Беременность и мочекаменная болезнь

Нефролитиаз распространённое заболевание в современном мире. Беременность женщины и мочекаменная болезнь в первичном своем проявлении встречаются нечасто. Примерно 1 случай на 1500 беременных. Другое дело женщина, которая сталкивалась с этим диагнозом раньше. Это заболевание приносит немало хлопот будущей маме. Сама по себе беременность не провоцирует образование камней, но может послужить одним из факторов развития нефролитиаза.

Симптомы

Главным симптомом служит появление тянущей боли в области поясницы. Но у многих беременных женщин поясница болит из-за повышенной нагрузки на эту область спины, поэтому нужно учитывать еще ряд симптомов:

• Сильная тянущая боль в спине, чуть повыше поясницы. Она меняет свой оттенок при смене положения, ходьбе. Данный признак усиливается при употреблении большого количества жидкости или сочных продуктов, таких как арбуз, дыня, апельсин и т.д.,
• Почечная колика. Интенсивная, сильная боль, которая способна вызвать шоковое состояние. При нахождении камня в верхнем отделе мочеточника боль отдает бедро, паховую область, наружные половые губы. При локализации камня в нижней части мочеточника боль отдает в большие половые губы. Может повыситься температура и произойти спазм гладкой мускулатуры. Что потенциально опасно для плода, т. к. сильная боль способна привести к выкидышу. Необходимо вызвать неотложку,
• Задержка мочи. Такой признак может означать, что камень застрял в мочеточнике и не даёт моче попасть в мочевой пузырь. Это опасно гидронефрозом и в запущенных случаях разрывом почки. Также долгий застой мочи способен привести к обратному всасыванию в кровь части вредных веществ, что приведет к плохому самочувствию беременной и плода,
• Кровь в моче (гематурия) или гнойные примеси в ней. Это говорит о повреждении или инфекции в мочевыводящих путях,
• Слишком частые позывы и рези при мочеиспускании. Камень пропускает мочу маленькими порциями, но закрывает основной отток. Характерно при его нахождении в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря,
• Появление тошноты и рвоты на фоне сильного болевого синдрома.

Заболевание проявляется тогда, когда в движение приходят мелкие камни. Крупные или коралловидные вызывают тупые боли в пояснице и из-за своего размера не попадают в мочеточник. Обычно симптомы заболевания проявляют себя на сроке 12 – 16 недель, все остальное время нефролитиаз протекает бессимптомно. Мочекаменная болезнь у беременных может вызываться несколько иными причинами, чем у людей в обычной жизни.

Причины

Мочекаменная болезнь обычно не возникает у беременных сама по себе, а может обострится, если раньше протекала незаметно для женщины. Стать причиной проявления симптомов или образования камней могут следующие факторы:

• Болезни и инфекции почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). В период беременности риск возникновения инфекции в мочевыделительной системе возрастает. Это связано со сдавливанием маткой мочеточников и мочевого пузыря, что ведет к задержке мочи и распространению в ней патогенной флоры,
• Снижение нервно – мышечного тонуса мочевыводящих путей и увеличение лоханки почки. Вследствие чего камни, которые раньше находились в почке и не шевелились, попадают в мочеточник,
• Нарушение деятельности эндокринных желез и вегетативной нервной системы. При беременности гипофиз увеличивается и вырабатывает больше гормона, это влияет на фосфорный обмен. Фосфаты в моче появляются в большом количестве и их часть оседает в почках, образуя камни,
• Недостаточное употребление жидкости. Соли в почках не вымываются и образуют камни,
• Злоупотребление в питании копчеными продуктами и консервантами.

Кроме того, причиной развития недуга может быть недостаточная физическая активность. Лечение мочекаменной болезни беременных зависит от вида нефролитиаза и его причин.

Виды

Течение уролитиаза зависит от вида камней:

• Фосфаты. Появляются при нарушении фосфатно – кальциевого обмена.
• Оксалаты. Такой вид мочекаменной болезни возникает при переизбытке щавелевой кислоты, нарушениях её обмена и выведения, генетической предрасположенности, дефиците магния и витамина В.
• Уралаты. Повышенная кислотность мочи, потеря или снижение способности выработки и аммиака почками.
• Цистиновые. Врожденная неполноценность канальцев почек.
• Смешанные.

Здоровье мамы важный фактор успешной беременности, поэтому важно вовремя диагностировать мочекаменную болезнь.

Диагностика

Диагностика мочекаменной болезни у беременных затрудняется наличием плода в утробе матери. Рентгеноскопия в данном положении противопоказана. Врачи пользуются другими методами:

• Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациентку, локализуется место болевого синдрома, его интенсивность, исключаются ложные симптомы.
• Анализ мочи. Берется как общий, так и посев. Определяется pH, наличие кальция, кислот и т. д. К причинам плохого анализа мочи можно отнести не только наличие камней, но и инфекции мочевыделительной системы.
• Цистоскопия. Показывает камни мочевого пузыря и «рождающийся» камень мочеточника.
• УЗИ. Обнаруживает камни диаметром 0.5 мм. Такое исследование позволяет выявить рентген позитивные и рентген негативные камни.
• Рентгенологическое исследование противопоказано. Может быть сделано после второго месяца беременности при интенсивных и частых приступах почечной колики. Обнаруживаются 80% камней, за исключением цистиновых.
• Биохимический анализ крови.

Терапия мочекаменной болезни беременных несколько отличается от обычных назначений.

Лечение

• Методы лечения мочекаменной болезни при беременности включают в себя:
• Медикаментозные препараты:
  • Спазмолитики,
  • Мочегонные,
  • Противовоспалительные,
  • Антибиотикотерапию в случае присоединения инфекции.
• Физиотерапия назначается при отсутствии обострения:
  • Синусоидальные модулированные токи,
  • Динамическая амплипульстерапия,
  • Ультразвук,
  • Лечение лазером,
• Индуктотермия.
• Гомеопатические препараты.
• Фитотерапия. Назначаются отвары и настои трав, разрешённых при беременности.
• Оперативное лечение. Используется в случае отсутствия эффекта от лечения обычными методами и при частых приступах почечной колики, которая не купируется. Если операция сделана на ранних этапах беременности, женщина может благополучно выносить и родить здорового ребенка. Если показания к операции появились после 35 недели, то сперва проводится родоразрешение, а затем оперативное вмешательство.

Что можете сделать вы

При обнаружении какого-либо из симптомов заболевания следует обратиться к врачу. В первую очередь акушеру-гинекологу. Он направит к нужному специалисту и назначит первые исследования.

При наличии заболевания беременной женщине стоит соблюдать диету, подобранную с учетом состава камней.

Что сделает врач

Лечение при мочекаменной болезни у беременных имеет свои особенности. Множество препаратов, разрешенных в терапии этого недуга может повредить плоду. Только грамотный специалист подберет нужные медикаменты и соотнесет их прием со сроком беременности, а также назначит необходимые анализы. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить риск осложнений и снизить интенсивность болевого синдрома.

Осложнения

Чаще всего осложнения мочекаменной болезни при беременности возникают, если игнорировать заболевание несколько месяцев. К ним относятся:

• Почечная недостаточность,
• Острый и хронический цистит,
• Гнойное воспаление околопочечной клетчатки,
• Пионефроз. Разрушение почек из-за гнойных масс,
• Анемия,
• При запущенном состоянии почечной колики, расслабляется гладкая мускулатура матки, что ведет к риску для плода и выкидышу.

Не стоит пугаться, все эти осложнения возникают крайне редко и только в запущенных состояниях.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни несложно придерживаться нехитрых правил. Это соблюдение диеты во время беременности. Чередование отдыха с небольшими физическими нагрузками. Полезно делать специальную зарядку для беременных. Вовремя выявлять и лечить различные патологии.

Помните! Любое патологическое состояние легче предупредить чем излечить, особенно при беременности. Поэтому планируя появление малыша, женщине лучше пройти тщательное обследование. А если недуг диагностирован во время беременности , нужно тщательно следить за своим состоянием.

(Пока оценок нет)

Загрузка...