Уратурия или мочекислый диатез – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением избыточного количества солей мочевой кислоты в моче. Осадок в урине возникает в результате нарушения обменных процессов в организме.
Чаще всего мочекислый диатез встречается у детей и беременных женщин, реже у взрослых. Единичное количество солей уратов в моче является нормой. Увеличение их количества требует проведения дополнительной диагностики для установления причины.
Что такое ураты
Ураты в моче возникают в результате увеличенного образования солей мочевой кислоты. Что это значит? Из-за недостаточности фермента, который расщепляет молочную кислоту происходит нарушение в работе почечных канальцев.
Это означает, что в организме происходит накопление мочи. Уратурия не является самостоятельным заболеванием. Ее появление провоцирует развитие сопутствующих заболеваний.
Причины
Уратурия может развиться по многим причинам, среди которых:
- Наследственная предрасположенность,
- Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы,
- Нарушения обмена веществ,
- Хронические заболевания внутренних органов,
- Прием некоторых групп препаратов (цитостатики, антибиотики),
- Несбалансированное питание (в рационе преобладает белковая пища),
- Несоблюдение водного режима (недостаточное количество воды провоцирует накопление солей и формирование конкрементов в почках),
- Неконтролируемый прием алкогольных напитков.
Помимо основных причин, провоцирующих образование уратных солей, существуют предрасполагающие факторы:
- Истощение организма в результате голодания,
- Снижение иммунитета в результате болезни,
- Изнурительные физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелая работа),
- Влияние факторов окружающей среды (чрезмерное увеличение температуры окружающей среды),
- Физическое и химическое воздействие на организм.
Совершенно не обязательно, что все вышеперечисленные факторы приведут к развитию мочекислого диатеза. Однако при сочетании предрасполагающих факторов и развитии «благоприятных» условий может произойти нарушение обмена веществ, которое приведет к формированию уратных соединений.
Это важно! Избыточное употребление белковой пищи приводит к повышенному образованию уратов.
Как правило, уратурия в детском возрасте возникает в результате неправильного питания и несовершенства всех органов и систем. Родители могут усиленно кормить детей мясом, полагая, что он получает все необходимые вещества. При таком подходе ребенок получаем много витаминов и минералов, но начинаются другие нарушения, которое требует немедленного лечения.
Необходимо знать! В редких случаях мочекислый диатез в детском возрасте может свидетельствовать о нарушении функции гипоталамуса и синдроме Леша-Нихена.
Диагностика
Для определения причины возникновения неприятных симптомов необходимо обратиться за помощью к нефрологу или к урологу. Узкопрофильный специалист проведет опрос и осмотр, а затем назначит дополнительные методы исследования:
- Клинический анализ крови,
- Клинический анализ мочи,
- Биохимический анализ урины,
- Суточный анализ мочи.
Наличие уратов в больших количествах является прямым показанием к ультразвуковому исследованию почек, экскреторной урографии и компютерной томографии. Проведение этих исследований позволяет определить наличие, размеры и структуры конкрементов.
Расшифровка анализа
В клиническом анализе урины первым признаком увеличения уровня уратных солей в моче является изменение цвета мочи, с соломенно-желтого до красноватого. Реакция мочи сдвигается в щелочную сторону. Если показатель уратов превышает 3 плюса, то это свидетельствует о наличии патологического процесса.
В моче появляются соли кальция, натрия и магния. Также появляются изменения характерные для пиелонефрита: белок, лейкоцитурия и бактериурия. В клиническом анализе крови можно выявить анемию, которая может возникнуть в ответ на нарушение функции почек.
Норма
При проведении анализов, в клиническом анализе мочи в норме солей не должно быть. Ураты допустимы в единичных количествах. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия мочи не желателен ни в какую сторону. Временное закисление урины может наблюдаться по ряду физиологических причин. В таком случае речь идет о преходящем нарушении.
Лечение
Терапию мочекислого диатеза необходимо начинать с лечения основного заболевания, которое повлекло за собой повышенное выделение мочевой кислот и образование осадка в моче. Иногда для коррекции достаточно придерживаться специальной диеты, а в других случаях необходим курс лечения препаратами или хирургическое вмешательство.
В консервативном лечении используют: цитратные препараты, антибиотики, спазмолитики, мочегонные и фитопрепараты. В качестве дополнительного лечения к основной терапии можно употреблять продукты, которые будут регулировать обмен веществ, такие как: лук и шпинат.
Существует несколько видов камней в почках и только уратные конкременты могут поддаваться консервативному лечению. Если в почках обнаружен камень, размер, которого превышает 2,5 см, то необходимо проводить литотрипсию.