При попадании на роговицу агрессивных веществ и их растворов – кислот, щелочей, солей, порошков, аэрозолей возникает ожог. Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана незамедлительно, поскольку в некоторых случаях ожоги угрожают полной потерей зрения.
Ожог глаз или век едкими химическими веществами
Степень повреждения оболочек глаза напрямую зависит от химической природы вещества и его концентрации. В отличие от кожных покровов, защищенных ороговевшим слоем эпителиальных клеток, слизистая и ткани роговицы имеют повышенную чувствительность к едким химическим веществам.
Поскольку глаз постоянно увлажняется физиологической жидкостью, создается дополнительная угроза при попадании агрессивных растворов, а выведение продуктов распада клеток напротив, ухудшается.
Различают производственные и бытовые химические ожоги глаз.
Степени ожогов глаз
- Ожог первой степени:
- Поражен эпителий века или роговицы (поверхностно), ткани отечны, есть покраснение. Слизистая глаза тусклая, конъюктива гиперемирована. Чтобы ожог первой степени полностью прошел требуется от трех до пяти дней.
- Ожог второй степени:
- Поражение затрагивает глубокие слои эпидермиса глаза – век, коньюктивы, роговицы. Эпителий роговицы отстает пленками, образуются эрозии, на веках вспухают волдыри. Для восстановления требуется 1-1,5 недели. Функции глаза не нарушены, рубцов не образуется. Такие ожоги считаются легкими.
- Ожог третьей степени:
- Степень IIIА диагностируют при повреждении всех слоев века (на нем образуются струпья) и конъюктивы (рыхлая, отечная, бледная). Роговица теряет прозрачность, заметны очертания зрачка, но радужная оболочка не просвечивается. Для восстановления потребуется от двух до 4 недель. При большой площади поражения ожог считается тяжелым.
- Степень IIIБ относится к тяжелой не зависимо от того, какая площадь глаза пострадала. Поражены все слои кожи век, конъюктива приобретает светло-серый оттенок, не кровит, роговица полностью теряет прозрачность, образуется бельмо.
- Ожоги IV степени – самые тяжелые:
- Восстановить ткани глаза при ожоге 4 степени не удается. Поражается не только глазное яблоко, веки, конъюктива, но и подлежащие ткани – мышцы, хрящи, кровеносные сосуды, хрусталик. Роговица напоминает внешним видом фарфоровую плошку, если слабая прозрачность в течение первых дней сохраняется, то в передней камере виден гной, зрачок неподвижен. За следующие 1-3 недели ткани роговицы распадаются.
Ожоги щелочью
Чаще всего щелочное поражение вызвано известью, каустической содой, аммиаком. Опасность ожогов щелочами заключается в их химической активности: они омыляют жиры клеточных мембран, растворяют белки, изменяют показатель рН и проникают в глубокие слои тканей.
Серьезную опасность представляют растворимые соединения кальция, поскольку он показывает сродство к роговице глаз, вступая в реакции с белками. Вещества, на которые распадаются вследствие воздействия щелочи белковые молекулы клеток, оказывают токсическое действие, еще больше ухудшая ситуацию.
Оказание помощи заключается в нейтрализации реагента. Для отдельных веществ есть «противоядия»: например, известковый ожог рекомендуется нейтрализовать многоразовым закапыванием раствора ЭДТА, которая, вступая в реакцию, дает растворимые соли, их достаточно легко смыть водой.
При ожогах щелочью используют:
- 2% раствор борной кислоты,
- 0,1% раствор уксусной кислоты,
- 5% раствор аскорбиновой кислоты.
Йодные ожоги нейтрализуют раствором гипосульфита натрия.
Смотрите еще на блоге : Ожог лица после пилинга: что делать
Ожоги кислотой
Кислоты оказывают на белки роговицы и век несколько иное, чем щелочи, действие: происходит денатурация, вследствие которой белковые молекулы утрачивают свои свойства и не способны выполнять нужные функции. Такой процесс вызывает некроз тканей.
Степень тяжести ожога зависит от:
- Концентрации кислоты,
- Времени взаимодействия с тканями,
- Кислотного аниона
Кислоты с белками образуют соли – альбуминаты, которые не позволяют кислоте проникнуть в более глубокие слои, но на поверхности происходит вторичный некроз. Для нейтрализации применяют 2% раствор двууглекислой соды.
Ожог после наращивания
Если во время наращивания ресниц не соблюдать технику безопасности (открывать глаза), то вполне возможен химический ожог роговицы токсическими испарениями.
Веки и роговица краснеют, отекают, шелушатся. Как правило, ожоги поверхностные и при проведении необходимого лечения проходят за несколько дней. Попадание же клея непосредственно в глаз требует принятия экстренных мер первой помощи и обращения к офтальмологу.
Лечение глаз после химического ожога
Неотложная помощь
Специальные препараты для нейтрализации агента не всегда имеются под рукой в домашней аптечке и применяются, как правило, в условиях стационара. Меры первой помощи в домашних или производственных условиях включают:
- Промывание глаз большим количеством проточной воды. Важно именно интенсивное вымывание химического вещества,
- Сначала реагент смывают с лица, век,
- Затем выворачивают веко и промывают внутреннюю поверхность, глазное яблоко, конъюктиву. Боль, спазм, страх, паника заставляют непроизвольно зажмуривать глаз, поэтому глазную область рекомендуется обезболить дикаином (0,5%) и тщательно вымыть внутреннюю поверхность век и конъюктивальную полость,
- Вместо воды (при отсутствии) можно использовать другую жидкость, например, молоко. Если нет ничего – удалить по возможности обжигающую жидкость ватой или гидроскопичной тканью.
После проведенных мер за веко закладывают антибактериальную или сульфаниламидную глазную мазь.
Для восстановления роговицы и тканей века, конъюктивы после мер первой помощи применяют мази с пантенолом, например – Корнерегель, который не просто усиливает регенерацию клеток, но и питает ткани витаминами, предотвращает помутнение роговицы и рубцевание тканей.
Капли от химического ожога глаза
- От отеков и воспаления тканей – сосудосуживающие препараты – визин, октилия, визоптик (по 1 капле 3 раза в день, до 3 дней),
- Обезболивающие – лидокаин, алкаин, тетракаин (до 2 дней),
- Антибактериальные – гентамицин, тобрамицин, флоксал (5 раз в сутки до недели),
- Противовоспалительные – диклофенак, пренацид.
Каждый человек должен знать, что делать, если в глаз попало вредное химическое вещество, будь то жидкость, аэрозоль или порошок. Часто эффективность лечения зависит от того, сколько проходит времени до начала оказания первой помощи и правильности мер.
До поступления в больницу и применения антидота очень важно промыть глаза большим количеством воды на протяжении 15-20 минут, и только после этого, при тяжелом поражении отправлять пострадавшего в стационар.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
