Бронхиальная система человека состоит из двух главных бронхов, которые на окончаниях начинают ветвиться, образуя множество мелких бронхиол. Если воспаляются обе ветви бронхиального дерева, возникает двухсторонний бронхит. Он поражает слизистую, либо всю ткань органа, затрагивает легкие. Такая форма заболевания считается типичной и легче поддается лечению, чем односторонняя.
Клинические проявления
Болезнь проявляет себя на третий день после ее возникновения. Острая стадия заболевания начинается с сухого утреннего кашля, появляющегося после пробуждения. Через 3-4 дня кашель становится продуктивным и начинает беспокоить пациента на протяжении дня. Выделяющаяся мокрота имеет гнилостный запах. По ее цвету можно определить природу заболевания: если оно вызвано бактериями, слизь зеленая, в других случаях – светло-желтая.
В числе других симптомов следующее:
- Повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
- Боли в спине и грудной клетке из-за надрывного кашля.
- Слабость, сонливость, апатия.
- Длительные кашлевые приступы, которые заканчиваются отхаркиванием.
- Появление признаков ринита.
Симптомы начавшегося двухстороннего бронхита нельзя игнорировать, потому что они приводят к длительной нетрудоспособности больного и требуют упорного и продолжительного лечения.
У младенцев первые симптомы – кашель, беспокойство, плач, отказ от еды. Если не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. При такой форме недуга изнуряющий кашель будет беспокоить утром, днем и ночью. Также появится одышка при физических нагрузках и при выходе на холод, при выдохе будут слышны сухие хрипы. Повысится утомляемость. Периоды обострения, имеющие симптомы острой стадии, могут длиться до 3 месяцев.
Стадии поражения
Двухсторонний бронхит считается диффузным или разлитым. Протекает он тяжелее, чем локальный. Выделяют 3 стадии развития заболевания:
- На первой стадии происходит слабая отечность и покраснение бронхов из-за кровенаполнения сосудов. Продуцируется обильная слизь.
- На второй – увеличивается отечность, бронхи резко сужаются. Мокрота, выход которой затруднен, становится гнойной.
- На третьей – слизистая приобретает багровый цвет, стенки органа утолщаются и сглаживаются. Гнойная мокрота настолько заполняет просветы воздухоносных путей, что невозможно провести бронхоскопию.
Формы заболевания
Различают такие формы заболевания:
- Катаральная. Самая легкая форма. Воспаляются только бронхи.
- Гнойно-катаральная. Характеризуется образованием гноя в результате застойных явлений. Может развиться обструктивный бронхит, произойти деформация тканей.
- Атрофическая. Слизистая истончается, образуются фиброзные рубцы в легких.
- Гнойно-обструктивная. Из-за непроходимости бронхов возникает дыхательная недостаточность.
- Деструктивная. Происходит изменение бронхиальной ткани: склеротизация, фиброз, образование эрозий.
- Фибринозная. В просветах бронхов откладывается длинноволокнистый белок – фибрин, который образует сгустки, затрудняющие кровообращение. В легких образуются некротические очаги.
Если лечение проводилось качественно, то при любой форме протекания бронхита происходит восстановление слизистой, что нельзя сказать о мышечной ткани. Она может поддаваться фиброзу, рубцеваться. От этого происходят необратимые изменения в паренхиме легких.
Основные причины
Есть 2 вида причин, по которым развивается бронхит: внешняя и внутренняя. К первой относятся дым сигарет и сухой воздух в доме, вредные испарения и запыленность, плохой климат. Заболевание чаще диагностируется у активных и пассивных курильщиков, у работников вредных производств.
К внутренним (эндогенным) причинам относятся:
- ослабление иммунитета,
- неправильный способ дыхания (человек дышит ртом, а не носом),
- воспалительные процессы в носу и гортани,
- предрасположенность к аллергиям,
- наследственность.
Как правило, причиной развития двухстороннего бронхита становятся респираторные заболевания, грипп или трансформация одностороннего бронхита (такое случается при попадании инородного тела в бронхи ребенка). Но иногда он возникает как самостоятельная нозологическая единица (первичный двухсторонний бронхит).
У новорожденных бронхит может возникнуть как осложнение после аспирации грудным молоком или околоплодными водами при прохождении по родовым путям. Груднички бронхитом болеют редко (только в случае патологического развития органов дыхания), потому что до года их оберегает пассивный иммунитет, полученный с молоком матери.
Диагностика
Благодаря ярко выраженной клинической картине диагностировать заболевание несложно. При аускультации (выслушивании легких) отчетливо фиксируются влажные хрипы и ослабленное дыхание. Для диагностики двухстороннего бронхита у взрослых и детей проводятся рентген грудной клетки, анализ крови и мокроты, консультация пульмонолога. Для выявления формы бронхита проводится бронхоскопия.
Способы лечения
Комплексное лечение двухстороннего бронхита включает в себя следующее:
- Терапия, направленная на борьбу с инфекцией. В зависимости от природы заболевания назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.
- Противовоспалительная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). В зависимости от степени тяжести заболевания назначаются глюкокортикоиды.
- Симптоматическая терапия. Используются жаропонижающие, обезболивающие, бронхорасширяющие, муколитические и отхаркивающие лекарственные средства.
- Противоаллергическая терапия для уменьшения отечности бронхов.
- Повышение иммунитета. С этой целью больной принимает иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы, включающие витамины группы А, В и С.
- Физиотерапия. Большую пользу дают ингаляции, паровые или небулайзером, массаж, аппаратное лечение (УВЧ, электрофорез, высокочастотные токи).
Через 3 дня после начала лекарственной терапии проводится коррекция лечения, в ходе которой врач может назначить другие препараты. Для контроля за ходом выздоровления делается повторная рентгенография.
Для ускорения выздоровления используются методы народного целительства: травяные отвары, настои и ингаляции, использование меда, сока алоэ. Важно соблюдать диету. Питание должно быть калорийным, содержать молокопродукты, сливочное масло, сыр, мясо, рыбу, разнообразные фрукты и овощи. Исключаются физические нагрузки, рекомендуется постельный режим. Воздух в помещении необходимо проветривать, его температура и влажность должны поддерживаться на уровне 20-22°C и 50-60% соответственно.
Профилактические меры
Чтобы не болеть бронхитом, нужно выполнять следующие правила:
- своевременно лечить грипп и респираторные заболевания,
- не допускать переохлаждения организма,
- укреплять иммунитет (обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, регулярно заниматься физкультурой, закаливать организм),
- следить за качеством воздуха в помещении,
- предупреждать заболевание гриппом и ОРВИ путем вакцинации и приема витаминных комплексов в период простуд,
- отказаться от вредных привычек.
Для тех, кто часто болеет заболеваниями органов дыхания, полезны прогулки в сосновом лесу, регулярная дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение.
Возможные осложнения
Осложнения двухстороннего бронхита приводят к ухудшению качества жизни, полной или частичной потере трудоспособности. К их числу относятся:
- Сердечная и дыхательная недостаточности. При бронхите нарушается газовый состав крови. Компенсация этого недостатка происходит за счет интенсивной работы сердца или дыхательного аппарата.
- При отсутствии должного лечения развивается пневмония.
- Хронический бронхит и бронхиальная астма – патологии, которые не поддаются лечению.
- Необратимые процессы, вызванные нагноением мокроты и деформацией бронхов, приводят к бронхоэктатической болезни.
- Эмфизема легких. В процессе дыхания перестают участвовать альвеолы, нарушается структура легочной ткани, страдает вся дыхательная система, ухудшается прогноз жизни.
Бронхит лечить сложно. Выполняя точно все назначения врача, победить болезнь можно за 2-3 недели. Полное выздоровление наступает после курса реабилитации, который длится от 3 месяцев до полугода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
