ДГПЖ предстательной железы это состояние, связанное с увеличением органа за счет разрастания клеточного состава. Является распространенной патологией, которая поражает преимущественно лиц пожилого возраста.
Причины ДГПЖ предстательной железы
В настоящее время точных причин, которые могут приводить к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы нет. Большое количество специалистов считают это комплексное воздействие различных факторов, которые дают неконтролируемый рост клеточных элементов, составляющих данный орган.
Именно поэтому важно знать какие провоцирующие факторы могут подействовать на начало роста предстательной железы, к наиболее популярным относят:
- Наследственную предрасположенность. Выявлена закономерность, что у пациентов, в семье которых близкие родственники страдали проблемой аденомы простаты, шанс возникновения данной проблемы гораздо выше.
- Перенесённые заболевания на органе. К ним относят, в первую очередь, наличие в анамнезе хронического простатита, инфекций передающихся половым путём и т. д.
- Возраст. Развитию заболевания подвержены лица зрелого или пожилого возраста, считается что в молодом возрасте рост клеток почти остановлен, что не является клинически значимым критерием для обращения к специалисту.
- Избыток массы тела. Пациенты с массой тела выше нормы более подвержены развитию ДГПЖ предстательной железы.
- Наличие вредных привычек, в которые включают употребление таких продуктов питания как острые, копченые и соленые блюда, а также отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни, использование узкой одежды, нарушающей кровоток.
Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Большую проблему аденома предстательной железы представляет из-за того, что симптоматика на начальных этапах может полностью отсутствовать, либо иметь стертую клинику, не проявляющую специфических проявлений патологии, и лишь при выраженных изменениях можно определить возможную причину состояния.
Среди основных проявлений в течении доброкачественной гиперплазии предстательной железы выделяют:
- Появление позывов к мочеиспусканию в ночные часы. В дневное время пациент может не обратить внимание на увеличение частоты мочеиспусканий, но подъем ночью начинает беспокоить пациента. В результате постепенно ухудшается качество жизни из-за неполноценного сна, снижения настроения, постоянной усталости.
- Сам акт мочеиспускания затрудняется, так как постепенно изменяется характер струи мочи, она будет более вялой, а при дальнейшем прогрессировали может прекратиться с выделением лишь единичных капель.
- Пациент прилагает дополнительные усилия для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Ему необходимо напрягать мышцы брюшного пресса и повышать внутрибрюшной давление.
- После акта мочеиспускания можно выявить отделение нескольких капель мочи.
- Непрерывность акта мочеиспускания заменяется на появление самопроизвольных прекращений выделения мочи.
- В комплексе с вышеописанными симптомами появляется и постоянное чувство неопорожненного мочевого пузыря. На начальных стадиях ДГПЖ оно будет незаметным, а в последствии носит постоянный характер.
При выраженной ДГПЖ может развиться невозможность самостоятельного мочеиспускания, что ведёт к острой задержке мочи.
Динамику развития симптомов во многом описывают в зависимости от степени развития гиперплазии. Среди них выделяют:
- ДГПЖ 1 степени. В данном случае симптомы могут полностью отсутствовать, так как происходит компенсация патологического процесса.
- ДГПЖ 2 степени характеризуется тем, что пациент может предъявлять жалобы на развитие дискомфорта в нижних отделах живота, учащение позывов к мочеиспусканию из—за трудностей в опорожнении мочевого пузыря, а также сохранением остаточной мочи в незначительных количествах.
- ДГПЖ 3 степени характеризуется стойким развитием симптоматики из-за постоянно наполненного мочевого пузыря. Пациента будет беспокоить постоянное самопроизвольное подтекание мочи.
Диагностика
Выявление патологии необходимо начинать с личной беседы пациента и врача. Основа всей диагностики будет закладываться в выяснении жалоб, данных анамнеза, выяснении возможных факторов риска и т. д.
Для врача важно определить, как давно стали появляться признаки патологии, с какой интенсивностью они нарастали, а также как они отражаются на качестве жизни пациента.
Далее обязательным пунктом в постановке диагноза стоит пальпация органа. Врач оценивает размеры органа, его плотность, структуру, а также наличие возможных подозрительных участков.
Для того, чтобы подтвердить дгпж необходимо провести дополнительные диагностические исследования, которые будут включать:
Лабораторные исследования
- Исследование крови имеет небольшую степень информативности, так как заболевание лишь на поздних стадиях может находить отражение в крови в форме признаках интоксикации.
- Исследование мочи. Лаборанту важно оценить ее состояние, так как многие изменения могут потребоваться до я проведения дифференциальной диагностики.
- Анализ крови на ПСА. Определение уровня простат специфического антигена носит высокую значимость, так как на нем основывается и дифференциальная диагностика со злокачественными изменениями в органе. При аденоме простаты будут определяться незначительные повышения уровня пса, соответственно возраста пациента, но не достигать значений характерных злокачественному процессу.
Инструментальные методы
- Наиболее распространённым методом является ультразвуковое исследование, при котором можно оценить не только состояние органа, его внутреннюю структуру, наличие или отсутствие опухолевых образований, но и определить степень кровотока со степенью обструкции мочеиспускательного канала. Метод позволяет оценить степень тяжести патологического процесса по уровню оставшейся после мочеиспускания мочи. Именно на основании ее объема производится определение целесообразности того или иного вида лечения. В настоящее время линейные определения размеров носят невысокую роль, так как большинство пациентов склоняется к определению объема органа.
- Биопсия предстательной железы. Процесс забора клеточного состава железы через небольшой доступ к органу. Метод менее распространенный, особенно, на начальных стадиях патологического процесса. Применяется реже из-за инвазивности и необходимости владения данным способом. Может применяться с целью дифференциальной диагностики со злокачественным процессом, а также перед оперативным вмешательством.
Лечение ДГПЖ предстательной железы
Терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы предусматривает использование немедикаментозных методов и лекарственных препаратов.
Большое значение играет нормализация образа жизни, исключение курения, употребления алкогольных продуктов, а также введение физической активности.
Питание при аденоме предстательной железы предусматривает включение в рацион свежих овощей и фруктов, а также исключение острых и копченых блюд.
Фитотерапия предусматривает нормализацию работы почек.
Из лекарственных препаратов применяются группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5—альфа—редуктазы и др. Ни один из препаратов не устраняет полностью причину данного состояния, а лишь в незначительной степени способствуют устранению патологических симптомов. Именно поэтому их эффективность проявляется лишь на начальных стадиях гиперпластических изменений.
При значительном увеличении железы в размере применяется хирургическое лечение, которое направлено на устранение препятствия к оттоку мочи. В настоящее время преимущество отдают лапароскопическим операциям, приводящим к резекции части ткани и уменьшению размера органа. Метод отличается незначительной степенью инвазии и быстрым восстановительным периодом.
Методам народной терапии уделяется большое значение, но следует помнить, что она должна проводиться только в комплексе с лекарственной терапией. Наиболее эффективными считаются продукты пчеловодства в виде пчелиного подмора или прополиса.
Для предотвращения развития осложнений необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать проведение терапии. Кроме того, требуется регулярный динамический контроль за состоянием органа и предотвращением прогрессирования процесса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...