Желчекаменная болезнь (ЖКБ) представляет собой патологию, которая характеризуется образованием камней в желчном пузыре. При этом недуг может протекать без каких-либо симптомов, но иногда случаются приступы боли, следующие один за другим. Возникают они из-за того, что камни в билиарной системе начинают продвигаться из желчного пузыря в протоки. Слишком большие конкременты могут их закупорить, при этом под правыми ребрами появляется невыносимая боль.
Что провоцирует приступ
К образованию камней приводит пузырно-воспалительный механизм. Его возникновение происходит в результате воспаления желчного пузыря – холецистита. Желчь делается густой, вязкой, затрудняется ее отток, она начинает застаиваться и осаждаться нерастворимыми элементами – желчными пигментами, солями кальция, холестерином. Постепенно на них наслаиваются слизь, эпителий и прочие компоненты желчи. Образуются конкременты, сначала в виде песка, а потом – камней.
Приступ ЖКБ случается из-за движения желчных камней, которые закупоривают желчные протоки. Провоцируют их миграцию усиленная выработка и отток желчи, а также спазм желчного пузыря или его протоков. Эти процессы возникают в результате:
- физической нагрузки, резкого движения тела;
- переедания или недоедания;
- приема жирной или острой пищи;
- использования гормональных препаратов;
- длительного пребывания в наклонном положении;
- панкреатита – воспаления поджелудочной железы.
Приступ желчнокаменной болезни случается даже при беременности. Во время вынашивания ребенка могут сдавливаться желчные протоки, из-за чего начинает застаиваться желчь.
Особенности недуга у женщин
Желчнокаменная болезнь чаще всего встречается у женщин. Объясняется это тем, что в их организме в различные периоды жизни (беременность, прием оральных контрацептивов) уровень гормонов — эстрогена и прогестерона — может сильно повышаться. Эстроген увеличивает количество холестерина в крови, а прогестерон ухудшает сокращение стенок желчного пузыря, приводя к застою желчи. В результате начинается активное образование камней.
Приступ во время беременности может спровоцировать растущий плод, который увеличивает давление в брюшной полости. В третьем триместре оно становится максимальным. Сдавливание желчевыводящих путей и приводит к приступу.
Симптомы
Человек с желчекаменной болезнью может в течение длительного времени не ощущать каких-либо признаков недуга. При сдавливании протоков камнем наблюдается ярко выраженная симптоматика.
В самом начале приступа возникают следующие симптомы:
- периодическая тошнота;
- горечь во рту;
- ощущение тяжести в правой подвздошной области;
- горькая или кислая отрыжка.
Не следует игнорировать такие признаки, потому что через некоторое время камни будут продвигаться дальше и возникнет сильная боль. На начальном этапе развитие приступа можно приостановить, быстро обратившись к врачу или начав своевременное лечение. В этом случае патологическое состояние будет протекать гораздо легче и пройдет быстрее.
Сдвинувшиеся со своего места камни забивают протоки, происходит застой желчи и нарушение микроциркуляции лимфатической и кровяной жидкости, в крови повышается концентрация билирубина. Возникает колика, которая сопровождается очень сильной раздирающей болью, отдающей в спину и ключицу.
Начинают развиваться и другие симптомы во время приступа ЖКБ:
- тошнота;
- рвота;
- вздутие в правой части живота.
Такие признаки длятся от нескольких минут до нескольких дней. После завершения острого периода у больного еще длительное время наблюдаются слабость и повышенная утомляемость.
Первая помощь
Если у человека случился приступ желчекаменной болезни, то оказание в домашних условиях неотложной помощи помогает уменьшить боль и устранить основные симптомы.
Для этого необходимо:
- уложить больного в горизонтальное положение, чтобы предотвратить дальнейшее продвижение камня или застревание его в протоках;
- положить на ноги теплую грелку, чтобы сосуды расширились и улучшился отток желчи;
- дать ему обезболивающий препарат (Кетанов, Но-Шпу);
- напоить большим количеством жидкости.
Затем необходимо вызвать скорую помощь. В противном случае при несвоевременном обращении к специалистам желчный пузырь может лопнуть, а разлившаяся по организму желчь обычно приводит к смерти. Избавить от сильного приступа помогут только в условиях стационара после проведения необходимого обследования.
Лечение в стационаре
В медицинском учреждении приступ боли снимают инъекцией Дибазола, Папаверина или Платифиллина. Эффективно внутримышечное введение Эуфиллина или Но-Шпы. Часто спазмолитики вводят вместе с обезболивающими препаратами. Хорошо устраняет боль и снимает спазмы Баралгин.
При тяжелом приступе применяют более сильные средства – Трамал в сочетании с Атропином иди другим спазмолитиком. При рвоте вводят препарат Церукал, который отлично устраняет тошноту и рвоту различного характера. Больному назначают питье растворов Цитроглюкосолана или Регидрона.
Если во время приступа нет рвоты и резкого болевого синдрома, то врач не прописывает инъекций. В этом случае применяют таблетки Дибазола, Но-Шпы, Папаверина или экстракт белладонны. Чтобы полностью снять боль, принимают Баралгин.
Часто из-за тошноты больному трудно проглотить лекарство. В таком случае введение препарата осуществляется при помощи клизмы. Обычно для этого используют сочетание Анальгина, белладонны и Эуфиллина.
Если после применения препаратов боль не прекращается, то врач рассматривает вопрос о хирургическом вмешательстве. Если размер камней в желчном пузыре больше 1 см, то проводят лапароскопическую холецистэктомию, во время которой удаляют больной орган. Преимущество такого метода заключается в том, что на животе пациента делают небольшие проколы, через которые вводят специальные инструменты. Это самый эффективный оперативный способ удаления желчного пузыря.
Правильное питание
Часто приступ желчнокаменной болезни возникает из-за несбалансированного рациона, когда человек употребил жирную или жареную пищу в большом количестве. После его купирования нельзя есть в течение 12 часов. Затем можно употребить легкий овощной бульон и выпить компот. Через сутки рацион расширяют.
Диета включает и исключает употребление следующей пищи:
Разрешенная пища | Запрещенная еда |
|
|
Примерное меню:
- завтрак: отварная рыба, мясо, гречневая, овсяная или манная каша, отвар шиповника, чай;
- второй завтрак: творог, салат из овощей, творожный пудинг, свежие фрукты;
- обед: постный рассольник или овощной суп, плов, отварное мясо, кисель или фруктовый компот;
- полдник: галетное печенье, сухари с сахаром, фрукты, чай;
- ужин: овощные котлеты, отварная рыба, яблочная шарлотка, картофельное пюре;
- за 2 часа перед сном: простокваша или кефир.
Питаться следует дробно, 5–6 раз в день, через каждые 2–3 часа. При отсутствии обострения заболевания через 3–4 месяца допускают послабление в плане питания, а еще через такой же промежуток времени переходят на общий режим. Пищу принимают в тушеном и вареном виде, избегая употребления колбасных изделий, редиса, щавеля, бобовых.
Что провоцирует приступ
К образованию камней приводит пузырно-воспалительный механизм. Его возникновение происходит в результате воспаления желчного пузыря – холецистита. Желчь делается густой, вязкой, затрудняется ее отток, она начинает застаиваться и осаждаться нерастворимыми элементами – желчными пигментами, солями кальция, холестерином. Постепенно на них наслаиваются слизь, эпителий и прочие компоненты желчи. Образуются конкременты, сначала в виде песка, а потом – камней.
Приступ ЖКБ случается из-за движения желчных камней, которые закупоривают желчные протоки. Провоцируют их миграцию усиленная выработка и отток желчи, а также спазм желчного пузыря или его протоков. Эти процессы возникают в результате:
- физической нагрузки, резкого движения тела;
- переедания или недоедания;
- приема жирной или острой пищи;
- использования гормональных препаратов;
- длительного пребывания в наклонном положении;
- панкреатита – воспаления поджелудочной железы.
Приступ желчнокаменной болезни случается даже при беременности. Во время вынашивания ребенка могут сдавливаться желчные протоки, из-за чего начинает застаиваться желчь.
Особенности недуга у женщин
Желчнокаменная болезнь чаще всего встречается у женщин. Объясняется это тем, что в их организме в различные периоды жизни (беременность, прием оральных контрацептивов) уровень гормонов — эстрогена и прогестерона — может сильно повышаться. Эстроген увеличивает количество холестерина в крови, а прогестерон ухудшает сокращение стенок желчного пузыря, приводя к застою желчи. В результате начинается активное образование камней.
Приступ во время беременности может спровоцировать растущий плод, который увеличивает давление в брюшной полости. В третьем триместре оно становится максимальным. Сдавливание желчевыводящих путей и приводит к приступу.
Симптомы
Человек с желчекаменной болезнью может в течение длительного времени не ощущать каких-либо признаков недуга. При сдавливании протоков камнем наблюдается ярко выраженная симптоматика.
В самом начале приступа возникают следующие симптомы:
- периодическая тошнота;
- горечь во рту;
- ощущение тяжести в правой подвздошной области;
- горькая или кислая отрыжка.
Не следует игнорировать такие признаки, потому что через некоторое время камни будут продвигаться дальше и возникнет сильная боль. На начальном этапе развитие приступа можно приостановить, быстро обратившись к врачу или начав своевременное лечение. В этом случае патологическое состояние будет протекать гораздо легче и пройдет быстрее.
Сдвинувшиеся со своего места камни забивают протоки, происходит застой желчи и нарушение микроциркуляции лимфатической и кровяной жидкости, в крови повышается концентрация билирубина. Возникает колика, которая сопровождается очень сильной раздирающей болью, отдающей в спину и ключицу.
Начинают развиваться и другие симптомы во время приступа ЖКБ:
- тошнота;
- рвота;
- вздутие в правой части живота.
Такие признаки длятся от нескольких минут до нескольких дней. После завершения острого периода у больного еще длительное время наблюдаются слабость и повышенная утомляемость.
Первая помощь
Если у человека случился приступ желчекаменной болезни, то оказание в домашних условиях неотложной помощи помогает уменьшить боль и устранить основные симптомы.
Для этого необходимо:
- уложить больного в горизонтальное положение, чтобы предотвратить дальнейшее продвижение камня или застревание его в протоках;
- положить на ноги теплую грелку, чтобы сосуды расширились и улучшился отток желчи;
- дать ему обезболивающий препарат (Кетанов, Но-Шпу);
- напоить большим количеством жидкости.
Затем необходимо вызвать скорую помощь. В противном случае при несвоевременном обращении к специалистам желчный пузырь может лопнуть, а разлившаяся по организму желчь обычно приводит к смерти. Избавить от сильного приступа помогут только в условиях стационара после проведения необходимого обследования.
Лечение в стационаре
В медицинском учреждении приступ боли снимают инъекцией Дибазола, Папаверина или Платифиллина. Эффективно внутримышечное введение Эуфиллина или Но-Шпы. Часто спазмолитики вводят вместе с обезболивающими препаратами. Хорошо устраняет боль и снимает спазмы Баралгин.
При тяжелом приступе применяют более сильные средства – Трамал в сочетании с Атропином иди другим спазмолитиком. При рвоте вводят препарат Церукал, который отлично устраняет тошноту и рвоту различного характера. Больному назначают питье растворов Цитроглюкосолана или Регидрона.
Если во время приступа нет рвоты и резкого болевого синдрома, то врач не прописывает инъекций. В этом случае применяют таблетки Дибазола, Но-Шпы, Папаверина или экстракт белладонны. Чтобы полностью снять боль, принимают Баралгин.
Часто из-за тошноты больному трудно проглотить лекарство. В таком случае введение препарата осуществляется при помощи клизмы. Обычно для этого используют сочетание Анальгина, белладонны и Эуфиллина.
Если после применения препаратов боль не прекращается, то врач рассматривает вопрос о хирургическом вмешательстве. Если размер камней в желчном пузыре больше 1 см, то проводят лапароскопическую холецистэктомию, во время которой удаляют больной орган. Преимущество такого метода заключается в том, что на животе пациента делают небольшие проколы, через которые вводят специальные инструменты. Это самый эффективный оперативный способ удаления желчного пузыря.
Правильное питание
Часто приступ желчнокаменной болезни возникает из-за несбалансированного рациона, когда человек употребил жирную или жареную пищу в большом количестве. После его купирования нельзя есть в течение 12 часов. Затем можно употребить легкий овощной бульон и выпить компот. Через сутки рацион расширяют.
Диета включает и исключает употребление следующей пищи:
Разрешенная пища | Запрещенная еда |
|
|
Примерное меню:
- завтрак: отварная рыба, мясо, гречневая, овсяная или манная каша, отвар шиповника, чай;
- второй завтрак: творог, салат из овощей, творожный пудинг, свежие фрукты;
- обед: постный рассольник или овощной суп, плов, отварное мясо, кисель или фруктовый компот;
- полдник: галетное печенье, сухари с сахаром, фрукты, чай;
- ужин: овощные котлеты, отварная рыба, яблочная шарлотка, картофельное пюре;
- за 2 часа перед сном: простокваша или кефир.
Питаться следует дробно, 5–6 раз в день, через каждые 2–3 часа. При отсутствии обострения заболевания через 3–4 месяца допускают послабление в плане питания, а еще через такой же промежуток времени переходят на общий режим. Пищу принимают в тушеном и вареном виде, избегая употребления колбасных изделий, редиса, щавеля, бобовых.