Ультразвуковое исследование почек при пиелонефрите даёт достаточно много информации. Эта процедура помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения больного. Пиелонефрит на УЗИ можно выявить на хронической и острой стадии по ряду характерных изменений.
Показания к проведению исследования
УЗИ при пиелонефрите назначают в качестве дополнения к обследованию. Его необходимость оправдана информативностью метода и возможностью уточнения диагноза.
Показаниями к проведению УЗИ являются признаки:
- Дискомфорт в области поясницы:
- Нарушение нормальных показателей по результатам общего и биохимического анализа крови:
- Температура тела выше нормы в течение длительного времени,
- Частое мочеиспускание,
- Отёки,
- Изменение нормы объёма суточной мочи,
- Нарушения, выявленные в результатах анализа мочи.
Нужно ли делать УЗИ почек в той или иной ситуации, решает специалист на основании имеющихся симптомов и результатов уже проведенного обследования. По результатам диагностики врач назначит лечение.
Подготовка и проведение исследования
Особо готовиться к проведению УЗИ почек при пиелонефрите не требуется. Для более точной диагностики необходимо исключить из рациона сладкое, свежие овощи, бобовые, чёрный хлеб за три дня до процедуры. При одновременном обследовании почек с другими органами, находящимися в брюшной полости, диагностику проводят натощак. Ужин накануне должен быть не позднее 19 часов.
Как делают УЗИ почек
УЗИ почек назначают, если есть признаки хронического пиелонефрита, локального воспаления, острого течения заболевания, аномалий развития органов.
Обследование почек проводят с помощью датчиков. В связи с анатомическими особенностями расположения органов, датчики выставляют в нескольких положениях. Полнота картины исследования достигается методикой процедуры, проводящейся на вдохе или в процессе глубокого дыхания.
Во время ультразвукового исследования пациент должен менять по сигналу врача положение своего тела. Чтобы улучшить контакт датчиков с кожей применяют гель. По окончанию процедуры его легко удаляют обычной салфеткой. Расшифровка показателей УЗИ почек проводится лечащим врачом.
Преимущества и недостатки метода
Покажет ли УЗИ признаки пиелонефрита? Эффективен ли этот метод для постановки диагноза? По УЗИ почек в настоящее время можно определить формы пиелонефрита. Такое обследование почек обладает хорошей информативностью для выявления патологии.
К достоинствам метода также относятся:
- В сравнении с МРТ и КТ цена значительно ниже.
- Отсутствует лучевая нагрузка.
- Процедура не имеет противопоказаний.
- Метод имеет высокую диагностическую значимость.
- Быстрота и легкость подготовки к обследованию.
- Безболезненная процедура для пациента.
- Амбулаторный вариант обследования.
- Методика доступна независимо от состояния пациента.
- Полное отсутствие побочных реакций.Безопасность обследования для беременных женщин и детей.
Как и каждое медицинское обследование, ультразвук имеет свои недостатки.
К несовершенствам метода относятся:
- Не способность выдавать полную информацию о функционировании органов.
- Нет возможности установить причину развития инфекционного заражения.
- В связи с низкой разрешающей способностью невозможно увидеть мелкие конкременты.
Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита
После расшифровки снимка, полученного в результате ультразвуковой диагностики, специалист определит наличие пиелонефрита, вид и степень патологии.
В процессе проведения процедуры оценивают состояние органа. Оценка происходит по следующим параметрам:
- Размерам,
- Форме,
- Состоянию контуров,
- Подвижности,
- Однородности,
- Эхогенности,
- Структуры,
- Конкрементам,
- Новообразованиям.
Пиелонефрит виден на УЗИ по разным признакам, зависящим от тяжести и длительности протекания болезни. Таким методом можно определить несколько форм воспалительного заболевания в почках. Картина острого процесса будет отличаться от результатов ультразвукового исследования хронического и локального воспаления.
Острый пиелонефрит
При острой патологии проведённое ультразвуковое исследование обычно показывает увеличенные размеры поражённой почки. Острый пиелонефрит видно на УЗИ изменением показателей, которые являются нормой для здорового органа. Определение нормальных показателей происходит по специальным таблицам, в которых учитывается пол и возраст больного.
При воспалении ограничивается подвижность органа. В норме смещение может происходить до 1,5 сантиметров.
Картина УЗИ показывает изменения и зависит от стадии развития пиелонефрита. Степень препятствия оттока мочи изменяет результаты обследования. Обычно на мониторе аппарата пирамиды, находящиеся в корковом слое, выделяет тёмный цвет. При диагностике острого воспалительного процесса контрастность снижается, различия в цвете практически стираются. Появление их вновь говорит о том, что идёт процесс выздоровления.
Острое течение заболевания существенно нарушает кровоснабжение в органах. Картина выраженного снижения кровотока в органе на ультразвуковом исследовании фиксируется определённой цветовой гаммой. Отсутствует синий и красный цвет при диагностике в периферических участках коркового вещества почки.
Локальное воспаление в почке
Признаки локального воспаления, выявленные с помощью ультразвукового метода диагностики, своеобразны. Размеры органов не всегда изменяются. Можно увидеть на УЗИ наличие множественных тёмных участков в корковом слое почки. Это говорит о воспалительном гнойном процессе. Невозможно чётко определить пирамиды. Специалист во время проведения ультразвуковой процедуры видит картину, дополненную бугристостью и размытым контуром поражённого органа.
Локальное воспаление часто вызывает карбункул. Область карбункула по результатам диагностики можно обнаружить полным отсутствием кровоснабжения.
Хронический пиелонефрит
Ультразвуковое исследование при хронической патологии показывает уменьшение органа в размерах и сморщивание его коркового вещества. При многолетнем вялом течении болезни можно обнаружить в паренхиме рубцовую ткань или очаг склероза. Такие неспецифические признаки могут иметь место и при других патологиях.
Таким образом, при хроническом пиелонефрите на УЗИ могут наблюдаться:
- Неровные контуры органа,
- Асимметрия размеров,
- Деформированная, возможно расширенная чашечно-лоханочная часть органа,
- Диффузная неоднородность паренхимы,
- Повышенная эхогенность.
Аномалии строения почек
Аномалиями почечного развития считаются внутриутробные нарушения при формировании органов. Аномалии органа на УЗИ почек видно. Возможно при диагностике определить аномалии количества, положения, оценить функционирование мочевыделительной системы, её строение. Определять состояние сосудов почек тоже бывает необходимо, особенно если они имеют неправильное развитие. Это можно делать с помощью УЗИ с допплерографией.
Ультразвуковое исследование и при аномальном развитии помогает выявлять заболевания почек.
Пиелонефрит при мочекаменной болезни
Частые спутники воспаления и его провокаторы – солевые отложения в органе. При обследовании на УЗИ почек камни отображаются на картинке более светлыми участками, так как имеют большую плотность. В одной почке конкременты могут быть разных размеров и разного количества. Иногда бывает, что камень вырос во всю лоханку, но такие случаи очень редкие. Проведение ультразвука помогает врачу выявить отложения, имеющие размер более 3 мм.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
