Овуляция – это физиологичное явление, которое не ощущается подавляющим большинством женщин, однако в силу индивидуальных особенностей (низкого порога чувствительности, анатомо-физиологических патологий) овуляция сопровождается дискомфортом. Это явление получило название овуляторного синдрома. Обычно такое состояние проявляется болью в нижней части живота и скудными мажущими кровянистыми выделениями.
- 1. Характеристика овуляции
- 2. Причины овуляторного синдрома
- 3. Симптоматика и клиническая картина
- 4. Диагностика
- 5. Лечение и профилактика
- 5.1. Влияние комбинированных оральных контрацептивов (КОК )
Характеристика овуляции
В процессе овуляции, которая происходит ежемесячно у женщин репродуктивного возраста, созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Независимо от того, в каком яичнике произошло созревание, она перемещается в полость маточной трубы, «подхватываемая» реснитчатым эпителием. Дальнейшее движение яйцеклетки осуществляется мышечной перистальтикой фаллопиевых труб. Переместившись в полость матки, созревшая яйцеклетка становится способной к оплодотворению.
Процесс овуляции регулируется с помощью эндокринного механизма. Гипоталамус и передняя доля гипофиза, являясь железами внутренней секреции, стимулируют это физиологическое явление. Важным моментом является кровенаполнение яичника и разрыв его капсулы, с чем связан выход зрелой яйцеклетки.
Подвергаясь повреждению, яичник запускает механизм отека, при этом наблюдается незначительное кровотечение. Небольшое количество излившейся крови попадает в полость малого таза и матки. Невыраженная воспалительная реакция, являющаяся адекватным ответом на механизм альтерации (повреждения), представляет собой вариант нормы. Так как рецепторы в полостях репродуктивных органов раздражаются, овуляция может сопровождаться болевым синдромом.
Что такое гидронефроз почек, его симптомы, диагностика и лечение Что такое мастопатия молочной железы, симптомы, диагностика и лечение Предменструальный синдром: симптомы и лечение
Причины овуляторного синдрома
Существуют причины, непосредственно способные вызвать овуляторный синдром, и предрасполагающие факторы, которые могут усугубить его течение. К ним относятся следующие:
| Фактор | Описание |
| Повреждение оболочки яичника | Яйцеклетка, перемещаясь из яичника, травмирует ее стенку. Поскольку оболочка богата нервными окончаниями, ее повреждение чревато развитием болевого синдрома и ощущения дискомфорта в нижней части живота |
| Раздражение оболочки брюшной полости | Механизм раздражения брюшины аналогичен вышеописанному: кровь, излившаяся в полость малого таза, способна к раздражению рецепторов, отвечающих за развитие болевой реакции |
Факторы, способствующие развитию овуляторного синдрома:
| Фактор | Описание |
| Низкий болевой порог | Болевой порог — такой уровень раздражения, при котором человек ощущает дискомфорт. Фактор является индивидуальным и может быть как высоким – человек редко испытывает боль, так и низким – когда становится неприятно даже от легкого прикосновения |
| Спаечный процесс в малом тазу | Затруднение подвижности органов, находящихся в малом тазу, возникающее в результате наличия спаек – сращений, тонких тяжей и пленок, «стягивающих» прилежащие внутренние органы |
Симптоматика и клиническая картина
Основное проявление овуляторного синдрома – неприятные ощущения и появление незначительного количества кровянистых или коричневых выделений из половых путей. Тянущее чувство дискомфорта и боли в нижней части живота иногда продолжаются до трех дней, но чаще длятся 20–30 минут. Неприятные ощущения носят различный характер и отличаются по интенсивности. По виду боли могут быть тянущими, давящими, иногда приступообразными. Они способны иррадиировать в область поясницы, крестец, промежность. Ощущения дискомфорта усиливаются при ходьбе и беге, физической нагрузке, во время полового акта.
В связи с гормональными нарушениями могут наблюдаться следующие симптомы: диспепсические расстройства (тошнота и рвота ), лабильность нервной системы (женщина становится гиперактивной или апатичной). Возможно появление отека в области половых губ.
Диагностика
Для адекватного лечения необходимо поставить диагноз»овуляторный синдром». Для этого следует исключить заболевания со схожей клинической картиной. Рассматриваются болезни и состояния, вызывающие дискомфорт и развитие болевого синдрома в области малого таза:
- внематочная беременность;
- эндометриоз или новообразования репродуктивных органов;
- аппендицит и перитонит;
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ;
- почечная или печеночная колика;
- цистит.
Диагноз овуляторного синдрома может быть установлен на основании следующих методов обследования:
| Метод | Описание |
| Жалобы больной | Врач обращает внимание на локализацию болей:
|
| Анамнез | Анализ жизни и заболевания пациента обладает большой диагностической ценностью и в ряде случаев способен помочь установить и устранить причинный фактор развития заболевания.
В данном случае врача-гинеколога будут интересовать: · когда появились боли; · локализация ощущений; · с какой регулярностью возникает боль; · оперативные вмешательства в области малого таза; · дата начала менструации; · наличие или отсутствие каких-либо хронических заболеваний (сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет I и II типов и др.); · инфекционные заболевания (гепатиты A, B, E, вирус иммунодефицита человека, СПИД); · вредные привычки (табакокурение, токсикомания, наркомания, злоупотребление алкоголем) |
| Общий осмотр и физикальные методы исследования | К ним относятся следующие диагностические процедуры:
|
| Определение базальной температуры | Если женщина планирует беременность, она измеряет базальную температуру во влагалище и прямой кишке. В период овуляции этот показатель поднимается до +37,5…+37,8° С, что в комплексе с другими диагностическими методами говорит о наличии овуляторного синдрома |
| Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ) | Является наиболее информативным и универсальным диагностическим методом, позволяет качественно провести дифференциальную диагностику, исключив другие заболевания области малого таза |
Если болевой синдром ярко выражен, сопровождается головокружением и потерей сознания, подъемом температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений и не купируется препаратами, обладающими анальгезирующим эффектом, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение и профилактика
Лечить овуляторный синдром не требуется. При наличии ярко выраженной боли синдрома на период овуляции врачом назначается прием средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Чтобы уменьшить дискомфорт во время овуляции, женщина может предпринять следующие меры:
- вести «календарь менструаций»;
- исключить высокие интеллектуальные и физические нагрузки на период овуляции;
- при возникновении чрезмерно сильных болей, головокружения и потери сознания, тошноты и рвоты незамедлительно обращаться за специализированной медицинской помощью;
- не менее двух раз в год посещать врача-гинеколога для профилактики и исключения заболеваний репродуктивной системы.
При наличии показаний или с учетом планирования беременности женщиной, гинекологом могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы.
Влияние комбинированных оральных контрацептивов (КОК )
У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, случаи появления овуляторного синдрома единичны. Это связано с механизмом действия КОК.
Поступающие извне гормоны «сообщают» организму, что ему больше не нужно тратить энергию и вырабатывать собственные вещества. Такое явление называется механизмом отрицательной гормональной связи. Благодаря ему подавляется естественный процесс овуляции, беременность не наступает.
Одним из показаний к применению КОК являются различные гормональные нарушения в женском организме, что напрямую связано с подавлением нормального фолликулярного роста.
Благодаря индуцированному нарушению менструального цикла проявления овуляторного синдрома сходят на нет. После прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов клиническая картина может возобновиться.
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото
Характеристика овуляции
В процессе овуляции, которая происходит ежемесячно у женщин репродуктивного возраста, созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Независимо от того, в каком яичнике произошло созревание, она перемещается в полость маточной трубы, «подхватываемая» реснитчатым эпителием. Дальнейшее движение яйцеклетки осуществляется мышечной перистальтикой фаллопиевых труб. Переместившись в полость матки, созревшая яйцеклетка становится способной к оплодотворению.
Процесс овуляции регулируется с помощью эндокринного механизма. Гипоталамус и передняя доля гипофиза, являясь железами внутренней секреции, стимулируют это физиологическое явление. Важным моментом является кровенаполнение яичника и разрыв его капсулы, с чем связан выход зрелой яйцеклетки.
Подвергаясь повреждению, яичник запускает механизм отека, при этом наблюдается незначительное кровотечение. Небольшое количество излившейся крови попадает в полость малого таза и матки. Невыраженная воспалительная реакция, являющаяся адекватным ответом на механизм альтерации (повреждения), представляет собой вариант нормы. Так как рецепторы в полостях репродуктивных органов раздражаются, овуляция может сопровождаться болевым синдромом.
Причины овуляторного синдрома
Существуют причины, непосредственно способные вызвать овуляторный синдром, и предрасполагающие факторы, которые могут усугубить его течение. К ним относятся следующие:
| Фактор | Описание |
| Повреждение оболочки яичника | Яйцеклетка, перемещаясь из яичника, травмирует ее стенку. Поскольку оболочка богата нервными окончаниями, ее повреждение чревато развитием болевого синдрома и ощущения дискомфорта в нижней части живота |
| Раздражение оболочки брюшной полости | Механизм раздражения брюшины аналогичен вышеописанному: кровь, излившаяся в полость малого таза, способна к раздражению рецепторов, отвечающих за развитие болевой реакции |
Факторы, способствующие развитию овуляторного синдрома:
| Фактор | Описание |
| Низкий болевой порог | Болевой порог — такой уровень раздражения, при котором человек ощущает дискомфорт. Фактор является индивидуальным и может быть как высоким – человек редко испытывает боль, так и низким – когда становится неприятно даже от легкого прикосновения |
| Спаечный процесс в малом тазу | Затруднение подвижности органов, находящихся в малом тазу, возникающее в результате наличия спаек – сращений, тонких тяжей и пленок, «стягивающих» прилежащие внутренние органы |
Симптоматика и клиническая картина
Основное проявление овуляторного синдрома – неприятные ощущения и появление незначительного количества кровянистых или коричневых выделений из половых путей. Тянущее чувство дискомфорта и боли в нижней части живота иногда продолжаются до трех дней, но чаще длятся 20–30 минут. Неприятные ощущения носят различный характер и отличаются по интенсивности. По виду боли могут быть тянущими, давящими, иногда приступообразными. Они способны иррадиировать в область поясницы, крестец, промежность. Ощущения дискомфорта усиливаются при ходьбе и беге, физической нагрузке, во время полового акта.
В связи с гормональными нарушениями могут наблюдаться следующие симптомы: диспепсические расстройства (тошнота и рвота ), лабильность нервной системы (женщина становится гиперактивной или апатичной). Возможно появление отека в области половых губ.
Диагностика
Для адекватного лечения необходимо поставить диагноз»овуляторный синдром». Для этого следует исключить заболевания со схожей клинической картиной. Рассматриваются болезни и состояния, вызывающие дискомфорт и развитие болевого синдрома в области малого таза:
- внематочная беременность;
- эндометриоз или новообразования репродуктивных органов;
- аппендицит и перитонит;
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ;
- почечная или печеночная колика;
- цистит.
Диагноз овуляторного синдрома может быть установлен на основании следующих методов обследования:
| Метод | Описание |
| Жалобы больной | Врач обращает внимание на локализацию болей:
|
| Анамнез | Анализ жизни и заболевания пациента обладает большой диагностической ценностью и в ряде случаев способен помочь установить и устранить причинный фактор развития заболевания.
В данном случае врача-гинеколога будут интересовать: · когда появились боли; · локализация ощущений; · с какой регулярностью возникает боль; · оперативные вмешательства в области малого таза; · дата начала менструации; · наличие или отсутствие каких-либо хронических заболеваний (сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет I и II типов и др.); · инфекционные заболевания (гепатиты A, B, E, вирус иммунодефицита человека, СПИД); · вредные привычки (табакокурение, токсикомания, наркомания, злоупотребление алкоголем) |
| Общий осмотр и физикальные методы исследования | К ним относятся следующие диагностические процедуры:
|
| Определение базальной температуры | Если женщина планирует беременность, она измеряет базальную температуру во влагалище и прямой кишке. В период овуляции этот показатель поднимается до +37,5…+37,8° С, что в комплексе с другими диагностическими методами говорит о наличии овуляторного синдрома |
| Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ) | Является наиболее информативным и универсальным диагностическим методом, позволяет качественно провести дифференциальную диагностику, исключив другие заболевания области малого таза |
Если болевой синдром ярко выражен, сопровождается головокружением и потерей сознания, подъемом температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений и не купируется препаратами, обладающими анальгезирующим эффектом, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение и профилактика
Лечить овуляторный синдром не требуется. При наличии ярко выраженной боли синдрома на период овуляции врачом назначается прием средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Чтобы уменьшить дискомфорт во время овуляции, женщина может предпринять следующие меры:
- вести «календарь менструаций»;
- исключить высокие интеллектуальные и физические нагрузки на период овуляции;
- при возникновении чрезмерно сильных болей, головокружения и потери сознания, тошноты и рвоты незамедлительно обращаться за специализированной медицинской помощью;
- не менее двух раз в год посещать врача-гинеколога для профилактики и исключения заболеваний репродуктивной системы.
При наличии показаний или с учетом планирования беременности женщиной, гинекологом могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы.
Влияние комбинированных оральных контрацептивов (КОК )
У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, случаи появления овуляторного синдрома единичны. Это связано с механизмом действия КОК.
Поступающие извне гормоны «сообщают» организму, что ему больше не нужно тратить энергию и вырабатывать собственные вещества. Такое явление называется механизмом отрицательной гормональной связи. Благодаря ему подавляется естественный процесс овуляции, беременность не наступает.
Одним из показаний к применению КОК являются различные гормональные нарушения в женском организме, что напрямую связано с подавлением нормального фолликулярного роста.
Благодаря индуцированному нарушению менструального цикла проявления овуляторного синдрома сходят на нет. После прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов клиническая картина может возобновиться.
(Пока оценок нет)
Загрузка...