Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, имеет обширный спектр действия и занимает прочное место в лечении бронхолегочной патологии. Назначают Амоксициллин при бронхите уже давно, так как лекарственное средство существует на рынке уже более 40 лет и полностью исследовано учеными.
Показания
Наиболее часто препарат применяется для терапии такого заболевания респираторного тракта, как острый бронхит и в составе комбинированной терапии при обструктивной его форме у детей. Это связано с высокой распространенностью данной патологии. Принимают Амоксициллин при бронхите хронического течения у взрослых, современное название которого – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Препарат эффективен для лечения кашля при бронхитах только бактериального происхождения. Следует знать, что более чем в половине случаев острый бронхит вызван вирусами, поэтому применение антибиотиков не требуется. Чтобы определить природу возбудителя, вызвавшего кашель, нужно обратиться за помощью к врачу.
Препарат показан при большом количестве инфекционных заболеваний бактериальной этиологии, вызванных чувствительными к нему бактериями. К ним относятся:
- различные инфекции респираторного тракта, а именно воспаление бронхов и паренхимы легких,
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей, такие как острый цистит, уретрит, пиелонефрит в острой и хронической формах,
- острый гнойный отит среднего уха, острый тонзиллит, гайморит и фарингит,
- менингоэнцефалит,
- колиэнтерит (воспаление кишечника, вызываемое кишечной палочкой E.coli),
- хронический гастродуоденит, язва желудка и ДПК (для эрадикации H.pylori),
- заболевания женской половой сферы – эндометрит, цервицит,
- инфекционные болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки, например, такие как рожистое воспаление,
- венерические заболевания, в частности, гонококковая инфекция,
- инфекционные болезни – сальмонеллез, лептоспироз, листериоз, дизентерия.
Противопоказания
Амоксициллин является сильным антибактериальным препаратом, поэтому имеет достаточно обширный спектр противопоказаний.
Препарат противопоказан при неосложненных инфекциях, обусловленных вирусными инвазиями. Так как он является антибиотиком, то действует только на заболевания, вызванные бактериальной флорой. При использовании антибиотиков при лечении обычной простуды и ОРВИ ожидаемого эффекта не будет, однако побочные явления могут проявиться.
Как и все антибиотики, препарат может вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и отека Квинке, которые являются жизнеугрожающими состояниями. Риск аллергии возрастает, если у пациента ранее возникали реакции на антибиотики пенициллинового (Ампициллин, Оксациллин) и цефалоспоринового (Цефтриаксон, Цефепим) ряда.
Существует ряд заболеваний, при которых назначение препарата возможно, но с осторожностью. К ним относятся:
- аллергические заболевания, в том числе в анамнезе,
- заболевания ЖКТ тяжелой степени, которые сопровождаются жидким стулом или рвотой,
- перенесенный ранее антибиотик-ассоциированный колит,
- инфекционный мононуклеоз,
- хроническая болезнь почек,
- печеночная недостаточность тяжелой степени,
- лимфобластный лейкоз,
- бронхиальная астма,
- нарушения системы кроветворения,
- сенная лихорадка.
Следует применять препарат только после консультации с доктором, который не только сможет оценить наличие показаний, но и оценит риск противопоказаний.
Механизм действия
Препарат действует бактерицидно, то есть, вызывает гибель бактерий путем нарушения синтеза пептидогликана (одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий) во время их деления и роста. Действует на аэробные грам-плюс (стафилококки, стрептококки) и грам-минус (кишечная палочка, сальмонелла, гонококки) микроорганизмы. Существуют и устойчивые штаммы названных бактерий, которые нечувствительны к действию препарата.
Лекарственное средство быстро всасывается, остается активным в соляной кислоте желудка. Прием еды не влияет на всасывание. Имеет свойство накапливаться и обнаруживается в больших количествах в мокроте, жидкостной среде плевральной полости, моче, внутренних женских органах, экссудате среднего уха. Это свойство и обуславливает эффективность против бактерий и обширный список показаний.
Лекарственный состав
Основное вещество препарата – амоксициллина тригидрат. В качестве дополнительных и формообразующих веществ в нем содержится лактулоза, тальк, картофельный крахмал и другие, в зависимости от конкретного производителя.
Некоторые бактерии, пытаясь выжить в борьбе с антибиотиком, приобрели способность продуцировать особые вещества, которые разрушают химическую форму действующего вещества. Для этого существует препарат, содержащий амоксициллин вместе с клавулановой кислотой, которая защищает его от ферментов, вырабатываемых бактериями. Это позволяет преодолеть устойчивость некоторых штаммов микроорганизмов и расширить спектр показаний.
Формы выпуска
Препарат присутствует на фармрынке в нескольких формах выпуска и разных дозах:
- Для взрослых – капсулы/таблетки по 500 мг.
- Капсулы/таблетки по 250 мг для детей старше 5 лет.
- Гранулы для получения 100 мл суспензии для приема внутрь, 250 мг/5 мл с малиновым или клубничным вкусом. Данная форма предназначена для малышей младше 5-10 лет.
Как правильно принимать
Препарат употребляют внутрь независимо от приема пищи. Дозировку врач подбирает индивидуально и дает рекомендации, учитывая тяжесть состояния пациента. Длительность курса при бронхите составляет обычно от 5 до 12 дней.
Для детей выпускается удобная лекарственная форма препарата в виде порошка для изготовления сиропа с ягодным вкусом, что позволяет при необходимости давать лекарство даже малышам. Чтобы приготовить сироп согласно инструкции, нужно добавить во флакон бутилированную детскую воду комнатной температуры, не превышая отметки на нем. Затем взболтать до полного растворения гранул и долить еще воды, чтобы получилось 100 мл раствора и снова перемешать. В таком виде препарат можно давать ребенку, строго соблюдая назначенные дозировки.
При острых бронхитах, как правило, рекомендуется комбинированная терапия, включающая совместный прием препарата с отхаркивающими, противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Также полезно пить больше жидкости, что способствует разжижению и отхождению мокроты. При ХОБЛ и бронхитах с обструкцией дополнительно назначают бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды.
В настоящий момент нет данных о токсическом, мутагенном или нарушающем эмбриональное развитие действии на плод. Прием беременными женщинами возможен только в том случае, если прогнозируемая польза для женщины выше риска для ее еще не рожденного ребенка. Препарат попадает в грудное молоко в крайне маленьких концентрациях, поэтому применение во время лактации возможно при соблюдении осторожности и только под контролем лечащего врача.
Необходимо учитывать, что препарат может уменьшать активность противозачаточных средств, принимаемых внутрь. При совместном использовании рекомендуется дополнительная надежная контрацепция.
Не рекомендуется прием препарата одновременно с алкоголем, так как спиртные напитки могут снизить его эффективность. При длительном применении следует контролировать показатели работы печени, так как лекарство способно оказывать негативное влияние на этот орган.
Побочные реакции
Препарат относится к наиболее безопасным средствам из группы антибиотиков. Действующее вещество препарата изучалось на протяжении почти 50 лет активного использования, поэтому известен широкий круг противопоказаний со стороны различных органов и систем. К нежелательным явлениям относятся:
- Проявления аллергии: высыпания на коже, аллергический насморк, конъюнктивит, крайне редко – анафилаксия, вплоть до шока.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Боли в крупных и мелких суставах, костях, мышечные боли.
- Повышение эозинофилов в крови.
- Головокружение, шаткость походки и нарушение сознания при употреблении в больших дозах в течение длительного времени.
- У больных с хроническими заболеваниями и сниженной сопротивляемостью организма возможен рост бактерий вида, отличного от первоначального – суперинфекция.
При употреблении препарата, комбинированного с клавулановой кислотой, возрастает риск осложнений со стороны печени и желчевыводящих протоков.
Применение Амоксициллина показано для лечения различных видов бронхита, вызванного бактериями. Однако нужно учитывать степень тяжести состояния больного и наличие противопоказаний, что адекватно может оценить только лечащий врач.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
