Абсцесс предстательной железы (абсцесс простаты, гнойный простатит) – воспалительный гнойный процесс, протекающий в предстательной железе. Чаще всего является осложнением острого простатита, представляет собой его запущенную форму. Абсцесс предстательной железы также может возникать и как самостоятельная патология.
Абсцесс предстательной железы – тяжелая форма простатита
Простатит очень распространён среди мужчин старше 30 лет. По данным исследования, у мужчин этой возрастной категории процент подверженных заболеванию — 30%. В статье рассматривается его самая тяжёлая форма.
С течением болезни гной начинает проникать в половую систему и скапливаться в них. Он может распространяться: в мочевой пузырь, в мочеиспускательный канал, в прямую кишку, в промежность, в брюшную полость, в подчревную область, в предпузырное пространство.
Стадии абсцесса предстательной железы
АПЖ протекает в две стадии:
На инфильтрационной стадии заболевание вызывает острую боль пульсирующего характера в прямом кишечнике. Больной чувствует озноб, дефекация затруднена и вызывает боль, равно как и мочеиспускание. Возникает помутнение разума, бред. Температура тела становится крайне высокой.
На второй стадии симптомы спадают, становятся менее ощутимыми. Но это не означает, что наступило выздоровление. Более того, вероятность разрыва гнойника увеличивается.
- Прорыв гноя в уретру вызывает пиурию. При этом его следы можно обнаружить в моче, которая примет мутноватый цвет.
- Если гной попадает в пространство около пузыря, то в жировой клетчатке возникает острое воспаление.
- При проникновении гноя в кишечный тракт, возникает свищ прямой кишки, что показывает наличие гноя в фекалиях.
- Инфекция способна прорываться ткани тазовой области. При таком раскладе пациент ощущает сильную тяжесть в прямой кишке, боль, наблюдается отёк нижних конечностей, нарушение сердечного ритма. После операции воспалительный процесс становится хроническим, что иногда становится причиной развития импотенции.
Сергей ЮрьевичДоктор урологии и андрологии. И по совместительству просто хороший человек.Задать вопрос экспертуВажно, что разрыв гнойника не ведёт к выздоровлению, хотя человек и чувствует облегчение. Не происходит полного опорожнения полости от гноя, поэтому возникает рецидив нагноения железы.
Наиболее вероятное тяжелое осложнение — сепсис, то есть инфекционное заболевание, распространение которого происходит через кровь. При таком обстоятельстве нередко фиксируется летальный исход.
Причины абсцесса простаты
Заболевание появляется не беспричинно и зачастую неожиданно для мужчины. Помочь способен только специалист врач уролог. Только с ним можно получить положительный результат.
Так как вторичный АПЖ является осложнением острого простатита, то первая причина – неправильное лечение или его отсутствие. В такой ситуации кровь перестает нормально циркулировать, вызывая отёк. Ограниченное снабжение кровью формирует воспалительный процесс. Возникает множество небольших гнойничков, которые в дальнейшем формируют большое образование с чёткими границами.
Абсцесс первой стадии может появиться вследствие определенных заболеваний. Одни из таких: ангина, фурункулез, тонзиллит и др. гнойные инфекции. Частички инфекции переносятся кровью в различные органы. В конкретном случае, в простату. Это явление носит название септикопиемия. Абсцесс простаты способен развиться в организме здорового человека по причине:
- недостаточной двигательной активности
- злоупотребления вредными веществами (курение, алкоголь)
- переохлаждения соответствующих органов, например таза и др.
Стоит отметить, что такой абсцесс диагностируется очень редко.
Врачи считают, что стеснение обратиться за помощью к специалисту с острым простатитом в будущем приводит к таким серьезным последствиям, как абсцесс предстательной железы. В ином случае, недуг можно было бы вылечить на начальной стадии, избежав множества неприятностей.
Лечение абсцесса простаты
Необходимо обратиться к врачу, когда обнаружены первые признаки заболевания. Современное оборудование поможет подтвердить диагноз или опровергнуть его. Как же определяют абсцесс простаты?
Во-первых, пациент должен пройти обязательное пальцевое обследование железы. Оно проводится непосредственно через прямую кишку. Обследование не самое приятное, но необходимое для диагностики заболевания. Доли простаты будут увеличены, как и сама ткань. Есть и минусы этого метода. Он противопоказан пациентам с диффузным простатитом, так как будет вызывать сильную боль.
Во-вторых, мужчина должен сдать анализ мочи и общий анализ крови. Результаты покажут повышенное содержание в моче белых кровяных телец лейкоцитов, гнойных сгустков, глюкозы. Анализ крови выявит тоже повышенный показатель лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
В-третьих, диагностика при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) помогает установить достоверный диагноз, когда пальцевое обследование невозможно из-за сильных болей. УЗИ предстательной железы покажет размеры, структуру, уплотнения простаты и поможет узнать о состоянии мочеполовой системы. Например, остатки мочи в мочевом пузыре.
Есть и дополнительные способы обследования простаты. Это может быть магниторезонансная и компьютерная томография, обследование местных ферментов, цистоскопия, урография. Очень эффективным является метод ведения дневника мочеиспускания. Несмотря на его простоту, он значительно облегчает работу врача уролога. Рекомендуется выполнить его до первого посещения врача.
Учитывая стадию АПЖ у больного, лечение может быть консервативным (с помощью медикаментозных препаратов) и хирургическим. На первой стадии (инфильтративной) назначают прием антибиотиков 3-го поколения – цефалоспорины, фторхинолоны. В вену вводят специальные растворы для снятия интоксикации. Боль устраняют местными анестетиками.
Операцию проводят только при гнойно-деструктивной стадии. В её ходе применяется эпидуральная анестезия. Гнойник вскрывают, полость промывается и удаляются мёртвые ткани. Пациенту назначаются антибактериальные, противовоспалительные медикаменты и инфузии в вену. Купирование боли осуществляется нестероидными обезболивающими.
Если нагноение небольшое, то проводится пункция железы. Пальпацией определяется место нарыва. Пункция делается достаточно длинной иглой. Продвижение иглы к простате контролируется пальцем. Далее следует откачивание гноя. Операция идёт под контролем УЗИ. В конце гнойная полость промывается.
Современные способы лечения абсцесса позволяют провести операцию через мочеиспускательный канал при помощи прибора резектоскоп. Он вводится через уретру под общей анестезией. После осмотра мочевого пузыря, аппарат вводится в простатический отдел мочевыводящего канала. Затем происходит то же самое – разрез абсцесса, удаление гноя и промывание полости.
Положительный результат, сохранение репродуктивной функции и потенции может гарантировать только правильно подобранное лечение с использованием актуальных и современных методик. При первых симптомах требуется незамедлительная консультация специалиста.
Чтобы не пришлось бороться с таким неприятным недугом, можно следовать нескольким простым профилактическим правилам: вести ЗОЖ, принимать витаминные комплексы, отказаться от табакокурения, вести регулярную половую жизнь.
Такие несложные меры не только предотвратят развитие заболевания, но и укрепят организм в целом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...