Трансректальное УЗИ (далее ТРУЗИ) это наиболее безопасный и содержательный в плане информативности метод обследования простаты, который позволяет дать оценку состоянию тканей железы, симметричность сторон, размеры, вычислить новообразования. Подготовка к ТРУЗИ простаты проводится пациентом самостоятельно. Если этого не сделать, обследование будет затруднено либо вообще невозможно.
Преимущества ТРУЗИ
В отличие от обычного УЗИ здесь нет ионизирующего излучения, поэтому осмотр пациента таким способом абсолютно безопасен и почти не имеет противопоказаний.
С помощью ректального зонда врач может визуально осмотреть органы малого таза, их размеры, структуру и состояние тканей. Видео транслируется на экрана аппарата, где андролог может разглядеть предстательную железу с разных ракурсов, оценить симметричность сторон, а также увидеть новообразования до того, как они отразятся на анализах. Это позволяет начать лечение сразу, как только появились первые признаки патологии.
Противопоказания
Как у любой другой процедуры, здесь есть свои противопоказания. Среди них геморрой в стадии обострения, наличие анальных трещин, непроходимость кишечника, перенесенная операция по удалению прямой кишки, а также недавно перенесенные операции в этой области.
Однако, если жизни пациента угрожает опасность, противопоказания игнорируются. При этом проводится дополнительная подготовка перед введением датчика.
Показания
ТРУЗИ могут назначить, если у пациента есть какие-либо из нижеприведенных симптомов:
- Редкое или частое мочеиспускание, парурия
- Патологические выделения из мочеиспускательного канала
- Наличие кровяных сгустков или подозрительных выделений в моче и сперме
- Неполное опорожнение мочевого пузыря
- Мочекаменная болезнь
- Боль в паху и промежности
- Боль во время секса
- Эректильная дисфункция
- Мужское бесплодие
Эти признаки могут говорить о таких болезнях как: простатит, уретрит, гиперплазия, везикулит, склероз, варикоз вен малого таза, образование доброкачественных и злокачественных опухолей в предстательной железе.
Поэтому, если вы обнаружили хотя бы один из симптомов, идите на прием к врачу, чтобы не запустить болезнь и вылечить ее относительно легко.
Как проходит процедура
ТРУЗИ проводится натощак, с предварительно очищенным кишечником.
- Пациенту нужно снять одежду и надеть больничную рубаху. Лечь на кушетку спиной к андрологу в позу эмбриона. Иногда требуется освободить от одежды только место исследования. Так что мужчине лучше надеть свободные штаны, которые удобно стягивать и надевать обратно.
- Врач надевает на зонд презерватив, смазывает его лубрикантом и аккуратно вводит датчик в прямую кишку примерно на 6 см. Глубина может быть больше, если специалисту необходимо обследовать близлежащие с простатой органы. На экране аппарата выводится четкое видео в реальном времени.
- Если требуется сделать биопсию простаты, анализ берется во время процедуры с помощью иглы на датчике
- После обследования андролог просит мужчину опорожнить мочевой пузырь. Датчик снова вводится в прямую кишку и исследуется пустой орган.
Мужчине при этом нужно максимально расслабить сфинктер ануса, чтобы не испытать боль во время введения зонда. Боль в прямой кишке может возникнуть из-за воспалительных процессов в предстательной железе. В остальном, процедура не приносит страданий пациенту.
Длительность ТРУЗИ обычно занимает 20-40 минут.
Как подготовиться к ТРУЗИ простаты
Чтобы избежать повторного проведения процедуры, от пациента требуется соблюсти несколько рекомендаций. Это позволит увидеть четкую картину внутренних органов и с первого раза поставить правильный диагноз.
Диета. Подготовка к ТРУЗИ простаты начинается дома. За 1-2 дня до процедуры желательно соблюдать диету, при которой газообразование будет минимальным.
На это время стоит отказаться от приема в пищу бобовых и цельнозерновых продуктов, в том числе каш (кроме рисовой) и хлеба. Также нельзя пить газировку и соки, алкоголь. Все молочные продукты тоже под запретом. К газообразующим продуктам еще относят все виды капусты, картофель, редьку, редис, репу, лук, грибы и артишоки. Из фруктов: виноград, яблоки, груши и персики.
В дополнение к диете не возбраняется принимать препараты от метеоризма и различные абсорбенты.
Очищение кишечника. Опустошение кишечника также подготавливает пациента к проведению ТРУЗИ простаты. Перед процедурой желательно 2 раза сделать опорожнение кишечника: первый раз накануне вечером, второй за 2-3 часа перед процедурой. Это делается с помощью клизмы: через задний проход в прямую кишку заливается 1,5-2 л воды комнатной температуры, и по прошествии 7-10 минут произвести извержение жидкости.
Если очистительная клизма противопоказана, можно воспользоваться микроклизмами, слабительными отварами и препаратами, глицериновыми свечами. В любом случае, если у вас имеются патологии или заболевания органов малого таза, сообщите о них врачу на консультации. Он расскажет о безопасных для вас методах опорожнения кишечника.
ТРУЗИ обычно назначается на утро, поэтому вечером лучше немного поесть и прийти на прием с голодным желудком. Рекомендуется не есть до процедуры в течение минимум 12 часов.
Вода. Во время подготовки к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря пациент должен выпить около литра питьевой воды за полчаса-час до встречи с врачом. Это нужно для оценки состояния пузыря в наполненном состоянии. Для четкой визуализации он должен быть умеренно наполнен, поэтому если вам захотелось в туалет, сообщите об этом врачу. В этом случае он может пододвинуть время приема на более раннее время.
После первого введения ректального зонда андролог попросит освободить мочевой пузырь и повторит процедуру уже с пустым органом.
На этом подготовка к ТРУЗИ простаты заканчивается, остается лишь провести процедуру и получить бланк с параметрами предстательной железы, где указаны ее размеры, эхогенность, общее состояние тканей и внешнего вида и т. д.
<>
Расшифровка данных ТРУЗИ простаты
Специалист оценивает внешний вид тканей простаты, ее симметричность, размер, наличие или отсутствие новообразований. От качества расшифровки зависит все последующее лечение.
Предстательная железа в идеале должна быть овальной, треугольной или полукруглой формы (иногда ее сравнивают с каштаном или перевернутой трапецией) с ровными и четкими контурами. В норме длина простаты должна быть 2.4-4 см, ширина 2.7-4.3 см, а толщина 1.5-2.3 см. Объем железы находится в промежутке между 20 и 28 кубическими сантиметрами. Посчитать массу обычным способом не удастся, но опытный специалист сможет вычислить ее исходя из объема простаты. В норме она весит около 1.06 г. Эхогенность мелкозернистая.
Сергей ЮрьевичДоктор урологии и андрологии. И по совместительству просто хороший человек.Задать вопрос экспертуПри отклонениях от нормы, врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Простатит довольно частое явление. По статистике, им болеют от 15% мужчин до 30 лет (каждый 6-7 мужчина). К 50 годам эта цифра увеличивается в два раза 30% (каждый 3-4). В более старшем возрасте эта цифра достигает 60% (чаще, чем каждый второй).
Чтобы не запустить свое здоровье, надо проверяться хотя бы раз в год. После 40 лет это обязательная процедура. Хотя не лишним будет и более ранние визиты к андрологу. Тем более прогноз вполне позитивный: если вовремя заметить воспаление предстательной железы, можно полностью ее вылечить. В противном случае могут возникнуть различные осложнения: абсцессы и свищи, сепсис, цистит, бесплодие и др.