может быть с малышом постоянно, а если применялся общий наркоз, то и первое прикладывание не случилось. В таком случае новорожденный отправляется в отдельную от мамы палату, где его начинают кормить смесями. Это отлаженный механизм и побороться за возможность кормить ребенка грудью придется самой роженице.
Несмотря на всю пропаганду грудного вскармливания в роддомах, необходимо предупредить врача и медперсонал о желании наладить кормление грудью после кесарева. Малыша придется отнять от привычной бутылочки и как можно раньше организовать круглосуточное совместное пребывание. Очень важно скорее начать прикладывать ребенка к груди и адаптировать его под новый способ кормления.
У каждой роженицы наступает момент, когда приходит молоко после кесарева сечения. Если лактация запоздала и ребенку уже начали давать молочную смесь, то переход с бутылочки на грудное вскармливание может стать настоящим стрессом для новорожденного. Ведь вкус у смеси совсем другой, а материнское питание может иметь привкус лекарств (антибиотики или обезболивающее) после операции.
Не стоит бояться, что ребенок останется голодным, если он отказывается от груди. Без дополнительного питания, малыш возьмет грудь и разовьет сосательный рефлекс. Итого, лактация после кесарева сечения требует соблюдения двух основных моментов:
- Как можно раньше организовать совместное пребывание с ребенком.
- Полностью отказаться от смесей и прикладывать к груди как можно чаще.
С какого времени начинается полноценное кормление грудью
Процесс перехода от молозива к полноценному молоку длится от нескольких дней до недели. За это время малыш должен полностью освоиться с кормлением. А мама научится понимать процесс лактации и перестать беспокоиться. Процесс кормления грудью уже запущен.
Для женщин, родивших с помощью кесарева, полноценное кормление может начаться с первого прикладывания. Не стоит бояться послеоперационных швов. Грудное вскармливание наоборот способствует очищению и сокращению матки, что уменьшает время реабилитационного периода после операции.
Интересно: Научно подтверждено, что кормящая женщина быстрее восстанавливается после родов.
Как усилить процесс лактации
Когда процесс кормления грудью удалось запустить, малыш с радостью берет грудь, женщина часто начинает задумываться, а хватает ли ребенку молока. Роженицы боятся не справиться с грудным вскармливанием, когда на свет появляется двойня. Но если малыши хорошо набирают в весе, беспокоиться не о чем.
Если ребенок часто просит грудь, это не всегда означает, что было недостаточно питания в прошлое кормление. Существуют и другие причины:
- Так как грудное молоко это и еда, и питье, малыш может просить грудь, когда ему жарко.
- Как часть ритуала, когда хочет спать.
- Как успокоительное средство, когда испытывает дискомфорт и нуждается в маминой защите.
- Малышу может просто не хватать сил высосать необходимый объем молока за один прием. И утолить голод получается ненадолго. Со временем ребенок окрепнет и процесс кормления станет более продолжительным.
Если кормящая мать не сцеживает остатки после каждого кормления, значит в грудь приходит столько молока, сколько нужно ребенку без остатка. Поэтому не стоит бояться, если после кормления его не остается. Единственный достоверный показатель, достаточно ребенку еды или нет это стабильный набор веса.
Еще в роддоме, сразу после родов, младенец может потерять в весе несколько сот граммов, но это допустимая норма, и не может быть руководством переводить малыша на искусственное питание. После первой недели жизни должно начаться стабильное увеличение массы тела. Возможно, у малышей на искусственном вскармливании вес набирается быстрее, но это не значит, что материнское молоко уступает смесям по калорийности и питательности.
Существует немало рекомендаций по питанию и количеству потребляемой жидкости для кормящей матери. Главное правило много пить. Это могут быть специальные чаи для лактации или проверенное годами средство сладкий чай с молоком. И то, и другое достаточно эффективно, если нет гормонального нарушения, а просто хочется усилить приток.
К сожалению, волшебных средств вернуть молоко, если оно по каким-то причинам пропало, не существует. Поэтому на период грудного вскармливания женщина должна максимально заботиться о своем психическом и физическом здоровье, а это:
- Хорошо питаться.
- Регулярно гулять на свежем воздухе. Хорошо, что малышу такие прогулки нужны 2 раза в сутки.
- Исключить из рациона все, что может спровоцировать у малыша расстройство пищеварения или аллергические реакции.
- Не допускать сильных физических нагрузок. Силовые тренировки могут сжечь вместе с жиром и питание для малыша.
- Исключить стрессовые ситуации.
- Наслаждаться материнством.
На практике все не так сложно. Главное понимать, что кесарево сечение это не приговор для полноценного грудного вскармливания.
В самый сложный послеродовой период может показаться, что ребенку не нравится естественное питание или сосать грудь, что намного проще будет отказаться от этой затеи и вскармливать искусственно. Через это проходят многие роженицы после кесарева.
Период отчаяния и чувство, что грудное вскармливание невозможно после наркоза, антибиотиков и без первого прикладывания все это надуманные страхи. Всё получится, если быть стойкой в желании дать малышу лучшее.