Метод аспирационной биопсии является одним из самых прогрессивных для гистологического и цитологического анализа слизистой матки. Его сущность заключается в введении в полость матки тонкой полой трубки, в которую всасывается небольшой участок эндометрия. Обследование позволяет диагностировать многие заболевания – доброкачественные и злокачественные изменения в матке, полипы и другие патологии. Преимуществами биопсии являются малая травматичность и меньшая болезненность по сравнению с традиционным выскабливанием.
- 1. Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое?
- 2. Показания
- 3. Подготовка к процедуре и противопоказания
- 4. Методика проведения
Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое?
Процедура аспирационной биопсии ткани производится с целью взятия аспирата из полости матки. Эндометриоидную ткань с внутренней поверхности матки отсасывают специальным инструментом, называемым «пайпель». Пайпель представляет собой полую силиконовую трубку с внешним диаметром 3-4 мм. На конце трубки есть небольшие отверстия. В трубку вставлен поршень.
Взятые образцы далее исследуются в лабораторных условиях (цитологический анализ). Это минимально инвазивный метод обследования, в отличие от выскабливания, которое считается «золотым стандартом» диагностики эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки у женщин. Пайпель позволяет быстро всасывать кусочки эндометрия, при этом риск прободения матки практически отсутствует.
Пайпель-биопсия является одним из наиболее широко распространенных методов диагностики эндометрия среди женщин в Европе. По точности результатов диагностики она не уступает выскабливанию. Аспирационная биопсия обладает следующими преимуществами:
- возможность проведения в амбулаторных условиях;
- небольшая болезненность;
- быстрота проведения – от нескольких секунд до нескольких минут;
- минимальная травматизация;
- возможность получения образца ткани из любого отдела матки ;
- невысокий риск воспалительных осложнений;
- отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем;
- исследование можно проводить многократно.
Что такое Пайпель-биопсия эндометрия и какая техника проведения диагностики? Что такое гиперплазии эндометрия матки, симптомы и лечение болезни Патологии эндометрия матки: болезни и лечение
Показания
Биопсию производят у пациенток в следующих случаях:
- 1. При кровянистых выделениях из матки.
- 2. Для диагностики недостаточности лютеиновой фазы.
- При предварительно выявленных отклонениях в процессе ультразвукового обследования:
- остатки тканей после абортов;
- полипы в эндометрии;
- злокачественные опухоли;
- воспалительные процессы в поверхностном слое эндометрия;
- гиперплазия;
- миома матки.
Аспирационная биопсия эндометрия также назначается нерожавшим женщинам, которые длительное время не могут зачать ребенка, для динамической диагностики при лечении заболеваний матки и при гормональной терапии. Диагноз хронического эндометрита может быть подтвержден только после проведения гистологического и цитологического анализа, исследования биологического материала.
Подготовка к процедуре и противопоказания
Аспирационная биопсия не проводится в следующих случаях:
- во время беременности;
- при наличии острого инфекционного заболевания в женских половых органах и органах малого таза;
- при заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости.
Подготовка к биопсии минимальна. Перед проведением процедуры требуется обязательно сделать ультразвуковой скрининг стенок матки и сдать анализы:
- мазок на флору;
- мазок на онкоцитологию ;
- общий анализ крови;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.
Непосредственно перед процедурой запрещается использование вагинальных мазей, тампонов и свечей. Интимные отношения следует прекратить за 2-3 дня.
Методика проведения
Предварительно необходимо пройти консультацию у гинеколога, в ходе которой уточняется менструальный цикл. У женщин в период постменопаузы процедура проводится в любое время. У менструирующих женщин биопсию обычно берут на 25-26 день менструального цикла. Для подтверждения диагноза хронического эндометрита забор делают в первую фазу цикла, а при недостаточности желтого тела – во вторую.
Процедура аспирационной биопсии эндометрия производится в следующем порядке:
- Проводится мануальное исследование с целью выявления размера и положения шейки матки.
- Шейку матки осматривают с помощью зеркал.
- Влагалище, шейка матки, цервикальный канал очищаются при помощи антисептических средств.
- Полость матки осматривается гистероскопом с целью выявления патологий.
- Шейку матки фиксируют хирургическими щипцами.
- Вводится катетер и производится аспирация. При оттягивании поршня из пайпеля в нем создается отрицательное давление. Частицы эндометрия отрываются от ткани и всасываются в силиконовую трубку.
- Пайпель выводится из полости матки.
- Биопсийный материал наносят на предварительно обезжиренное эфиром маркированное предметное стекло и делают тонкий мазок, как при исследовании крови. Если при проведении процедуры в полость матки вводился 0,9%-ный раствор хлорида натрия, то полученную жидкость помещают в пробирку и центрифугируют для отделения осадка, из которого изготавливают мазок. После этого материал отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического или гистохимического исследования.
Одновременно с обследованием может проводиться и терапия – удаление полипов или выскабливание остатков после аборта.
Гистологический и цитологический анализы биопсийного материала показывают строение клеток, изменение их ядер, цитоплазмы и клеточных комплексов, что позволяет установить точный диагноз заболевания. Признаком гиперплазии эндометрия в мазке является наличие активно размножающихся клеток. При атрофии тканей в препарате наблюдается малое количество клеток, имеющих небольшой размер и расположенных разрозненно.
После проведения аспирационной биопсии возможны следующие последствия:
- болевой синдром (чаще всего тянущие боли в низу живота );
- тошнота;
- слабость;
- головокружения;
- кровянистые выделения.
Эти проявления возникают у небольшой части женщин и проходят в течение нескольких часов. В сертифицированных медицинских центрах биопсию производят под общей или местной анестезией. Обезболивание показано при низком болевом пороге, у нерожавших женщин и у пациенток с узким цервикальным каналом.
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото
Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое?
Процедура аспирационной биопсии ткани производится с целью взятия аспирата из полости матки. Эндометриоидную ткань с внутренней поверхности матки отсасывают специальным инструментом, называемым «пайпель». Пайпель представляет собой полую силиконовую трубку с внешним диаметром 3-4 мм. На конце трубки есть небольшие отверстия. В трубку вставлен поршень.
Взятые образцы далее исследуются в лабораторных условиях (цитологический анализ). Это минимально инвазивный метод обследования, в отличие от выскабливания, которое считается «золотым стандартом» диагностики эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки у женщин. Пайпель позволяет быстро всасывать кусочки эндометрия, при этом риск прободения матки практически отсутствует.
Пайпель-биопсия является одним из наиболее широко распространенных методов диагностики эндометрия среди женщин в Европе. По точности результатов диагностики она не уступает выскабливанию. Аспирационная биопсия обладает следующими преимуществами:
- возможность проведения в амбулаторных условиях;
- небольшая болезненность;
- быстрота проведения – от нескольких секунд до нескольких минут;
- минимальная травматизация;
- возможность получения образца ткани из любого отдела матки ;
- невысокий риск воспалительных осложнений;
- отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем;
- исследование можно проводить многократно.
Показания
Биопсию производят у пациенток в следующих случаях:
- 1. При кровянистых выделениях из матки.
- 2. Для диагностики недостаточности лютеиновой фазы.
- При предварительно выявленных отклонениях в процессе ультразвукового обследования:
- остатки тканей после абортов;
- полипы в эндометрии;
- злокачественные опухоли;
- воспалительные процессы в поверхностном слое эндометрия;
- гиперплазия;
- миома матки.
Аспирационная биопсия эндометрия также назначается нерожавшим женщинам, которые длительное время не могут зачать ребенка, для динамической диагностики при лечении заболеваний матки и при гормональной терапии. Диагноз хронического эндометрита может быть подтвержден только после проведения гистологического и цитологического анализа, исследования биологического материала.
Подготовка к процедуре и противопоказания
Аспирационная биопсия не проводится в следующих случаях:
- во время беременности;
- при наличии острого инфекционного заболевания в женских половых органах и органах малого таза;
- при заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости.
Подготовка к биопсии минимальна. Перед проведением процедуры требуется обязательно сделать ультразвуковой скрининг стенок матки и сдать анализы:
- мазок на флору;
- мазок на онкоцитологию ;
- общий анализ крови;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.
Непосредственно перед процедурой запрещается использование вагинальных мазей, тампонов и свечей. Интимные отношения следует прекратить за 2-3 дня.
Методика проведения
Предварительно необходимо пройти консультацию у гинеколога, в ходе которой уточняется менструальный цикл. У женщин в период постменопаузы процедура проводится в любое время. У менструирующих женщин биопсию обычно берут на 25-26 день менструального цикла. Для подтверждения диагноза хронического эндометрита забор делают в первую фазу цикла, а при недостаточности желтого тела – во вторую.
Процедура аспирационной биопсии эндометрия производится в следующем порядке:
- Проводится мануальное исследование с целью выявления размера и положения шейки матки.
- Шейку матки осматривают с помощью зеркал.
- Влагалище, шейка матки, цервикальный канал очищаются при помощи антисептических средств.
- Полость матки осматривается гистероскопом с целью выявления патологий.
- Шейку матки фиксируют хирургическими щипцами.
- Вводится катетер и производится аспирация. При оттягивании поршня из пайпеля в нем создается отрицательное давление. Частицы эндометрия отрываются от ткани и всасываются в силиконовую трубку.
- Пайпель выводится из полости матки.
- Биопсийный материал наносят на предварительно обезжиренное эфиром маркированное предметное стекло и делают тонкий мазок, как при исследовании крови. Если при проведении процедуры в полость матки вводился 0,9%-ный раствор хлорида натрия, то полученную жидкость помещают в пробирку и центрифугируют для отделения осадка, из которого изготавливают мазок. После этого материал отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического или гистохимического исследования.
Одновременно с обследованием может проводиться и терапия – удаление полипов или выскабливание остатков после аборта.
Гистологический и цитологический анализы биопсийного материала показывают строение клеток, изменение их ядер, цитоплазмы и клеточных комплексов, что позволяет установить точный диагноз заболевания. Признаком гиперплазии эндометрия в мазке является наличие активно размножающихся клеток. При атрофии тканей в препарате наблюдается малое количество клеток, имеющих небольшой размер и расположенных разрозненно.
После проведения аспирационной биопсии возможны следующие последствия:
- болевой синдром (чаще всего тянущие боли в низу живота );
- тошнота;
- слабость;
- головокружения;
- кровянистые выделения.
Эти проявления возникают у небольшой части женщин и проходят в течение нескольких часов. В сертифицированных медицинских центрах биопсию производят под общей или местной анестезией. Обезболивание показано при низком болевом пороге, у нерожавших женщин и у пациенток с узким цервикальным каналом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...