Эндопротезирование коленного сустава –тяжелая операция по замене бедренной и большеберцовой кости. Операция возвращает подвижность ноге и помогает пациентам вернуться к прежней полноценной жизни.
Показания и противопоказания к операции
Врач назначает оперативное вмешательство в случаях, когда остальные лечебные методы не дают нужных результатов.
Показания к эндопротезированию коленного сустава:
- Ярко выраженный болевой синдром
- Утрата двигательной способности ноги (невозможно согнуть и разогнуть ногу)
- Мышечная слабость
Существуют и противопоказания, при наличии которых операция не может быть проведена:
- Заболевания органов кроветворения
- Инфекции гнойные
- «Сердечные» болезни
- Нарушения психики
- Раковые заболевания (3-4 стадии)
- Тромбофлебит
- Почечная недостаточность
- Неразвитость скелета
Хирургами выполняется два вида протезирования: частичное и тотальное.
Как проходит операция
Перед оперативным вмешательством, многие пациенты желают знать, как делают эндопротезирование. Чаще операция выполняется в утреннее время. Пациент во время работы хирурга находится под общим наркозом либо под спинальной анестезией. Операция по замене коленного сустава занимает около 2-3 часов.
Суть операции заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов, выполненных из полиэтилена и металла. При тотальном эндопротезировании коленный сустав полностью заменяется на протез, который фиксируется с помощью костного цемента (полиметилметакрилат) или крепится механическим способом.
Смотрите еще на блоге: Остеоартроз коленного сустава: как понять, что у тебя остеоартроз?
Эндопротез строится из искусственного большебедренного и большеберцового компонента сустава, металлической пластины и вкладыша из полиэтилена. Перед окончательной установкой, хирург «примеряет» пробный протез.
После фиксации эндопротеза, врач накладывает швы в несколько слоев на рану и устанавливает дренаж. На ногу накладывается повязка и шина.
Допускается небольшой отек вокруг прооперированной области, он спадет через несколько суток. Устранить отечность поможет подкладываемый под ногу валик.
Реабилитация после эндопротезирования
Современные эндопротезы могут прослужить 15-20 лет. После изнашивания, его возможно сменить на новый. Благодаря протезу человек избавляется от болей и возвращается к подвижному образу жизни.
Однако после операции крайне важен правильный реабилитационный период, чтобы привыкнуть к протезу и научиться с ним жить без болей.
Что делать после эндопротезирования коленного устава?
В среднем восстановление после установки протеза занимает 3 месяца. Этот срок может меняться, исходя из возраста больного и его индивидуальных особенностей.
После упешнопроведенной операции, больному могут разрешить сесть уже спустя несколько часов. Но опускать ноги с кровати и вставать можно будет только спустя сутки.
Смотрите еще на блоге: Признаки и лечение артрита коленного сустава
Во избежании образования тромба пациенту следует надевать компрессионные чулки или пользоваться эластичными бинтами.
После хирургического вмешательства, впервые вставая с кровати, следует помнить важные правила:
- Вставая, начинать следует со здоровой ноги, а протезированную ногу нужно вытянуть вперед, но не сгибать.
- Опираться также на здоровую ногу и костыли. Рядом должен быть кто-то, кто сможет помочь, в случае необходимости.
- Важно вставать на ровную и сухую поверхность, во избежании падения и травм.
- Прооперированной ногой можно только легко касаться пола в первые дни ходьбы. Пробовать опираться на ногу следует постепенно и под наблюдением врачей.
Как правило пациенты начинают делать первые шаги после эндопротезирования с костылями, потом заменяют их на ходунки, и ближе к концу реабилитации используют для ходьбы трости.
Спустя несколько дней после операции, пациента отпускают домой, но реабилитационный курс продолжается. Важно следовать всем предписаниям врача, делать упражнения для разработки ноги, а также пройти курс ЛФК.
Упражнения после замены коленного сустава
Как разработать коленный сустав?
Нетрудная зарядка для коленного сустава должна стать неотъемлемой частью реабилитации. В первый месяц каждое упражнение следует повторять по десять раз.
Разработка коленного сустава должна проходить ежедневно.
- Сгибание и разгибание голеностопных суставов.
- Лежа нужно согнуть здоровую ногу в колене, а оперированную ногу поднять вверх, задержать на 10 секунд и медленно опустить на кровать. Под больную ногу кладется валик
- Лежа нужно больную ногу подтягивать как можно ближе к ягодицам, «скользя» пятками по кровати. Здоровая нога остается лежать не согнутой.
- Лежа согнуть обе ноги в коленях и поочередно поднимать только носки, не отрывая пяток.
На третий месяц реабилитации разрешается полная свобода движений.
Полезны будут такие активности как:
- Плавание
- Занятие йогой
- Катание на велосипеде
- Велотренажер
- Танцы
Бег, прыжки, катание на лыжах лучше исключить до полного выздоровления.
Чтобы продлить «жизнь» новому протезу, его нельзя перегружать – нельзя поднимать и носить тяжести, следует избегать лишнего веса. Искусственный сустав легко подается инфекциям, поэтому следует следить за своим здоровьем и вовремя начинать лечение.
При появлении болей, выделений из раны следует немедленно обращаться к врачу.
Возможные осложнения
(Пока оценок нет)
Загрузка...
