Антигистаминные препараты для детей нового поколения

Антигистаминные препараты для детей чаще всего родители используют по собственному разумению, без назначения педиатра или аллерголога, не учитывая, что они имеют противопоказания, побочные эффекты и подбираются в каждом конкретном случае индивидуально.

Для чего нужны антигистаминные препараты для детей

Некоторые вещества, условно считаемые аллергенами, попадая в организм человека, провоцируют выработку активных соединений, которые и приводят к развитию аллергической реакции.

Самое известное и изученное соединение такого рода гистамин. В нормальном состоянии (без внешнего воздействия) гистамин находится в тучных клетках, он не обладает химической активностью. Аллерген выступает катализатором, способствующим высвобождению гистамина.

Предназначение антигистаминных препаратов – нейтрализовать активный гистамин и снизить его высвобождение из тучных клеток.

Виды аллергии

В зависимости от вида аллергена выделяют:

• Пищевую аллергию – на продукты питания,
• Респираторную аллергию – на вдыхаемые вещества,
• Контактную аллергию – на вещества бытовой химии, косметические и гигиенические вещества,
• Фармакологическую аллергию – результат индивидуальной реакции организма на лекарственные препараты

Принципы действия антигистаминных препаратов

Все лекарственные средства в зависимости от способа воздействия подразделяются на 2 большие группы:

1. Локального (местного) действия – гели, мази, кремы, капли для нанесения на кожу, закапывания в нос и в глаза, аэрозоли для вдыхания. Количество попадаемого в кровь лекарства очень мало, поэтому минимально количество возможных побочных эффектов. Вместе с этим эффект проявляется не сразу, поэтому подобные препараты предназначены для длительной терапии.
2. Препараты системного действия предназначены для приема внутрь и усвоения путем всасывания в желудочно-кишечном тракте, а так же в виде инъекций для подкожного, внутримышечного, внутривенного введения. Используются для оказания экстренной помощи и быстрого купирования аллергической реакции на начальном этапе.

В педиатрии даже вещества местного воздействия могут оказывать сильное побочное действие, поскольку детская кожа очень тонка и восприимчива.

Три поколения антигистаминных препаратов

Лекарственные средства первого поколения

Противоаллергические препараты первого поколения используются давно, их популярность постепенно снижается в связи с появлением лекарств с меньшим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, большим сроком воздействия.

Лекарства первого поколения воздействуют не только на очаг воспаления, но и на соседние ткани, проникают через гемато-энцефалический барьер и влияют на клетки головного мозга.

1. Действующее вещество – дифенгидрамин. Препараты на его основе:

• Димедрол – таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Применяется в педиатрии по назначению врача, отпускается по рецепту. Помимо антигистаминного действия, наблюдается седативный, противорвотный, обезболивающий и спазмолитический эффект. Таблетки разрешены детям старше 2 лет, суппозитории назначает врач в зависимости от веса.
• Грандим – гранулы для самостоятельного приготовления раствора, инъекции, ректальные свечи, таблетки для детей. Показан при крапивнице, сенной лихорадке, аллергическом конъюктивите, аллергическом рините и дерматите.
• Псило-бальзам, гель от аллергических проявлений на коже, укусов насекомых, солнечных ожогов. Гель снимает зуд при ветрянке, атопическом дерматите. Разрешен для лечения новорожденных и более старших детей.

2. Дифенгидрамин с нафазолином:

• Дитадрин – глазные капли, снимающие симптомы аллергического конъюктивита. Применяются в течение короткого времени, разрешены детям с 2 лет. Аналоги – полинадим, бетадрин (в каплях).

3. Дифенгидрамин с нафазолином, дополненные сульфатом цинка:

• Глазные капли Окуметил для детей старше 2 лет,
• Капли для глаз Офтальмол разрешены детям с рождения.

4. На основе клемастина:

• Тавегил показан при сенной лихорадке, крапивнице, укусах насекомых, экземах, дерматозах, аллергии на лекарственные средства. Выпускается в таблетках, разрешенных к применению с 12 лет,
• Клемастин – раствор для внутримышечного и внутривенного введения, показан при аллергиях и для их профилактики перед прививкой, разрешен детям с 1 года (внутримышечно)
• Бравегил –таблетки, сироп, раствор для инъекций, показан при анафилактических и аллергических реакциях, разрешен детям от 1 года в сиропе, таблетки – детям с 6 лет. Для профилактики медленно вводят раствор для инъекций.

5. Хлоропирамин в качестве действующего вещества содержит:

• Супрастин – таблетки, разрешенные детям до года (с месяца, кроме недоношенных), назначают при аллергическом насморке, крапивнице, дерматитах, экземах, различных видах аллергии,
• Хлоропирамин в ампулах, раствор для инъекций, для детей от месяца,
• Субрестин – таблетки и раствор для инъекций, для детей со второго месяца жизни.

6. На основе прометазина выпускают:

• Пипольфен – раствор для инъекций для детей от 2 месяцев,
• Дипразин – драже, раствор для внутримышечного и внутривенного введения,
• Пипользин – таблетки, драже, раствор для введения, показан детям от 3 месяцев.

7. Действующим веществом препарата Фенистил является малеатдиметиндена, Препарат выпускается в форме геля, капель, мази, таблеток. Все формы, кроме капель, разрешены с месяца жизни, таблетки – детям старше 12 лет.
8. Аналогичным Фенистилу действием (с тем же действующим веществом) обладает препарат Виброцил – капли для носа разрешены детям с 1 месяца, препарат в капсулах – с 12 лет, назальный гель и спрей – с 6 лет.
9. Фенкарол (действующее вещество – хифенадин) выпускается в форме таблеток, рекомендуется детям с 3 лет.

Препараты первого поколения устраняют симптомы любого типа аллергии, назначаются детям в соответствии с возрастом в наиболее приемлемой форме.

Лечебный эффект достигается быстро, но держится недолго, поэтому требуется многократный прием в течение суток.

Кроме того, что препараты первого поколения вызывают привыкания и в связи с этим требуют чередования лекарственных средств, они обладают выраженным седативным действием, вызывают сонливость, заторможенность внимания и реакции. Дополнительно ребенок может испытывать жажду, сухость во рту и носоглотке, может возникнуть тошнота, рвота, головная и желудочная боль.

Наружные формы применяют для успокоения зуда и снятия аллергии на укусы насекомых, для пищевой аллергии – в дополнение к диетическому гипоаллергенному питанию.

Однако в терапии снотворный эффект некоторых антигистаминных препаратов применяют для нормализации сна у детей с сильным кожным зудом, мешающим заснуть. При аллергических ринитах сосудосуживающие противоаллергические капли помогают облегчить состояние больного ребенка.

Несмотря на большое количество потенциальных побочных действий, препараты первого поколения востребованы в детской практике, поскольку достаточно хорошо испытаны и изучены. Наиболее востребованы Фенистил, Супрастин. Какие именно препараты можно назначить в каждом конкретном случае решает врач.

Антигистаминные препараты второго поколения

Лекарственные средства 2 поколенияобладают менее выраженными побочными эффектами, не вызывают привыкания, назначаются при поллинозах, аллергическом рините, конъюктивите, при атопическом дерматите и бронхиальной астме в составе комплексной терапии.

Принимают препараты 2 поколения 1 раз в сутки, лечебный эффект длится до 24 часов. Они не вызывают привыкания и не влияют на внимание и память. Однако в связи с недостаточностью клинических испытаний препараты разрешены детям от 6 месяцев в случае назначения врачом и от 2 лет в общей педиатрической практике.

1. На основе лоратадина:

• Кларитин, Кларисенс– таблетки и сироп. Маленьким детям выбирают форму в зависимости от массы тела (до 30 кг – сироп, больше – таблетки),
• Лоратадин – таблетки и сироп, разрешены детям старше 2 лет.

2. Капсулы в желатиновой оболочке Семпрекс, действующим веществом которых является акривастин, разрешены детям старше 12 лет.
3. На основе эбастина:

• Кестин – таблетки для детей от 12 лет,

4. Азеластин – действующее вещество лекарственных препаратов:

• Аллергодила – каплей для глаз (с 4 лет), назального спрея (с 6 лет),
• Бронала, Трексила – таблеток, разрешенных с 3 лет.

5. Наиболее популярны препараты на основе цетиризина:

• Цетрин в сиропе для детей от 2 лет и таблетках для детей, старше 6 лет,
• Зиртек – капли для внутреннего приема для малышей от полугода и таблетки для детей от 6 лет,
• Зодак – капли, сироп для детей от первого года жизни, таблетки – для детей от 6 лет.

Лекарственные средства от аллергии 3 поколения

Современные препараты от аллергии нового поколения практически не вызывают побочных эффектов при приеме внутрь, не воздействуют на центральную нервную систему, лечебный эффект проявляется быстро и держится около суток.

Не рекомендуются детям до года жизни в связи с недостаточностью клинических испытаний.

1. На основе левоцетризина:

• Левоцетризин – Тева, таблетки, покрытые оболочкой, разрешены детям с 6 лет,
• Ксизал, Супрастинекс – в таблетках для детей с 6 лет, в каплях – для детей с 2 лет,

2. На основе дезлоратадина:

• Таблетки Дезлоратадин для детей старше 12 лет,
• Эриус, дезал – в сиропе с года жизни, в таблетках – с 12 лет,

3. На основе дексофенадина:

• Телфаст, аллерфекс – таблетки для детей от 6 лет,
• Фексадин – таблетки для детей от 12 лет.

К препаратам 4 поколения некоторые источники относят мази и гели, содержащие гормоны, в педиатрии такие препараты используются только по назначению аллерголога.

Можно долго и безуспешно спорить о том, какие средства лучше: проверенные, но воздействующие на ЦНС антигистаминные средства 1 поколения, или недостаточно изученные, но быстро, эффективно действующие, не имеющие побочных эффектов лекарства 3 поколения.

Аллергологи и педиатры во главе с известным и почитаемым мамами доктором Комаровским твердят о том, что самолечение (в данном контексте – самостоятельное лечение детей) не допустимо. Только специалист способен ценить степень тяжести аллергии, установить ее причину и подобрать компетентное лечение, не несущее вреда.

(Пока оценок нет)

Загрузка...