Герпетический кератит является воспалительным процессом, который происходит в роговице глаза и возникает из-за одного или нескольких видов вирусов герпеса. Характерной особенностью воспаления при офтальмогерпесе (иное название патологии) является проявление частых рецидивов.
Общее описание
Герпетическая инфекция входит в одну из больших групп заболеваний (группу вирусных инфекций). Происходит их образование за счет герпесвируса. Первое контактирование с данной инфекцией возникает, как правило, в детском возрасте. Она проникает в организм через слизистые поверхности в ротовой полости.
Зачастую, вирус герпеса не провоцирует заболевание, а поселяется в организме навсегда. Однако когда наблюдается понижение иммунитета, связанное, например, с переохлаждениями, простудой или стрессами, вирус активизируется и проявляется в виде сыпи, по которой мы и знаем герпес.
Виды инфекции
Герпетический кератит проявляется как воспаление на наружном слое или в стромах роговицы. Когда образуется поверхностная форма заболевания, то происходит повреждение эпителия (самого поверхностного слоя в роговице). В результате возникает дефект в эпителии, и развиваются эрозии с язвами.
При таком расстройстве возникают следующие симптомы:
- боль,
- чувствительность к свету.
Происходит это из-за того, что эпителий в зараженной части глаза поврежден и нервные структуры раздражены.
У представленного заболевания есть три типа проявления:
- первый — везикулезный: наблюдается формирование небольшого размера пузырьков на внешнем слое роговицы. Постепенно происходит их разрывание, в результате чего возникает эрозия,
- второй — древовидный герпетический кератит. При рассматриваемой форме у больного повреждается эпителий в роговице,
- третий — является клиническим проявлением заболевания. Она представлена картообразными очертаниями с представительными внешними язвами (поверхность роговицы в правом либо левом глазу покрыта высыпаниями в форме мелких точек).
Деформация стромы при инфекционном процессе приводит к увеличению площади поверхностной формы (метагерпетический кератит), проявляющийся в виде воспаления в глубине тканевых систем, а также проникновению из сосудистых оболочек глазного яблока.
Причины заболевания
Известно, что вирус герпеса активизируется только при формировании для этого благоприятных условий. В свою очередь, возникают данные условия при ухудшении защитной функции организма, провоцирующиеся:
- переохлаждениями,
- стрессовыми ситуациями,
- ультрофилолотовым излучением,
- нейрогерпетическими сдвигами,
- чрезмерным употреблением лекарственных средств,
- вредными привычками (алкоголем, курением).
Симптоматика и формы
Симптомы герпетического кератита напрямую зависят от его формы:
Первичная
Образуется у детей до 6-ти лет. Проявляется при первичном внедрении инфекции в организм. Болезнь протекает в острой форме, с характерными признаками:
- слезотечение,
- светобоязнь,
- реакция близлежащих лимфоузлов,
- помутнение роговицы (покрывается пленочкой).
При развитии патологии возникает отечность, в радужке глаза проявляется воспаление. Зачастую происходит присоединение вторичной инфекции, которая негативно влияет на организм больного, тем самым, ухудшая его состояние.
Постпервичная
Это вторая форма.
У ребенка старше трех лет и взрослого человека послепервичная форма развивается при слабом иммунитете.
Признаки у нее следующие:
- умеренный дискомфорт в области глаз,
- слезотечение,
- пониженное зрение,
- заметное снижение чувствительности роговицы,
- при поверхностном виде — образование инфильтрата древовидного типа,
- при тяжелой форме — более глубокое и обширное поражение роговицы.
Осложнения
В тяжелой форме возможны осложнения в виде вторичной инфекции:
- микробный кератит,
- увеит,
- катаракта,
- вторичная глаукома.
Повторная
Если произошло первое заражение, а затем человек был подвержен переохлаждению, или употреблял спиртные напитки, то происходит повторное воспаление.
При каждом повторном заражении иммунитет истощается, увеличивается активная деятельность заболевания, глубже поражается роговица и возникает большая вероятность потери зрения. Помимо глаз, данный инфекционный процесс пагубно влияет на весь организм.
Образование грибковой формы кератита приводит к тяжелым осложнениям, но такая форма проявляется крайне редко. Самым опасным фактором при ее формировании является то, что возбудители инфекции проникают в передние камеры глаз, где сложно оказать воздействие на грибок при помощи стандартной медикаментозной терапии.
Грибковая форма развивается в то время, когда в глаз попадает инородный предмет. К такому образованию подвержены люди, у которых до этого было тяжелое офтальмологическое заболевание.
Если человек обнаружил один из признаков заражения, то в первую очередь ему необходима врачебная помощь.
Диагностика
После того, как были обнаружены признаки заражения, врач, чтобы подтвердить диагноз — герпетический кератит, проводит диагностику, прибегая к лабораторным исследованиям. Также он назначает прохождение офтальмологического исследования, которое выявляет точную картину инфекционного процесса. С помощью него:
- определяют место локализации поражения,
- размер очагов инфекции.
Важной процедурой для уточнения диагноза является проведение лабораторной диагностики. Данная методика определяет маркер вирусного процесса.
- При помощи иммуноферментных анализов выявляют наличие специфических антител.
- Полимеразная цепная реакция выявляет сам герпевирус.
- Зачастую, проводят биомикроскопию — процедура, во время которой осматривают внешнюю часть глаз с применением щелевой лампы.
Все эти методики помогают специалисту поставить правильный диагноз, и принять соответствующие меры по устранению заболевания. Болезнь в запущенной форме может привести к серьезному осложнению, поэтому при первых признаках необходима помощь специалиста.
Лечение
Врач, после тщательного осмотра назначает грамотное лечение.
В лечебные мероприятия входит:
- применение местных противогерпетических лекарственных средств (мази Герпевир, Зовиракс),
- назначение местных стероидов (в минимальных дозах, часто лекарство вводится на контактную линзу),
- использование противовирусных таблеток.
Обычно при лечении используется только консервативная терапия, однако в тяжелой форме прибегают к хирургическому лечению.
Все препараты назначает только врач, и в необходимой дозе. Применение таких лекарственных средств без назначения специалиста (особенно кортикостероидов) может спровоцировать развитие болезни, в результате чего инфекция проникнет вглубь органа зрения.
Дополнительные методики
- Вопрос о хирургической операции врач решает исходя из истории болезни пациента. Например, операцию (сквозную пересадку роговицы) назначают при тяжелой форме инфекции.
- Чтобы не допустит рецидив инфекции назначают профилактику и вакцинацию.
Осложнения
- В запущенной форме, при отсутствии лечебных мероприятий происходит развитие блефароконъюнктивита. Данный процесс не опасен, так как он легко устраняется.
- Иногда происходит развитие микродревовидных инфильтратов в роговице, при этом, чем быстрее назначается лечебная терапия, тем меньше возможностей у инфекции к размножению.
Прогноз вирусного кератита выявляют не только при диагностике, но и вовремя лечебной терапии.
Общие рекомендации
- Лечить патологию необходимо даже при поверхностной форме, чтобы не допустит проявление тяжелых последствий.
- От формы заболевания зависит выбранная схема лечения. Иногда подключается применение антибиотиков, антисептиков, нестероидных противовоспалительных средств, а также стероидов.
- При запущенной форме заболевания лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях.
- Главные методы терапии направлены на задержку развития воспалительных процессов, укрепление иммунной системы, а также ускорение регенерации роговицы.
Под наблюдением врача проводится медикаментозная терапия. В любом случае, какая бы форма заболевания не возникала, необходимо своевременное обращение за медицинской помощью.
Самолечение может только усугубить ситуацию и навредить здоровью. Назначение лекарственных препаратов, а также курс лечения и их прием назначается только лечащим врачом.
Заключение
Подводя итог, можно сказать, что герпетический кератит — это весьма опасное заболевание. Он имеет несколько проявлений с индивидуальной симптоматикой.
Если не принять своевременные меры по устранению рассматриваемой патологии, есть огромный риск лишиться зрения навсегда.
(Пока оценок нет)
Загрузка...