Биопсия предстательной железы – является одним из самых важных диагностических методов. С его помощью можно выявить онкологические заболевания на ранней стадии. При этом очень важна подготовка к биопсии предстательной железы, которая увеличит точность результата. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.
Виды биопсии
Итак, это диагностический метод во время, которого у пациента отбирают небольшой участок ткани простаты для дальнейшего исследования в гистологической лаборатории. Данная процедура имеет несколько вариантов проведения:
- трансректальная биопсия предстательной железы в данном случае забор проводится через область прямой кишки больного. Процедура проводится очень быстро, с помощью тонкой иглы отбирается небольшой фрагмент простаты. Этот способ еще называют мультифокальной биопсией предстательной железы, так как одновременно врач может взять до 12 фрагментов тканей,
- трансуретральная биопсия проводится с помощью специального прибора цитоскопа. В своем составе он имеет небольшую видеокамеру, с помощью которой врач может контролировать состояние органа, а также размер иссекаемого участка. Важно отметить, что в данном случае забор проводят через зону мочеиспускательного канала пациента,
- трансперинеальная проводится только под местной или общей анестезией, забор материала проводится через область промежности. Для этого делают надрез между анусом и мошонкой, вводят небольшую иглу и иссекают участок ткани. Для того чтобы контролировать положение железы врач использует палец. Нужно отметить, что это одна из устаревших методик, которой все реже пользуются медики.
Решение о выборе метода биопсии предстательной железы врач принимает вместе с пациентом, исходя из клинической картины.
<>
Основные показания и противопоказания
Данная процедура проводится для уточнения диагноза. Например, при наличии новообразования это делается с целью подтверждения или опровержения его злокачественности. Также биопсия рака предстательной железы проводится, если врач во время осмотра подозревает наличие опухоли. Если у пациента в анализе крови будет завышен показатель простат-специфического антигена (ПСА), то это тоже послужит поводом для назначения такой процедуры.
Для повторного взятия материала служат завышенные значения ПСА, подозрения на повторное образование опухоли в органе. Стоит отметить, что аденома простаты не является причиной развития рака, однако для того, чтобы исключить риск перерождения такого образования врачи перестраховываются и проводят полный комплекс обследований, который включает и биопсию.
Однако данная процедура имеет ряд запретов, к которым относятся острая стадия простатита, обострение заболеваний прямой кишки, плохая свертываемость крови или резкое ухудшение состояния больного.
Подготовка к процедуре
Для того, чтобы получить точные результаты пациенту необходимо соблюдать правила подготовки к анализу биопсии предстательной железы. Она начинается за 5-7 дней до процедуры. Перед этим обязательно нужно сообщить врачу о приеме медицинских препаратов в это время, наличии аллергических реакций на латекс или компоненты анестезии, нарушениях свертываемости крови, приеме препаратов, которые разжижают кровь (аспирин, ибупрофен, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
После этого врач предоставит заявление о рисках биопсии и согласии на ее проведение, которое должен подписать пациент. В случае проведения трансперинеальной биопсии больному вводят местный наркоз в область ануса и мошонки, специальной подготовительно процедуры не требуется.
При ректальном заборе материала перед началом процедуры пациенту обязательно установят очистительную клизму для того чтобы полностью опорожнить кишечник. Если для проведения требуется общая анестезия, то за 8 часов запрещается кушать, пить нельзя за 2 часа до операции. В данном случае обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, в противном случае он может перенести или отменить процедуру.
В некоторых случаях пациенту назначают определенные медикаменты за несколько дней до биопсии, принимать их нужно по строго прописанной схеме. К этой группе препаратов относятся антибиотики. Их принимают в профилактических целях, для того чтобы снизить риск развития бактериальной инфекции после проведения процедуры. Стандартным курсом считается прием лекарства за 2 часа до операции и в течение 4 дней после нее.
Как проводится биопсия предстательной железы
Проведением этой процедуры занимается врач-уролог. Это может проходить, как в операционной (при использовании общего наркоза), так и в манипуляционном кабинете (местная анестезия или ее отсутствие). Длительность процедуры в среднем около 30-60 минут в зависимости от метода.
При использовании трансуретрального метода применяется автоматическое устройство для биопсии предстательной железы. Это позволяет с точность иссечь необходимый участок ткани без лишних повреждений. За ходом процедуры врач может наблюдать на экране монитора.
Ещё одним обязательным устройством для биопсии предстательной железы является аппарат УЗИ. Он используется в трансректальном методе. С его помощью врач может направить иглу в нужном направлении (чего не сделаешь при использовании ручного введения).
После окончания операции пациенту необходимо ограничить физическую нагрузку в течение 4 часов и принимать все необходимые препараты, чтобы избежать побочных эффектов.
Последствия биопсии предстательной железы и возможные осложнения:
- кровянистые выделения в урине или сперме,
- боли во время мочеиспускания,
- острый простатит,
- болевые ощущения в месте введения иглы (промежность, анус, мошонка),
- проблемы с половой жизнью,
- выделения крови из прямой кишки (особенно во время акта дефекации),
- задержка урины,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- травмирование уретры,
- повышение температуры тела при развитии воспалительного процесса.
Эти неприятные симптомы проходят через несколько дней, однако если они продолжаются намного дольше, то нужно обратиться к врачу, который проводил биопсию.
Расшифровка биопсии предстательной железы
Изучение участков тканей проводится специалистами в гистологической лаборатории, на это требуется в среднем от 7 до 10 дней. По истечению этого времени пациент приходит в учреждение за получением своих результатов. Показатели разделяются согласно 5 бальной шкале, в результате врачи диагностируют 3 основные стадии.
Если у пациента в результатах низкий показатель раковых клеток, то врач делает благоприятный прогноз. Однако даже в таком случае необходимо вести постоянный контроль за количеством злокачественных клеток и в случае начала их роста проводить хирургическое удаление опухоли.
При среднем титре раковых клеток есть вероятность из перемещения в соседние органы и ткани. Врачи считают это 2-й стадией рака, в данном случае проводят полное удаление предстательной железы и назначают курс лучевой или химиотерапии.
При высоких показателях злокачественных клеток можно говорить о 3-й и самой тяжелой стадии рака. В данном случае повышается риск развития метастазов, поэтому пациенту показана экстренная операция.
Важно отметить, что достоверность результатов напрямую зависит от врача и пациента. В первом случае нужно выбирать опытного специалиста, который качественно проведет забор материала. Во втором случае, пациенту нужно строго соблюдать все условия подготовки перед процедурой.
Многие пациенты боятся, что после биопсии у них возникнут проблемы в интимной жизни, но это не так. При правильном проведении процедуры не возникает никакой эректильной дисфункции и риска развития бесплодия. Нужно помнить, что для риска снижения развития рака предстательной железы рекомендуется проходить плановое обследование и регулярно сдавать необходимые анализы.
В заключении нужно сказать, что процедура биопсии предстательной железы является одним из важных анализов при диагностике рака. Даже при положительных результатах врачи не исключают перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Данная процедура требует определенных условий подготовки, которые пациент должен выполнить, чтобы получить достоверные результаты. После получения расшифровки уролог принимает решение о схеме лечения (наблюдение, оперативное вмешательство, назначение курса химиотерапии или лучевого воздействия и т.д.).
(1 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...