Среди множества фармакологических терминов есть категория лекарств, которые называются прокинетики. Что такое прокинетики, в каких случаях их можно принимать, продаются ли без рецепта и можно ли назначить себе прокинетик без рекомендации врача?
Прокинетики – что это такое, и что относится к данной группе
На первый взгляд все просто: прокинетиками называются препараты для стимулирования работы кишечника. Однако медики на этот счет не так единодушны, поскольку некоторые лекарства оказывают так же противорвотное, антибактериальное, антидиарейное действие и могут быть включены в другие группы.
Современные препараты классифицируются в зависимости от вещества, на основе которого они изготовлены, и механизма действия.
Дальше будет представлен список средств для активной работы желудка, разбитый на группы в соответствии с принятой классификацией.
Классификация по действующему веществу
Препараты на основе домперидона
Быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, через час после приема достигается максимальная концентрация в крови.
Средства относят к прокинетикам 2 поколения, они не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и не влияют на нервную систему. Благодаря этому исключается вероятность развития серьезных побочных эффектов мышечной мускулатуры.
Препараты не вызывают сонливости, вялости, головной боли, не провоцируют шум в ушах и рассеянность внимания. Дополнительно оказывает противорвотное действие.
К этой группе относятся:
- таблетки для рассасывания Мотилиум. Они облегчают состояние при переедании, вздутии живота, тошноте и рвоте,
- таблетки Мотилак, показанные при проблемах с опорожнением желудка, желудочно- пищеводном рефлюксе, вздутии и боли в верхней части живота, отрыжке, повышенном газообразовании, изжоге, тошноте.
Лекарственные селективные средства на основе итоприда
Он способствует увеличению количества ацетилхолина, стимулирует мускариновые рецепторы. В результате усиливается перистальтика кишечника и желудка, пищевой комок движется быстрее, легче опорожняется кишечник.
Препараты данной группы можно принимать длительными курсами не опасаясь развития побочных эффектов.
Лекарства назначают при хроническом гастрите, функциональной диспепсии, признаках эзофагита.
В эту группу включены:
- Итомед, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Препарат повышает перистальтику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Обладает высокой биодоступностью, не зависящей от приема пищи. Не вызывает побочных эффектов со стороны нервной системы, не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Назначается для устранения симптомов, связанных с пониженной перистальтикой, не имеющих отношения к гастриту и язве желудка (кишечника), нельзя принимать одновременно с антацидами.
- Таблетки Ганатон усиливает моторику желудка, способствует быстрому опорожнению кишечника, обладает сильно выраженным противорвотным эффектом.
Средства, действующим веществом в которых является метоклорамид
В отличие от описанных ранее препаратов, средства данной группы оказывают неизбирательное действие и обладают большим количеством побочных эффектов. По этим причинам считаются устаревшими, и в медицине успешно заменяются препаратами нового поколения.
В эту группу включены:
- Церукал – таблетки для улучшения моторики органов желудочно-кишечного тракта, оказывающие, так же, противорвотное действие. Сильно влияет на реакцию, внимание, память.
- Реглан выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Показан при рвоте, снижении перистальтики кишечника, атонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей, эзофагите, метеоризме. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы после приема ярко выражены.
- Лекарства на базе мозаприда –стимуляторы моторики желудка и кишечника с противорвотным эффектом. Показаны при диспепсии и гастроэзофагеальной болезни.
- Мозакс (торговая марка для Республики Беларусь, Казахстана). Улучшает моторику кишечника, повышает тонус ЖКТ и нижнего сфинктера пищевода, предупреждает рефлюкс. В качестве побочных эффектов – сухость слизистых оболочек, головокружение, головная боль, болевые ощущения в животе, нарушения со стороны печени.
- Мосид (производства Украина) назначают при гастоэзофагеальном рефлюксе, гастродуодените. Таблетки проглатывают или ждут растворения в ротовой полости. Хорошо переносится пациентами, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Средства на основе цизаприда, бромоприда, бетанехола, разрешены к производству в США и Японии.
Классификация по механизму действия
- Основная группа – блокаторы допаминовых рецепторов:
- Неизбирательного действия (неселективные)
- Избирательного действия (селективные) – 1 и 2 поколения.
- Антагонисты кишечных 5-НТ3 рецепторов на основе тегасерода. Из-за большого количества побочных эффектов со стороны различных систем организма сняты с производства.
- Определенными свойствами прокинетиков обладают стероидные пептиды, макролитические антибиотики.
Лечение натуральными прокинетиками
(Пока оценок нет)
Загрузка...
