Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция — болезнь, возбудителем которой является цитомегаловирус, относится к семейству герпесных. Может проявляться с такой же симптоматикой, как и простой герпес.

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции представляет собой вирус с собственной ДНК. Симптомы заражения этой инфекцией могут проявиться при ослаблении иммунитета или беременности, поэтому болезнь обнаруживается и ставится диагноз во время общего обследования.

Возбудитель

Возбудителем является содержащий свою ДНК цитомегаловирус человека. Он относится к семейству герпесных вирусов, в которое входят и другие цитомегаловирусы, поражающие млекопитающих.

Международная классификация болезней МКБ-10 присваивает цитомегаловирусным заболеваниям человека код В25. Также в этой международной классификации своими кодами обозначены осложнения, вызываемые цитомегаловирусом.

На данный момент известно три штамма возбудителя. Также болезням, которые может вызвать цитомегалия, присвоены свои коды (например, коду В25.1 соответствует цитомегаловирусный гепатит).

Этот вирус проникает в клетки здорового человека, встраивая свою ДНК и тем самым размножая болезнетворные клетки. На данный момент лечение при обнаружении цитомегаловируса полностью невозможно, он навсегда остается в теле человека. Главной особенностью зараженных клеток является то, что они сильно увеличиваются в размерах. По этому признаку диагностируют цитомегаловирусную инфекцию.

Причины

Причиной появления цитомегаловирусной инфекции может быть только близкий контакт с зараженным человеком.

Жидкости, через которые передается инфекция:

• слюна,
• моча,
• грудное молоко,
• сперма или женские выделения,
• кровь,
• спинномозговая жидкость.

Возможность заразиться не ограничивается грудным вскармливанием, незащищенным половым контактом или бытовым способом. При чихании или кашле также возможно разнесение вируса.

Поэтому главные способы заражения – это:

• тесные контакты с носителем инфекции,
• занесения инфекции через поврежденные участки: раны, царапины, малые травмы,
• понижение иммунитета вследствие разных причин.

Пути передачи

Способы передачи самые разнообразные в силу того, что вирус содержится во многих биологических жидкостях, а также может длительное время выживать, находясь вне тела человека.

Контактно-бытовой

Возможно заражение цитомегалией, если часто использовать предметы, которые использует зараженный инфекцией. Сложность заражения в этом случае в том, что необходим очень тесный контакт с этими предметами.

Чаще всего, это личные предметы (одежда, косметика и тому подобное) или гигиенические приборы. Инфекция может проникнуть в организм через небольшие повреждения на коже или при контакте предмета и слизистой здорового человека.

Воздушно-капельный

Заражение может произойти, если рядом кашляет или чихает человек, который заражен. При непосредственно воздушной передаче вируса шанс заболеть крайне низок, однако вирус может долгое время выживать вне тела человека.

Высокий риск заражения существует через поцелуй, так как происходит контакт слюны и слизистой оболочкой рта.

Контактно-половой

Передача вируса происходит при половом контакте. В этом случае очень легко заразиться из-за того, что вирус содержится в цервикальной жидкости или сперме.

Последствие незащищенного полового акта таково, что контакт этих жидкостей со слизистой легко приводит к инфицированию.

Чтобы предупредить заражение, необходимо использовать презервативы.

Оральный

Болезнь может передаваться при контакте слизистой ротовой полости и через инфицированные предметы (продукты и тому подобное) или грудное молоко.

Матерям необходимо обследоваться, потому как заражение происходит сразу в первое вскармливание. Также необходимо мыть продукты или термически обрабатывать их, чтобы избежать инфицирования.

Этот путь передачи актуален для детей, поэтому необходимо следить за тем, что они едят или могут взять в рот.

Трансплацентарный

Заражение вирусом происходит при внутриутробном развитии через плаценту от матери к плоду. Возможно еще и заражение непосредственно через кровь матери.

Опасность этого пути инфицирования в том, что его невозможно предотвратить, и ребенок рождается уже с цитомегаловирусной инфекцией. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция также может вызвать другие болезни и проблемы с развитием у ребенка.

Ятрогенный

Инфицирование человека проходит через переливание крови больного или недостаточно хорошо очищенные медицинские принадлежности.

Так как клетки, зараженные цитомегаловирусом, долгое время выживают вне тела носителя, то халатность по отношению к таким процедурам может быть фатальной.

Трансплантационный

Поражение вирусом происходит, если здоровому человеку пересадили часть донорской ткани или орган от человека, который болен.

Симптомы

Несмотря на то, что вирус может проявлять себя индивидуально в зависимости от возраста, пола и состояния иммунной системы зараженного, существует несколько общих симптомов, по которым можно заподозрить инфицирование.

Общие симптомы цитомегалии:

• высокая температура,
• слабость,
• боли в голове и в мышцах,
• чувство озноба,
• увеличение размеров селезенки.

Также при недостаточно сильном иммунитете возможны такие осложнения заболевания, как:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин,
• гепатит,
• пневмония,
• поражение органов пищеварительной и выделительной систем,
• поражение суставов,
• поражение сосудов глаз.

В остальных случаях разные категории людей при реакции организма на цитомегалию показывают разные признаками. Симптомами у детей и взрослых могут считаться абсолютно разные вещи. Постановка диагноза происходит после анализа крови или мазка (у женщин).

В своем видео и на форуме доктор Комаровский рассказывает о симптомах этого заболевания. У Комаровского также расписаны другие аспекты заболевания. Ему удалось простым языком рассказать о сложностях этой болезни.

Вирус у детей и новорожденных

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может быть врожденной или появиться при заражении через молоко матери или другой контакт с ней. В этих случаях у детей симптомы могут разниться. Чаще всего признаки при заражении не проявляют себя, однако могут повлечь серьезные проблемы, индивидуальные, в зависимости от того, какой вид у этой инфекции: врожденная она или приобретенная.

При внутриутробной инфекции диагноз можно поставить, основываясь на визуальной составляющей, потому как имеются специфические признаки.

Так, при врожденной инфекции могут появиться такие симптомы, как:

• Высыпания на коже, которые на самом деле являются мелкими точками кровоизлияния,
• Появление желтухи,
• Задержка развития плода во время беременности, ребенок может родиться недоношенным,
• Воспаление глазной сетчатки.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция влияет также и на последующее развитие ребенка. В качестве последствий в диагнозе дополнительно возможны: частичная глухота у ребенка или умственная отсталость.

В примерно 25%-ов случаях цитомегалия у младенца может повлечь летальный исход.

Приобретение инфекции у новорожденных детей происходит при рождении через кровь матери, грудное вскармливание или иной контакт с ней. Часто симптоматика при приобретенной инфекции не проявляется, первое время, но может ее развитие может повлечь не меньшие последствия, чем при врожденном цитомегаловирусе. Этому больше подвержены недоношенные дети.

При приобретенной инфекции у новорожденных выражаются такие симптомы:

• развитие пневмонии, которая длится долгое время, и возникновение бактериальных инфекций на этом фоне,
• задержка физического развития ребенка,
• увеличение лимфатических узлов,
• высыпания на коже,
• появление гепатита.

В этом случае у новорожденного может произойти заражение и другим вирусом, который может повлечь летальный исход.

Лечение в случае наличия инфекции у новорожденных будет проводиться в клинике из-за опасности развития других сопутствующих заболеваний и ухудшения состояния ребенка. Лечиться ребенок должен строго под наблюдением врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей старше возрастом может смягчаться или вообще не проявляться до того, как не будет ослаблен иммунитет, в то время как младенец может иметь множество различных диагнозов уже сразу после рождения.

Часто младенцу или грудному ребенку клиникой предоставляется госпитализация, чтобы его лечили не только от симптомов цитомегалии, но и от сопутствующих заболеваний.

Вирус у женщин

В зависимости от таких фактов, как фаза заболевания и состояние иммунной системы, цитомегаловирусная инфекция у женщин проходит по-разному. Цитомегаловирусу требуется время для инкубационного периода.

В период после инкубации наступает острая фаза заболевания. Возможны симптомы, подобные заражению гриппу.

Это – слабость, незначительное повышение температуры тела и чувство недомогания. Часто эта фаза протекает малозаметно.

В острой форме могут проявиться такие симптомы, как:

• увеличение лимфатических узлов,
• головная боль,
• увеличение размеров печени,
• увеличение количества лейкоцитов.

После острой фазы все зависит от состояния иммунной системы взрослой женщины. В случае, если ее иммунитет ослаблен, болезнь будет протекать остро и дальше, но если иммунитет сильный, то вирус остается в латентном состоянии.

Также возможно то, что проявится генерализованная форма болезни. Это сильнейшая форма обострения цитомегаловирусной инфекции у женщин.

При генерализованной форме болезни наблюдаются следующие симптомы:

• поражение печени,
• развитие гепатита,
• поражение легких и появление пневмонии,
• развитие нефрита,
• болезни половой системы или органов,
• ренит,
• сиалоаденид.

Эта форма при цитомегаловирусной инфекции развивается, если у женщины очень ослаблен иммунитет (например, при наличии СПИДа).

Также при понижении иммунитета может быть проявление простого вида герпеса, который обладает своей симптоматикой.

Женский организм может считаться вирусоносителем при условии, что ее иммунитет достаточно силен, чтобы подавлять инфекцию, оставляя ее в латентном состоянии.

Однако наличие инфекции может послужить как причина того, что случились антенатальная гибель плода или выкидыш. Также в случае, если женщина является вирусоносителем, возможна врожденная цитомегаловирусная инфекция у ребенка. Тогда его внутриутробное развитие может нарушаться.

Вирус у беременных женщин

Цитомегаловирусная инфекция у женщин может иметь дополнительные признаки и сопровождаться некоторым осложнениями во время беременности. Пока идет беременность, у женщин может обостриться инфекция, потому как иммунитет ослаблен в связи с вынашиванием плода. В это время при заражении или активации вируса могут возникнуть следующие симптомы:

• большое количество вод,
• проблемы с плацентой (отслоение, старение прежде нужного, ее неправильное прикрепление),
• большие потери крови при родах,
• выкидыш,
• воспаления в органах мочеполовой системы.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных осложнено тем, что при вынашивании плода нужно учитывать влияние на него различных препаратов, и поэтому возможно применение только мягкодействующего лекарства.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности пагубно действует не столько на женщину, сколько на вынашиваемый ею плод.

Лечение и профилактика

Профилактика заражения в этом случае проста:

1. беременные должны исключить контакт с людьми, у которых есть цитомегалия,
2. необходимо следить за тем, чтобы минимизировать возможности детей младшего возраста заразиться инфекцией, в частности, не давать немытые продукты для употребления,
3. не вступать в незащищенный половой контакт,
4. следить за донорским материалом, провести тщательную проверку, дабы исключить заражение через кровь, ткани или органы.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых может происходить с применением не только мягких препаратов, можно применять противовирусные лекарства. В данном случае делается расчет на то, что иммунная система взрослого достаточно сформирована и может выдержать влияние токсичного воздействия.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей должно быть мягким, так как иммунная система еще не может справиться с сильным воздействием химических препаратов, поэтому назначаются в основном таблетки, содержащие интерферон.

Иногда лечению препаратами сопутствует и госпитализация больного (чаще всего, маленьких детей).

Схемы

Лечение может проводиться с помощью разных препаратов:

Химические препараты

Очень эффективные средства по борьбе с вирусом, так как они подавляют его способность к размножению путем встраивания своей ДНК в ДНК здоровой клетки.

Однако эти таблетки очень токсичны, потому что такое лечение рассчитано на применение на взрослом организме. Точные дозировки должен рассчитывать лечащий врач, потому как помимо своей токсичности противовирусная терапия имеет множество побочных эффектов, которые могут сильно сказаться на здоровье.

Часто используют такие препараты, как «ганцикловир», «фоскарнет», «цидофовир».

В качестве исключения, могут назначаться и ребенку, но в очень малых количествах (в случае, если жизни ребенка грозит опасность и на консилиуме врачей клиники принято решение назначит противовирусные препараты).

Интерфероны

Лечение интерферонами направлено на нормализацию содержания этого вещества, потому как во время ЦВМИ его выработка понижена. Так как данное средство достаточно мягко действует на организм, врач может назначить его беременным женщинам и детям.

Помимо этого, при лечении применяют еще и иммуномодуляторы, чтобы увеличить сопротивление иммунитета к болезни и перевести ее в неактивную форму. Часто используются такие препараты, как «виферон», «генферон» и «циклоферон».

Ццитотект

Представленное лекарство действует таким образом, что создает пассивный иммунитет к инфекции, так как содержит уже готовые антитела.

Возможно применение для лечения беременной женщине, если у нее нет аллергии на иммуноглобулин. Другими словами, «цитотект» не столько лечит, сколько предотвращает заболевание.

Противовирусный препарат даст наиболее больший результат, так как не дает возбудителю развиваться в теле человека, однако он слишком опасен для применения. Поэтому болезнь лечится еще и более мягкодействующими препаратами.

Все дозировки должны назначаться лечащим врачом, потому как у многих препаратов есть противопоказания к применению или множество опасных побочных эффектов.

Крайне не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и давать лекарства детям без предварительной консультации, которую предоставляет врач или клиника. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

(Пока оценок нет)

Загрузка...