Герпесвирус поражает различные участки тела, в том числе ротовую полость. Чаще всего сыпь во рту возникает под влиянием первого типа вируса. Он живет почти у 90%-в населения Земли, но находится в латентной (скрытой) форме, активизируясь при формировании для этого благоприятных условий. Чаще появляется герпес во рту у ребенка, нежели у взрослого.
Особенности
Как правило, герпес проявляется поражая ротовую полость ребенка в возрасте от двух до трех лет. В первый год жизни, а также у новорожденных вирус не дает о себе знать, потому что от матери передаются антитела, защищающие малыша.
Согласно медицинским исследованиям герпес в полости рта проходит три стадии развития:
- легкую,
- среднюю,
- тяжелую.
Также герпес во рту имеет две основные формы:
- острую,
- хроническую рецидивирующую.
Причины, по которым могут появляться герпетические высыпания разнообразны. Все они ведут к ухудшению защитной функции иммунитета, тем самым активизируя популяцию вируса.
Первичными и невыразительными признаками, которые указывают на то, что герпес во рту у ребенка начал развиваться — отказ от пищи и капризы во время чистки зубов. Главный симптом — возникновение сыпи, которая также называется экзантемой.
Лечение в основном сводится к приему лекарственных средств и соблюдению строгой диеты, повышающей иммунитет. Подробнее о том, как и чем лечить сыпь, а также о симптомах мы поговорим ниже.
Причины
Причины, герпеса во рту сводятся к:
- стрессовым ситуациям,
- иммунодефициту (ВИЧ),
- авитаминозам,
- гиповитаминозам,
- ослаблению иммунной системы,
- частым простудам,
- хирургическим операциям,
- онкологическим заболеваниям,
- химиотерапии и лечению антибиотиками,
- воздействию различной температуры, как максимально холодной, так и критически горячей,
- нарушениям работы гормональной системы.
Все эти причины ослабляют защиту иммунной системы и способствуют развитию микроорганизмов, которые внедряются в нервные сплетения и перемещаясь по ним достигают участков поражения, в частности возникает герпес на слизистой рта, на щеке, возле рта.
Помимо того, что существует ряд причин повышающих активность паразита, известно несколько способов проникновения вируса в организм. Наиболее распространенными являются:
- воздушно-капельный — передается вирус через слизистые, попадая на кожу,
- трансфузионный,
- транспланцентарный — такой путь заражения еще называется вертикальным, то-есть происходит внутриутробное заражение плода,
- половой — происходит при половой близости, особенно повышается риск поражения патологией при оральных ласках,
- контактно-бытовой — при использовании одной посуды, средств гигиены.
Заражение может происходить как при латентной форме недуга, так и при активной, например, когда у больного возникает простуда во рту или происходит поражение губ. При активной форме контакт с больным представляет наибольший риск заражения.
Формы и стадии
Герпес слизистой оболочки рта имеет две основные формы:
- Острая — поражение слизистой полости рта происходит вследствие первичного внедрения простой разновидности, которая проявляется ярко выраженными признаками в виде высыпаний: для этой формы характерна сыпь во рту у ребенка, а также сыпь вокруг рта у ребенка,
- Хроническая рецидивирующая — появляются регулярно повторяющиеся вспышки заболевания у пациентов в любом возрасте, что связано с ослабленной иммунной системой, появляется мелкая сыпь во рту у взрослых.
При поражении организма вирус проходит несколько стадий развития, которые отличаются степенью тяжести:
Легкая
Характеризуется:
- отсутствием симптомов,
- сохранением температуры тела либо ее небольшим повышением,
- отсутствием хорошего аппетита,
- капризами во время чистки зубов.
- отечностью,
- образованием небольшого размера ранок во рту на слизистой оболочке (проходят бесследно).
Средняя
Проявляются ярко выраженные симптомы, кровь изменяет свой состав (кровяные тельца и их соотношение определяются по результатам анализов).
При средней степени необходимо немедленное лечение.
Тяжелая
При тяжелой форме происходит поражение большей площади губ, рта. У пациента наблюдается:
- ухудшение самочувствия,
- возникновение обильной мелкой сыпи на поверхности губ и внутренней оболочке рта,
- повышение температуры тела до критических значений,
- воспаление лимфатических узлов шейной и подчелюстной зон,
- увеличение количества СОЭ (по результатам обследований).
Тяжелая форма орального герпеса представлена на фото.
Симптомы
Оральный герпес можно диагностировать по проявлению внешних признаков, учитывая жалобы пациента.
Развитие патологии проявляется в виде:
- снижения общей активности,
- общего недомогания,
- потери аппетита,
- повышения температуры.
Наиболее яркими признаками, указывающими на поражение вирусом, являются внешние проявления болезни во рту:
На участках, где возможно появление волдырей, пациент испытывает ощущения, связанные с:
- зудом,
- жжением,
- пощипываниями,
- покалываниями.
Во время пальпации лимфатических узлов подчелюстной и шейной зоны пациент испытывает боль,
изменяется окрас десен, слизистой оболочки рта. На деснах проявляется темный окрас. При данном этапе болезни:
- пациенту неприятно пережевывать и глотать пищу,
- происходит увеличение лимфоузлов,
- слюна становится более тягучей,
- во рту обнаруживается неприятный запах,
- во время пальпации десен наблюдаются кровавые потеки,
- возникает красная сыпь на небе (в дальнейшем красные высыпания трансформируются в прозрачные пузырьки во рту, каждый их которых большое количество микроорганизмов),
- в дальнейшем пузырьки с прозрачной жидкостью на небе лопаются, образуя небольшие язвенные формирования с желтоватым оттенком, после этого они покрываются корочкой,
- появляющиеся язвы заживают без формирования рубцов, но наблюдается сохранение легкого отека, кровоточивость десен,
- воспаление лимфатических узлов не спадает.
Герпес в ротовой полости локализуется на разных областях, и от места проявления патологии зависят признаки:
На десне
Начинается с лихорадочных судорог, которые сохраняются до семи дней.
- Сыпь при этом похожа на мелкие пузырьки, которые образуются на воспаленных деснах.
- Появляются высыпания при стабилизации температуры.
- Из-за воспаления ощущается дискомфорт в области десен, пространство между зубов становится синюшного цвета, происходит кровотечение десен при чистке зудов либо при приеме пищи.
На небе
Ярче всего симптомы герпеса проявляются в верхней части рта, то-есть на небе:
- зараженные области покрываются налетом с желтоватым оттенком, который не удаляется обработкой,
- формируется гнойный налет,
- повышается слюноотделение,
- поверхность языка покрывается налетом.
Признаки развития болезни представлены на фото:
Герпес на небе может прогрессировать в нескольких формах:
- диссеминированная — характеризуется появлением нескольких очагов поражения, которые находятся далеко друг от друга,
- геморрагическая — характеризуется наибольшей степенью тяжести и проявляется кровянистыми высыпаниями, которые располагаются на миндалинах.
- мигрирующая — происходит образование высыпаний на новых участках во время каждого рецидива,
- эрозивно-язвенная — характеризуется формированием пузырьковой сыпи, которые долго заживают, такие дефекты имеют серовато-желтый налет,
- отечная — представлена отсутствием высыпаний и проявляется лишь небольшой отечностью.
При второй форме возможно:
- возникновение изъязвлений,
- проявление некроза,
- появление невралгии троичного нерва:
- головокружения,
- интоксикация общего характера,
- болевые ощущения в мышечном корсете.
Внутри нижней губы
Герпес на внутренней нижней части губы диагностируется по:
- зуду,
- жжению,
- покраснению и отеку пораженной области, где в дальнейшем возникаю пузырьки, содержащие водянистое вещество,
- лопающимся пузырькам и формированию язв спустя несколько дней (после на этих местах образуется коричневая корочка),
- после отслаивания струпа остаются кровоточащие трещины.
На гландах
При возникновении герпеса на гландах возникают небольшие изолированные либо сгруппированные высыпания, которые быстро преобразуются в язвенные эрозии. Главный очаг, пораженный герпесом —овал с ровными краями и мутно-белесым налетом наверху.
Без необходимого и самое главное грамотного лечения герпес ротовой полости может поразить внутренние органы, поэтому при первом подозрении на вышеперечисленные признаки нужно обратиться к врачу за помощью в определении диагноза. Также это связано с тем, что большое количество других заболеваний характеризуется появлением сыпи, что затрудняет возможность поставить диагноз правильно самостоятельно.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить точный диагноз врач осматривает ротовую полость, отмечая внешние признаки болезни и учитывает при этом показания пациента.
Для подтверждения диагноза берется анализ мазка, либо проводится определение наличия антитела к клеткам вируса в кровеносной системе.
После подтверждения диагноза врачом определяется, каким образом будет, проходить лечение больного. Обычно оно проводится комплексно и включает в себя:
- прием лекарственных средств и витаминных комплексов,
- соблюдение диеты,
- поддержание водного баланса во время острой формы заболевания,
- соблюдение постельного режима.
Из-за того, что вирус невозможно полностью уничтожить, можно только избавиться от признаков заражения. Для этого применяются противовирусные лекарственные средства, подавляющие активность паразита. Зачастую врачи прописывают курс:
- ацикловира,
- зовиракса,
- мегосина,
- фамвира,
- валтрекса,
- диолина,
- холисала,
- солкосерила.
Для обеззараживания поласкают рот:
- соленной водой,
- фурацилиновым раствором,
- мирамистиновым раствором,
- раствором хлорфилипта.
При болезненных ощущениях применяют калгель.
После того, как сняты признаки заражения, применяют препараты для стимуляции иммунной системы и прописывают курс мультивитаминных комплексов. Среди таких средств чаще всего используются:
- декарис,
- имудон,
- гистаглобулин.
Крайне важно во время лечения соблюдать диету, которая способствует снижению воспаления. Она подразумевает под собой употребление:
- только теплой пищи в виде: бульона, супа, молочной каши,
- продуктов, содержащих в больших количествах лизин и аргинин, то есть употребление молочных и кисломолочных продукты (основа диеты при лечении герпеса): сыров, молока, творога, сливочного масла.
Профилактика
Чтобы снизить риск заражения герпесом необходимо:
- придерживаться здорового образа жизни,
- употреблять в пищу больше витаминизированные продукты (фрукты, овощи, зелень),
- обязательно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков,
- не иметь интимной близости с малознакомыми партнерами.
Заразиться можно различными путями от простых прикосновений и использования общих предметов до незащищенного полового акта.
Вылечить болезнь полностью нельзя, потому что сейчас нет нужных препаратов, но можно устранить признаки болезни. Возможно это благодаря комплексному подходу, с использованием противовирусных средств, витаминов и диеты с водным балансом.