Печеночная колика – приступ интенсивной боли, вызванный нарушением оттока желчи, — относится к клиническим проявлениям желчнокаменной болезни. Возникает при закупорке желчевыводящих путей конкрементами, но может быть вызван и иными причинами.
Проявляется печеночная колика сильной висцеральной болью, которая возникает из-за активного сокращения стенок пузыря и желчевыводящих путей, повышения внутрипузырного давления. Состояние требует неотложной медицинской помощи из-за высокого риска осложнений. Лечение осуществляется в стационаре, назначаются спазмолитики и обезболивающие средства. При присоединении воспаления проводится хирургическая операция.
Причины
У 75% больных с печеночной коликой причиной состояния становится холелитиаз — желчно-каменная болезнь. По статистическим данным, рецидивы возникают у каждого 10-го больного с ЖКБ,. У мужчин патология развивается вдвое чаще, чем у женщин, несмотря на то, что организм последних более предрасположен к образованию конкрементов.
С возрастными изменениями при бессимптомном течении ЖКБ опасность печеночной колики увеличивается: при камненосительстве на протяжении 5 лет приступы возникают у 1/5 больных, через 10 лет уже 1/4 часть пациентов страдает сильными болями в правом подреберье.
К иным причинам, вызывающим печеночную колику, относятся:
Причина | Особенности |
---|---|
Дискинезия желчевыводящих путей | Нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря способствует нарушению процесса желчеотведения. Данное состояние чаще развивается у женщин |
Холестаз | Происходит расстройство транспорта желчи, обусловленное снижением синтеза жидкости клетками печени |
Холангит | Наблюдается воспалительное поражение желчных протоков вследствие бактериальной или паразитарной инвазии |
Врожденные сужения желчевыводящих путей | Аномалия развития диагностируется в детском возрасте |
Закупорка паразитами протоков желчи | В 90% случаев патология возникает у детей, и в 10% — у взрослых вследствие лямблиоза, описторхоза, аскаридиоза, шистосомоза |
Неправильное питание | Чрезмерное употребление белков и животных жиров становится причиной нарушений в работе печени, приводит к формированию конкрементов, провоцирует приступы колик |
К факторам риска развития печеночной колики относятся:
- возраст после 40 лет;
- наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни;
- инфекционное поражение печени вирусами гепатита и цирроз;
- беременность и повторные роды;
- лишний вес;
- прием гормональных препаратов;
- эндокринные патологии;
- длительное голодание;
- парентеральное питание (посредством введения питательного раствора через капельницу);
- аномалии желчевыводящих путей.
Заболевания, приводящие к развитию холецистолитиаза и холедохолитиаза: воспалительные процессы в билиарной системе, аутоиммунные патологии, аллергия — повышают вероятность развития печеночной колики.
Симптомы
Обычно приступ возникает на фоне полного покоя. Иногда предшественниками колик становятся ощущение тяжести в боку, дискомфорт после еды, появление горечи во рту. Локализация интенсивных висцеральных болей происходит в области правого подреберья, в районе желчного пузыря, редко — в эпигастральной области.
При печеночной колике развивается типичная клиническая картина:
- 1. Сильные болезненные ощущения, спазмы имеют колющий, режущий, раздирающий характер, бывают постоянными или приступообразными.
- 2. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, область ключицы, шею. Встречаются случаи, когда ощущения локализуются в сердце или напоминают стенокардический приступ.
- 3. Во время интенсивных проявлений колики из-за болевого синдрома человек не может найти положение, которое помогло бы ему облегчить состояние.
- 4. Нередко эпизоды приступов сопровождаются тошнотой, вздутием живота, возможно возникновение необильной рвоты желчью, которая не приносит облегчения. При развитии непрекращающейся рвоты можно судить о том, что в процесс вовлечена и поджелудочная железа.
- 5. Отмечается учащение пульса, бледность кожи. Артериальное давление обычно остается в норме.
- 6. Не исключено незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей.
- 7. Вследствие обструкции желчевыводящих протоков может наблюдаться пожелтение слизистых, склер и кожных покровов.
Продолжительность состояния — от 15 минут до 6 часов, болевой синдром нарастает, потом остается неизменным. Снижение болевых ощущений может возникнуть внезапно или происходить постепенно. Если приступ не прекращается, не исключено развитие острого холецистита.
Особенно сильные боли наблюдаются у больных с небольшими камнями при закупоривании конкрементами желчных протоков. Это вызвано перерастяжением стенок, судорогами мышц и повышением внутрипузырного давления.
Диагностика
При подозрении на приступ печеночной колики гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, изучает данные анамнеза. Врач назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:
- 1. Клинический анализ крови. Результат показывает увеличение СОЭ у 50% пациентов.
- 2. Биохимия крови. Анализ обнаруживает повышение билирубина.
- 3. Анализ мочи. Показатели обычно в норме, иногда выявляется желчный пигмент и у 20% — увеличение уровня амилазы.
- 4. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ определяет состояние печени, желчного пузыря и протоков. При желчнокаменной болезни, наличии конкрементов, растяжении стенок и увеличении органа метод позволяет сразу поставить диагноз.
- 5. Холецистография. Метод исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества определяет состояние, величину и положение органа, его структуру и форму. Позволяет выявить деформацию, воспалительный процесс, наличие камней, опухолей.
- 6. МРТ. Обследование показано для уточнения плотности и количества камней, состояния желчевыводящих протоков.
Печеночную колику дифференцируют с обострением хронического или острого холецистита, панкреатита, язвенной болезни, патологий кишечника и почек.
Первая помощь
При развитии приступа печеночной колики для облегчения состояния больного предписан следующий алгоритм действий:
- 1. При сильной боли человека требуется успокоить и уложить в постель. Надо помочь ему лечь на правый бок, для снятия спазма подложить теплую грелку.
- 2. Следует дать обезболивающий препарат — Темпалгин, Анальгин, спазмолитик – папаверин, Баралгин или Но-шпу. Разрешается дать нитроглицерин в таблетках.
- 3. Если беспокоит рвота, необходимо сделать инъекцию спазмолитического средства.
Когда интенсивность болевого синдрома позволяет, больному рекомендуется встать под теплый душ и расслабиться.
В домашних условиях тепло применяют с осторожностью. Нагревание противопоказано, если существует риск присоединения холецистита, так как повышение температуры в области воспаления активизирует патологический процесс. Поэтому грелку разрешается прикладывать максимум на 15 минут.
Во время приступа запрещается:
- 1. Массировать или растирать область печени, активно двигаться. Такие действия могут усилить проявления патологии.
- 2. Прикладывать к больному месту холод. Снижение температуры вызовет усиление спазма.
- 3. Принимать пищу или пить алкоголь. Это повышает продукцию желчи, ухудшает состояние и усиливает выраженность боли.
Неотложная помощь в стационаре требуется, когда приступ возникает впервые, если принятые лекарства не помогают, а болевые ощущения усиливаются. Скорую помощь вызывают сразу, если боли в подреберье появились у ребенка или беременной женщины.
Лечение
Больных с признаками печеночной колики госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Лечение не проводится в домашних условиях. Во время приступа и спустя сутки пациентам рекомендуется голодание, чтобы не вызвать выброс новой порции желчи. Позже назначается диета №5.
В лечении приступа у мужчин и женщин для снятия спазма и устранения болевого синдрома используются следующие препараты:
Группа лекарств | Препараты |
---|---|
Спазмолитики | Для расслабления гладкой мускулатуры вводят внутримышечно или внутривенно дротаверин, папаверин, мебеверин, атропина сульфат, платифиллин, гиосцина бутилбромид. В тяжелых случаях для усиления действия лекарств показана схема с использованием двух препаратов и применением противорвотного средства метоклопрамида |
Обезболивающие средства | Кетопрофен, кеторолак или метамизол натрия назначаются в мышцу для купирования острой боли |
Десенсибилизирующие препараты | Рекомендуется Димедрол, обладающий противоаллергической активностью и оказывающий спазмолитическое и умеренное противорвотное действие |
У беременных женщин лечение печеночной колики проводится инфузионными спазмолитиками (папаверин).
При отсутствии эффекта терапии по прошествии 6 часов больного переводят в отделение хирургии. Там проводится консультация хирурга и принимается решение о проведении холецистэктомии — операции по удалению желчного пузыря.
Лечение детей
При врожденном сужении протоков лечение ребенка подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и степени тяжести патологии. В некоторых случаях нарушения проходят с возрастом. Когда приступы возникают часто и сохраняется желтушность кожи, проводят оперативное вмешательство.
При глистной инвазии и лямблиозе назначается курсовое лечение противопаразитарными средствами. Выбор медикаментов обусловлен видом гельминтов и возрастом ребенка: назначаются метронидазол, орнидазол, альбендазол.
Диета
Диета — непременная мера предупреждения приступов почечной колики. Особенно строгие ограничения по питанию требуется соблюдать в первые недели после обострения. Больным нельзя употреблять продукты, которые стимулируют продукцию желчи: жареную, острую и жирную пищу, специи, консервы, спиртосодержащие напитки.
В дальнейшем следует скорректировать рацион в сторону здорового питания и регуляции холестеринового обмена:
- отказаться от избыточного употребления жиров и углеводов;
- есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
- предпочтение отдавать постным видам мяса и рыбы, растительным жирам;
- еду готовить на пару, в духовке или отваривать;
- не переедать, чтобы не вызвать нарушений в желчевыводящих путях;
- питаться дробно: порции должны быть небольшими, перерывы в приеме пищи составляют не более 4 часов;
- голодать не рекомендуется, чтобы не вызвать застой секреторной жидкости.
Запрещенные продукты:
- маргарин; куриный, бараний, свиной жир; сало;
- белокочанная капуста, баклажаны, репа, редька, щавель, бобовые, огурцы, помидоры, грибы;
- цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
- кексы, кондитерские изделия, шоколад, варенье;
- крепкий чай; кофе; соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, абрикосовый, мультивитаминный.
Разрешенные продукты:
- сливочное масло и растительное рафинированное — в ограниченных количествах;
- картофель, морковь, кабачки, цветная капуста — в пюре, в отварном или печеном виде;
- яблоки некислые (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина — в ограниченном количестве;
- компоты, кисели, желе на сорбите или ксилите;
- зефир, мед — в ограниченном количестве;
- чай — слабый, слегка подслащенный;
- соки — банановый, клубничный, морковный — в небольшом количестве.
Из-за недостатка жидкости желчь становится густой, что способствует формированию камней. Поэтому требуется пить чистую воду — не меньше 1,5-2 л в сутки.
Осложнения
Почечная колика — опасное состояние, при котором существует высокий риск развития осложнений:
Осложнение | Особенности патологии |
Холецистит | Воспаление в желчном пузыре развивается при нарушении отхождения желчи и проникновении микрофлоры в полость органа |
Холангит | Это неспецифическое воспаление протоков при застое желчи и присутствии инфекции |
Острый панкреатит | Воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы вследствие колики развивается из-за перекрытия конкрементом общего пузырного протока, заброса желчи в протоки органа и повышения давления внутри протоков |
Механическая желтуха | Патология характеризуется пожелтением склер и кожи, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, наблюдается при нарушении оттока желчи. Желтушность обусловлена повышением в крови пигмента билирубина. Его токсическое влияние проявляется в головных болях, кожном зуде, нарушении сна |
Эмпиема, или гнойный холецистит | Процессу способствует воспаление из-за длительного перекрытия конкрементом желчевыводящих путей |
Перфорация желчного пузыря | При длительном сдавливании желчного пузыря камнем на участке развивается воспаление и некроз тканей, образуется отверстие. В результате, происходит излитие желчи и попадание конкрементов в брюшную полость, что приводит к формированию желчного перитонита или абсцесса |
Кишечная непроходимость | Состояние встречается нечасто. Возникает оно вследствие проникновения из протоков желчи в кишечник камня, который попадает на границу ободочной кишки и застревает в илеоцекальном клапане |
Постхолецистэктомический синдром — послеоперационное осложнение, которое проявляется периодическими болезненными ощущениями в правом подреберье, расстройством пищеварения, похудением, нарушением стула.
Профилактика
В случае развития почечной колики благоприятный прогноз отмечается при своевременной медицинской помощи во время приступа, терапии патологий печени или проведении холецистэктомии, а также при постоянном соблюдении диеты.
Профилактика печеночной колики включает следующие мероприятия:
- соблюдение диеты, рекомендованной гастроэнтерологом;
- снижение повышенной массы тела;
- недопущение запоров;
- отказ от курения и приема алкоголя;
- своевременное лечение патологий печени;
- сохранение умеренной физической активности для устранения застойных процессов.
Так как стресс или холод нередко выступают причиной спазма в желчевыводящих протоках, следует избегать психоэмоционального напряжения и переохлаждения.
Прием лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов и оральных контрацептивов, требуется согласовывать с врачом, так как лекарства могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни, желчную колику.
Фото
Причины
У 75% больных с печеночной коликой причиной состояния становится холелитиаз — желчно-каменная болезнь. По статистическим данным, рецидивы возникают у каждого 10-го больного с ЖКБ,. У мужчин патология развивается вдвое чаще, чем у женщин, несмотря на то, что организм последних более предрасположен к образованию конкрементов.
С возрастными изменениями при бессимптомном течении ЖКБ опасность печеночной колики увеличивается: при камненосительстве на протяжении 5 лет приступы возникают у 1/5 больных, через 10 лет уже 1/4 часть пациентов страдает сильными болями в правом подреберье.
К иным причинам, вызывающим печеночную колику, относятся:
Причина | Особенности |
---|---|
Дискинезия желчевыводящих путей | Нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря способствует нарушению процесса желчеотведения. Данное состояние чаще развивается у женщин |
Холестаз | Происходит расстройство транспорта желчи, обусловленное снижением синтеза жидкости клетками печени |
Холангит | Наблюдается воспалительное поражение желчных протоков вследствие бактериальной или паразитарной инвазии |
Врожденные сужения желчевыводящих путей | Аномалия развития диагностируется в детском возрасте |
Закупорка паразитами протоков желчи | В 90% случаев патология возникает у детей, и в 10% — у взрослых вследствие лямблиоза, описторхоза, аскаридиоза, шистосомоза |
Неправильное питание | Чрезмерное употребление белков и животных жиров становится причиной нарушений в работе печени, приводит к формированию конкрементов, провоцирует приступы колик |
К факторам риска развития печеночной колики относятся:
- возраст после 40 лет;
- наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни;
- инфекционное поражение печени вирусами гепатита и цирроз;
- беременность и повторные роды;
- лишний вес;
- прием гормональных препаратов;
- эндокринные патологии;
- длительное голодание;
- парентеральное питание (посредством введения питательного раствора через капельницу);
- аномалии желчевыводящих путей.
Заболевания, приводящие к развитию холецистолитиаза и холедохолитиаза: воспалительные процессы в билиарной системе, аутоиммунные патологии, аллергия — повышают вероятность развития печеночной колики.
Симптомы
Обычно приступ возникает на фоне полного покоя. Иногда предшественниками колик становятся ощущение тяжести в боку, дискомфорт после еды, появление горечи во рту. Локализация интенсивных висцеральных болей происходит в области правого подреберья, в районе желчного пузыря, редко — в эпигастральной области.
При печеночной колике развивается типичная клиническая картина:
- 1. Сильные болезненные ощущения, спазмы имеют колющий, режущий, раздирающий характер, бывают постоянными или приступообразными.
- 2. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, область ключицы, шею. Встречаются случаи, когда ощущения локализуются в сердце или напоминают стенокардический приступ.
- 3. Во время интенсивных проявлений колики из-за болевого синдрома человек не может найти положение, которое помогло бы ему облегчить состояние.
- 4. Нередко эпизоды приступов сопровождаются тошнотой, вздутием живота, возможно возникновение необильной рвоты желчью, которая не приносит облегчения. При развитии непрекращающейся рвоты можно судить о том, что в процесс вовлечена и поджелудочная железа.
- 5. Отмечается учащение пульса, бледность кожи. Артериальное давление обычно остается в норме.
- 6. Не исключено незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей.
- 7. Вследствие обструкции желчевыводящих протоков может наблюдаться пожелтение слизистых, склер и кожных покровов.
Продолжительность состояния — от 15 минут до 6 часов, болевой синдром нарастает, потом остается неизменным. Снижение болевых ощущений может возникнуть внезапно или происходить постепенно. Если приступ не прекращается, не исключено развитие острого холецистита.
Особенно сильные боли наблюдаются у больных с небольшими камнями при закупоривании конкрементами желчных протоков. Это вызвано перерастяжением стенок, судорогами мышц и повышением внутрипузырного давления.
Диагностика
При подозрении на приступ печеночной колики гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, изучает данные анамнеза. Врач назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:
- 1. Клинический анализ крови. Результат показывает увеличение СОЭ у 50% пациентов.
- 2. Биохимия крови. Анализ обнаруживает повышение билирубина.
- 3. Анализ мочи. Показатели обычно в норме, иногда выявляется желчный пигмент и у 20% — увеличение уровня амилазы.
- 4. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ определяет состояние печени, желчного пузыря и протоков. При желчнокаменной болезни, наличии конкрементов, растяжении стенок и увеличении органа метод позволяет сразу поставить диагноз.
- 5. Холецистография. Метод исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества определяет состояние, величину и положение органа, его структуру и форму. Позволяет выявить деформацию, воспалительный процесс, наличие камней, опухолей.
- 6. МРТ. Обследование показано для уточнения плотности и количества камней, состояния желчевыводящих протоков.
Печеночную колику дифференцируют с обострением хронического или острого холецистита, панкреатита, язвенной болезни, патологий кишечника и почек.
Первая помощь
При развитии приступа печеночной колики для облегчения состояния больного предписан следующий алгоритм действий:
- 1. При сильной боли человека требуется успокоить и уложить в постель. Надо помочь ему лечь на правый бок, для снятия спазма подложить теплую грелку.
- 2. Следует дать обезболивающий препарат — Темпалгин, Анальгин, спазмолитик – папаверин, Баралгин или Но-шпу. Разрешается дать нитроглицерин в таблетках.
- 3. Если беспокоит рвота, необходимо сделать инъекцию спазмолитического средства.
Когда интенсивность болевого синдрома позволяет, больному рекомендуется встать под теплый душ и расслабиться.
В домашних условиях тепло применяют с осторожностью. Нагревание противопоказано, если существует риск присоединения холецистита, так как повышение температуры в области воспаления активизирует патологический процесс. Поэтому грелку разрешается прикладывать максимум на 15 минут.
Во время приступа запрещается:
- 1. Массировать или растирать область печени, активно двигаться. Такие действия могут усилить проявления патологии.
- 2. Прикладывать к больному месту холод. Снижение температуры вызовет усиление спазма.
- 3. Принимать пищу или пить алкоголь. Это повышает продукцию желчи, ухудшает состояние и усиливает выраженность боли.
Неотложная помощь в стационаре требуется, когда приступ возникает впервые, если принятые лекарства не помогают, а болевые ощущения усиливаются. Скорую помощь вызывают сразу, если боли в подреберье появились у ребенка или беременной женщины.
Лечение
Больных с признаками печеночной колики госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Лечение не проводится в домашних условиях. Во время приступа и спустя сутки пациентам рекомендуется голодание, чтобы не вызвать выброс новой порции желчи. Позже назначается диета №5.
В лечении приступа у мужчин и женщин для снятия спазма и устранения болевого синдрома используются следующие препараты:
Группа лекарств | Препараты |
---|---|
Спазмолитики | Для расслабления гладкой мускулатуры вводят внутримышечно или внутривенно дротаверин, папаверин, мебеверин, атропина сульфат, платифиллин, гиосцина бутилбромид. В тяжелых случаях для усиления действия лекарств показана схема с использованием двух препаратов и применением противорвотного средства метоклопрамида |
Обезболивающие средства | Кетопрофен, кеторолак или метамизол натрия назначаются в мышцу для купирования острой боли |
Десенсибилизирующие препараты | Рекомендуется Димедрол, обладающий противоаллергической активностью и оказывающий спазмолитическое и умеренное противорвотное действие |
У беременных женщин лечение печеночной колики проводится инфузионными спазмолитиками (папаверин).
При отсутствии эффекта терапии по прошествии 6 часов больного переводят в отделение хирургии. Там проводится консультация хирурга и принимается решение о проведении холецистэктомии — операции по удалению желчного пузыря.
Лечение детей
При врожденном сужении протоков лечение ребенка подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и степени тяжести патологии. В некоторых случаях нарушения проходят с возрастом. Когда приступы возникают часто и сохраняется желтушность кожи, проводят оперативное вмешательство.
При глистной инвазии и лямблиозе назначается курсовое лечение противопаразитарными средствами. Выбор медикаментов обусловлен видом гельминтов и возрастом ребенка: назначаются метронидазол, орнидазол, альбендазол.
Диета
Диета — непременная мера предупреждения приступов почечной колики. Особенно строгие ограничения по питанию требуется соблюдать в первые недели после обострения. Больным нельзя употреблять продукты, которые стимулируют продукцию желчи: жареную, острую и жирную пищу, специи, консервы, спиртосодержащие напитки.
В дальнейшем следует скорректировать рацион в сторону здорового питания и регуляции холестеринового обмена:
- отказаться от избыточного употребления жиров и углеводов;
- есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
- предпочтение отдавать постным видам мяса и рыбы, растительным жирам;
- еду готовить на пару, в духовке или отваривать;
- не переедать, чтобы не вызвать нарушений в желчевыводящих путях;
- питаться дробно: порции должны быть небольшими, перерывы в приеме пищи составляют не более 4 часов;
- голодать не рекомендуется, чтобы не вызвать застой секреторной жидкости.
Запрещенные продукты:
- маргарин; куриный, бараний, свиной жир; сало;
- белокочанная капуста, баклажаны, репа, редька, щавель, бобовые, огурцы, помидоры, грибы;
- цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
- кексы, кондитерские изделия, шоколад, варенье;
- крепкий чай; кофе; соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, абрикосовый, мультивитаминный.
Разрешенные продукты:
- сливочное масло и растительное рафинированное — в ограниченных количествах;
- картофель, морковь, кабачки, цветная капуста — в пюре, в отварном или печеном виде;
- яблоки некислые (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина — в ограниченном количестве;
- компоты, кисели, желе на сорбите или ксилите;
- зефир, мед — в ограниченном количестве;
- чай — слабый, слегка подслащенный;
- соки — банановый, клубничный, морковный — в небольшом количестве.
Из-за недостатка жидкости желчь становится густой, что способствует формированию камней. Поэтому требуется пить чистую воду — не меньше 1,5-2 л в сутки.
Осложнения
Почечная колика — опасное состояние, при котором существует высокий риск развития осложнений:
Осложнение | Особенности патологии |
Холецистит | Воспаление в желчном пузыре развивается при нарушении отхождения желчи и проникновении микрофлоры в полость органа |
Холангит | Это неспецифическое воспаление протоков при застое желчи и присутствии инфекции |
Острый панкреатит | Воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы вследствие колики развивается из-за перекрытия конкрементом общего пузырного протока, заброса желчи в протоки органа и повышения давления внутри протоков |
Механическая желтуха | Патология характеризуется пожелтением склер и кожи, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, наблюдается при нарушении оттока желчи. Желтушность обусловлена повышением в крови пигмента билирубина. Его токсическое влияние проявляется в головных болях, кожном зуде, нарушении сна |
Эмпиема, или гнойный холецистит | Процессу способствует воспаление из-за длительного перекрытия конкрементом желчевыводящих путей |
Перфорация желчного пузыря | При длительном сдавливании желчного пузыря камнем на участке развивается воспаление и некроз тканей, образуется отверстие. В результате, происходит излитие желчи и попадание конкрементов в брюшную полость, что приводит к формированию желчного перитонита или абсцесса |
Кишечная непроходимость | Состояние встречается нечасто. Возникает оно вследствие проникновения из протоков желчи в кишечник камня, который попадает на границу ободочной кишки и застревает в илеоцекальном клапане |
Постхолецистэктомический синдром — послеоперационное осложнение, которое проявляется периодическими болезненными ощущениями в правом подреберье, расстройством пищеварения, похудением, нарушением стула.
Профилактика
В случае развития почечной колики благоприятный прогноз отмечается при своевременной медицинской помощи во время приступа, терапии патологий печени или проведении холецистэктомии, а также при постоянном соблюдении диеты.
Профилактика печеночной колики включает следующие мероприятия:
- соблюдение диеты, рекомендованной гастроэнтерологом;
- снижение повышенной массы тела;
- недопущение запоров;
- отказ от курения и приема алкоголя;
- своевременное лечение патологий печени;
- сохранение умеренной физической активности для устранения застойных процессов.
Так как стресс или холод нередко выступают причиной спазма в желчевыводящих протоках, следует избегать психоэмоционального напряжения и переохлаждения.
Прием лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов и оральных контрацептивов, требуется согласовывать с врачом, так как лекарства могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни, желчную колику.