Гломерулонефрит — патология почек, при которой страдают почечные клубочки и канальцы. Данное состояние имеет иммуновоспалительную природу, может быть самостоятельной патологией или симптомом некоторых системных заболеваний. У женщин встречается наиболее часто. Характерный возраст развития болезни — 20-40 лет. Гломерулонефрит является самой частой причиной инвалидизации трудоспособного населения по заболеваниям почек.
Описание
Гломерулонефрит — это воспалительный процесс в почках, развивающийся вследствие иммунологических реакций. В большей степени страдают почечные клубочки, в меньшей — канальцы. Суть патологического процесса заключается в негативном воздействии антител, вырабатывающихся на проникающие в организм бактерии. Антитела и бактериальные антигены образуют комплексы, которые оседают в клубочках и канальцах почек, вызывая воспаление.
Данное состояние приводит к нарушению процесса образования и фильтрации мочи, происходит задержка жидкости и солей в организме. Развивается артериальная гипертензия почечного происхождения.
Исходом заболевания становится недостаточность функции почек.
Что такое гидронефроз почек, его симптомы, диагностика и лечение Причины развития уремии, диагностика и лечение заболевания Симптомы, диагностика и лечение пузырного заноса
Причины
Причиной развития гломерулонефрита является инфекция:
- стрептококковая — ангина, тонзиллит;
- корь;
- ветряная оспа;
- ОРВИ.
Ее распространению способствуют частые переохлаждения, одежда не по погоде, повышенная влажность окружающей среды.
Отдельно рассматривают гломерулонефрит как симптом системного заболевания:
- красной волчанки;
- склеродермии;
- ревматоидного артрита.
В этом случае патологический процесс носит исключительно аутоиммунный характер.
Выделяют также токсический нефрит, развивающийся в результате отравления организма мышьяком, солями тяжелых металлов, ртутью.
Симптомы
Выделяют два варианта течения заболевания — острый и хронический. Начинается гломерулонефрит в большинстве случаев остро, редко наблюдается латентное течение. Для детей характерно более острое и быстрое развитие гломерулонефрита, чем у взрослых — у последних патология протекает стерто и часто становится хронической.
Симптомы возникают через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Все проявления объединяют в три синдрома:
- мочевой (заключается в изменении количества и качества мочи);
- отечный (отеки появляются из-за задержки жидкости в тканях);
- гипертонический (повышение давления возникает на фоне задержки воды и солей).
Начало заболевания обычно острое: повышается температура до 38-38,5 градуса, наблюдается общее недомогание. Женщина жалуется на потерю аппетита, тошноту. Кожа становится бледной и отечной. Особенно заметны отеки на лице, под глазами. В первые несколько дней пациентка отмечает урежение мочеиспускания.
Характерным признаком гломерулонефрита является появление крови в моче. В большинстве случаев она не заметна невооруженным взглядом — только у 15% женщин моча приобретает красный оттенок. Повышение артериального давления отмечается у 60% пациенток. Практически всегда гломерулонефрит сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в области поясницы с обеих сторон. Боль умеренно интенсивная, носит тянущий или ноющий характер.
Отеки под глазами при гломерулонефрите
В большинстве случаев острый гломерулонефрит протекает благоприятно и через 3-4 недели заканчивается полным выздоровлением. Реже острый процесс переходит в хроническую форму. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нескольких формах:
- нефротический — с преобладанием признаков нарушения мочеотделения;
- гипертонический — на первый план выходит повышение артериального давления;
- гематурический — постоянное присутствие крови в моче;
- латентный — скрытое течение;
- смешанный.
Для хронического гломерулонефрита характерна смена периодов ремиссии и обострения. Рецидивы болезни чаще всего случаются весной и осенью.
Острый гломерулонефрит нередко встречается у беременных женщин. Причиной становится снижение иммунитета, обострение хронической инфекции в горле. Заболевание протекает без выраженных особенностей, однако имеется повышенный риск развития осложнений. Прерывание беременности требуется в крайне редких случаях.
Диагностика
Диагноз гломерулонефрита ставят на основании совокупности данных опроса пациентки, осмотра и результатов различных методов диагностики.
Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования при гломерулонефрите описаны в таблице:
| Метод | Результат |
| Общий анализ крови | Признаки воспаления — рост уровня лейкоцитов и СОЭ |
| Биохимический анализ крови | Повышение содержания мочевины и креатинина |
| Анализ мочи | Наличие эритроцитов, содержание белка 3-6%, появление гиалиновых цилиндров |
| Ультразвуковое исследование почек | Отек клубочков и канальцев почки |
Латентную форму заболевания удается диагностировать только по специфическим изменениям в моче.
Методы лечения
Острый гломерулонефрит требуется лечить в стационарных условиях. Женщине назначается постельный режим. Лечение включает диету, использование лекарственных препаратов, физиопроцедур.
Диета необходима для снижения нагрузки на почки и повышения эффективности медикаментозной терапии. Из рациона при остром гломерулонефрите исключают:
- копченые и консервированные блюда;
- специи;
- крепкий чай и кофе, алкогольные напитки;
- белокочанную капусту;
- яблоки;
- кисломолочные продукты;
- картофель;
- сухофрукты.
Рекомендуется ограничение соли и жидкости. Все блюда готовят на пару. Из напитков предпочтительнее употреблять отвар шиповника.
При инфекционной природе болезни назначают антибиотики пенициллинового ряда или группы макролидов. Препарат и дозировку лечащий врач определяет индивидуально. Продолжительность приема антибактериальных препаратов — две недели. Дополнительно назначают комплекс симптоматической терапии:
- диуретики — для улучшения оттока мочи;
- антигистаминные средства — для уменьшения отека;
- антиагреганты — для улучшения микроциркуляции;
- жаропонижающие.
При тяжелом течении гломерулонефрита и аутоиммунном происхождении заболевания показаны глюкокортикоиды и цитостатики.
Хроническую форму болезни допускается лечить в амбулаторных условиях. Лечение назначается такое же, как и при остром процессе. Курс антибиотиков сокращается до 7-10 дней. Помимо лекарственных препаратов допускается использование народных средств:
- 1. 1 ч. л. измельченных кукурузных рылец и 1 ч. л. хвостиков вишни смешивают и заливают 500 мл кипятка. Настаивают в течение двух часов, принимают по четверти стакана 3 раза в день. Курс лечения — три недели.
- 2. 1 ст. л. цветков бузины заливают стаканом кипятка, остужают и выпивают в течение дня. Продолжительность лечения — 4 недели.
- 3. 3 ст. л. льняного семени и березовых почек заваривают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по стакану в течение дня. Продолжительность приема — 7-10 дней.
Использование народных средств должно быть обговорено с лечащим врачом.
Прогноз и профилактика
Прогноз острого гломерулонефрита благоприятный. При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении наступает полное выздоровление и отсутствие каких-либо последствий болезни. В иных случаях развиваются осложнения:
- почечная недостаточность — у 1% больных;
- сердечная недостаточность — у 3% больных;
- у беременных женщин — преэклампсия и эклампсия, требующие срочного родоразрешения;
- переход в хроническую форму.
Профилактика заболевания состоит в своевременном купировании хронических очагов инфекции в дыхательных путях и дальнейшем избегании переохлаждений.
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Фото
Описание
Гломерулонефрит — это воспалительный процесс в почках, развивающийся вследствие иммунологических реакций. В большей степени страдают почечные клубочки, в меньшей — канальцы. Суть патологического процесса заключается в негативном воздействии антител, вырабатывающихся на проникающие в организм бактерии. Антитела и бактериальные антигены образуют комплексы, которые оседают в клубочках и канальцах почек, вызывая воспаление.
Данное состояние приводит к нарушению процесса образования и фильтрации мочи, происходит задержка жидкости и солей в организме. Развивается артериальная гипертензия почечного происхождения.
Исходом заболевания становится недостаточность функции почек.
Причины
Причиной развития гломерулонефрита является инфекция:
- стрептококковая — ангина, тонзиллит;
- корь;
- ветряная оспа;
- ОРВИ.
Ее распространению способствуют частые переохлаждения, одежда не по погоде, повышенная влажность окружающей среды.
Отдельно рассматривают гломерулонефрит как симптом системного заболевания:
- красной волчанки;
- склеродермии;
- ревматоидного артрита.
В этом случае патологический процесс носит исключительно аутоиммунный характер.
Выделяют также токсический нефрит, развивающийся в результате отравления организма мышьяком, солями тяжелых металлов, ртутью.
Симптомы
Выделяют два варианта течения заболевания — острый и хронический. Начинается гломерулонефрит в большинстве случаев остро, редко наблюдается латентное течение. Для детей характерно более острое и быстрое развитие гломерулонефрита, чем у взрослых — у последних патология протекает стерто и часто становится хронической.
Симптомы возникают через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Все проявления объединяют в три синдрома:
- мочевой (заключается в изменении количества и качества мочи);
- отечный (отеки появляются из-за задержки жидкости в тканях);
- гипертонический (повышение давления возникает на фоне задержки воды и солей).
Начало заболевания обычно острое: повышается температура до 38-38,5 градуса, наблюдается общее недомогание. Женщина жалуется на потерю аппетита, тошноту. Кожа становится бледной и отечной. Особенно заметны отеки на лице, под глазами. В первые несколько дней пациентка отмечает урежение мочеиспускания.
Характерным признаком гломерулонефрита является появление крови в моче. В большинстве случаев она не заметна невооруженным взглядом — только у 15% женщин моча приобретает красный оттенок. Повышение артериального давления отмечается у 60% пациенток. Практически всегда гломерулонефрит сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в области поясницы с обеих сторон. Боль умеренно интенсивная, носит тянущий или ноющий характер.
Отеки под глазами при гломерулонефрите
В большинстве случаев острый гломерулонефрит протекает благоприятно и через 3-4 недели заканчивается полным выздоровлением. Реже острый процесс переходит в хроническую форму. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нескольких формах:
- нефротический — с преобладанием признаков нарушения мочеотделения;
- гипертонический — на первый план выходит повышение артериального давления;
- гематурический — постоянное присутствие крови в моче;
- латентный — скрытое течение;
- смешанный.
Для хронического гломерулонефрита характерна смена периодов ремиссии и обострения. Рецидивы болезни чаще всего случаются весной и осенью.
Острый гломерулонефрит нередко встречается у беременных женщин. Причиной становится снижение иммунитета, обострение хронической инфекции в горле. Заболевание протекает без выраженных особенностей, однако имеется повышенный риск развития осложнений. Прерывание беременности требуется в крайне редких случаях.
Диагностика
Диагноз гломерулонефрита ставят на основании совокупности данных опроса пациентки, осмотра и результатов различных методов диагностики.
Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования при гломерулонефрите описаны в таблице:
| Метод | Результат |
| Общий анализ крови | Признаки воспаления — рост уровня лейкоцитов и СОЭ |
| Биохимический анализ крови | Повышение содержания мочевины и креатинина |
| Анализ мочи | Наличие эритроцитов, содержание белка 3-6%, появление гиалиновых цилиндров |
| Ультразвуковое исследование почек | Отек клубочков и канальцев почки |
Латентную форму заболевания удается диагностировать только по специфическим изменениям в моче.
Методы лечения
Острый гломерулонефрит требуется лечить в стационарных условиях. Женщине назначается постельный режим. Лечение включает диету, использование лекарственных препаратов, физиопроцедур.
Диета необходима для снижения нагрузки на почки и повышения эффективности медикаментозной терапии. Из рациона при остром гломерулонефрите исключают:
- копченые и консервированные блюда;
- специи;
- крепкий чай и кофе, алкогольные напитки;
- белокочанную капусту;
- яблоки;
- кисломолочные продукты;
- картофель;
- сухофрукты.
Рекомендуется ограничение соли и жидкости. Все блюда готовят на пару. Из напитков предпочтительнее употреблять отвар шиповника.
При инфекционной природе болезни назначают антибиотики пенициллинового ряда или группы макролидов. Препарат и дозировку лечащий врач определяет индивидуально. Продолжительность приема антибактериальных препаратов — две недели. Дополнительно назначают комплекс симптоматической терапии:
- диуретики — для улучшения оттока мочи;
- антигистаминные средства — для уменьшения отека;
- антиагреганты — для улучшения микроциркуляции;
- жаропонижающие.
При тяжелом течении гломерулонефрита и аутоиммунном происхождении заболевания показаны глюкокортикоиды и цитостатики.
Хроническую форму болезни допускается лечить в амбулаторных условиях. Лечение назначается такое же, как и при остром процессе. Курс антибиотиков сокращается до 7-10 дней. Помимо лекарственных препаратов допускается использование народных средств:
- 1. 1 ч. л. измельченных кукурузных рылец и 1 ч. л. хвостиков вишни смешивают и заливают 500 мл кипятка. Настаивают в течение двух часов, принимают по четверти стакана 3 раза в день. Курс лечения — три недели.
- 2. 1 ст. л. цветков бузины заливают стаканом кипятка, остужают и выпивают в течение дня. Продолжительность лечения — 4 недели.
- 3. 3 ст. л. льняного семени и березовых почек заваривают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по стакану в течение дня. Продолжительность приема — 7-10 дней.
Использование народных средств должно быть обговорено с лечащим врачом.
Прогноз и профилактика
Прогноз острого гломерулонефрита благоприятный. При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении наступает полное выздоровление и отсутствие каких-либо последствий болезни. В иных случаях развиваются осложнения:
- почечная недостаточность — у 1% больных;
- сердечная недостаточность — у 3% больных;
- у беременных женщин — преэклампсия и эклампсия, требующие срочного родоразрешения;
- переход в хроническую форму.
Профилактика заболевания состоит в своевременном купировании хронических очагов инфекции в дыхательных путях и дальнейшем избегании переохлаждений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...