Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес (лишай) — это довольно распространенная болезнь, которую вызывают микроорганизмы герпесвирусов. Возбудителем недуга является вирус Варицелла-Зостера. Заражение им у людей происходит, как правило, в детстве. И в этом случае ребенок заболевает ветряной оспой (ветрянкой). Когда исчезают все признаки первичного заражения, возбудитель закрепляется в нервном волокне и при активизации вызывает опоясывающий герпес.

Развитие болезни происходит при формировании благоприятных для развития вируса условий, которые напрямую связаны с ослаблением защитной функции иммунитета.

Общие сведения

Так как опоясывающий лишай патология инфекционная, то им можно заразиться. Передается несколькими путями:

• воздушно-капельным,
• контактно-бытовым.

Проявляется опоясывающий герпес односторонними высыпаниями, которые возникают на теле, лице больного (фото), сопровождаются они сильной болью.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза врач выбирает наиболее рациональный из методов лечения. Чаще всего, если у пациента обнаружен опоясывающий лишай, лечение будет заключаться в приеме:

• противовирусных препаратов,
• нестероидных противовоспалительных лекарств,
• анальгетиков (обезболивающих лекарственных средств),
• иммуномодулирующих препаратов,
• витаминов и в соблюдении строгой диеты.

К сожалению, вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай, невозможно удалить из организма, так он не реагирует на действие антибиотиков. Поэтому для предотвращения повторного появления расстройства следует придерживаться ряда профилактических советов, которые помогают держать защитную функцию иммунитета в тонусе.

Причины

При попадании в человеческий организм, герпес проявляется себя в виде ветряной оспы. Обычно ею заболевают в детские годы. В последствии, при ухудшении состояния иммунитета наблюдается повторное размножение вирусов – возникает лишай опоясывающий.

Факторов, способствующих возникновению недуга, существует большое количество, к ним относятся:

• иммунодепрессии (ВИЧ-инфицирование либо СПИД, иммунодепрессивная терапия),
• постоянное стрессовое состояние,
• прием иммуносупрессоров (лекарственных средств, снижающих иммунную защиту, применяются при лечении опухолей),
• различные болезни, связанные с внутренними органами,
• заболевания онкологического характера,
• радиационное облучение,
• хирургические операции,
• переохлаждения,
• перегревания,
• сбои функционирования гормональной системы,
• поражение лейкозом,
• вакцинации.

Все вышеперечисленные факторы способствуют ослаблению иммунитета и помогают в проявлении болезни. Чаще всего данная патология наблюдается у взрослых, а особенно у пожилых людей. Однако опоясывающий лишай у детей, крайне редко, но все-таки может возникнуть. Течение болезни зависит от степени угнетения иммунной системы.

Разновидности

Опоясывающий лишай у человека имеет несколько форм:

• глазную,
• ушную,
• абортивную,
• буллезную,
• менингоэнцефалитическую,
• геморрагическую,
• генерализованную,
• гангренозную.

Далее представлено краткое описание каждого из видов болезни.

Глазной

При такой форме появляется опоясывающий лишай на голове. Происходит поражение троичного нерва, вернее его глазничной ветви, помогающей в осуществлении иннервации от глаза к нерву. Активизируясь, вирус Варицелла-Зостера вызывает появление болезненных высыпаний. Локализуется опоясывающий лишай на лице, слизистой глаз, носа.

Поражение глазничного нерва провоцирует развитие:

Герпетический кератит

Характеризуется поражением роговицы. Сначала пациент ощущает сильные боли и происходит резкое снижение зрения. После этого на пораженной стороне возникают:

• покраснения,
• отечность век,
• отек глазного яблока.

По контуру местонахождения первой ветви троичного нерва возле глаза проявляются пузырьковые бесцветные высыпания. У больного наблюдается:

• боязнь световых источников,
• чрезмерное слезотечение.

Герпетический конъюнктивит

При возникновении данной патологии происходит угнетение конъюнктивы. Еще до появления сыпи может возникнуть выраженная неврологическая боль. В последующем происходит расширение глазных кровеносных сосудов, вследствие чего возникает воспаление и краснота. Глаз испытывает раздражающие ощущения, возникает сыпь линейного направления на кожных поверхностях. Высыпания представлены прозрачными пузырьками. Довольно часто такой вид герпеса встречается у детей.

Герпетический блефарит

Наблюдаются высыпания на веках и в области глаз. Недуг развивается на фоне нестерпимых болевых и зудящий ощущений. Возникает гиперчувствительность к источникам света.

Ушной

Ушная форма характеризуется появлением синдрома Рамсея Ханта. Он проявляется после поражения узла лицевого нерва. Этот нерв имеет связь со всеми мимическими лицевыми мышцами. Из-за этого на пораженной стороне наблюдается их паралич, формируются патологические деформации во рту, ухе.

На области поражения лица возможно появление сыпи в виде пузырьков на:

• языке,
• небе,
• ухе.

Эти высыпания сопровождаются:

• сильными болями в ушной раковине,
• ухудшением слуха до полной потери,
• притуплением вкусовых рецепторов,
• головными болями,
• спазмом глазодвигательных мышц, который приводит к широкому раскрытию глаза,
• отсутствием морщин на лбу,
• сглаживанием носогубной складки,
• опущением брови и уголка рта.

Абортивный

При абортивной форме не возникает везикулярная сыпь. Наблюдаются быстро проходящие:

• покраснения (эритемы),
• папулезные высыпания, представленные плотной бесполосттной сыпью.

Буллезный

Буллезный вид опоясывающего лишая характеризуется формированием пузырей крупного размера из соединения маленьких. Также наблюдается соединение групп герпетической сыпи, что приводит к сплошному поражению участков тела. Пузырьковые формы часто содержат кровяные прожилки. На месте их заживления возникают плотные темные корочки.

Менингоэнцефалитический

При такой форме возникают высыпания, опоясывая межреберную область тела. Протекает заболевание в тяжелом виде и более 50%-в заражения заканчиваются летальным исходом. При менингоэнцефалитической разновидности за появлением кожной сыпи следует развитие симптомов менингоэнцефалита:

• рвоты,
• головной боли,
• поднятие уровня температуры,
• галлюцинаций.

Геморрагический

Возникает пузырьковая сыпь, где внутри пузырьков содержится геморрагическая (кровянистая) субстанция.

Генерализованный

Недуг представлен изолированными герпетическими высыпаниями. В дальнейшем возможно развитие отдельных либо множественных пузырьковых структур.

Гангренозный

Чаще всего возникает при значительном снижении иммунитета. Происходит глубокое поражение кожных покровов, потому что развиваются некротические образования. В дальнейшем после исчезновения симптомов возможно появление грубых рубцов.

Симптомы

Опоясывающий лишай характеризуется стертым процессом развития, другими словами нервная система содержит частицы вирусного микроорганизма, активизирующиеся только при формировании неблагоприятных условий во внешней либо внутренней среде. Период бессимптомного заражения (инкубационный) бывает достаточно длительный — может пройти несколько лет вплоть до возникновения первых признаков.

О начале развития патологии будет сигнализировать появление неприятных и сильных болезненных ощущений. В дальнейшем на данном месте сформируется очаг высыпаний. В этой части тела больной ощущает:

• жжение,
• боли,
• зуд,
• дискомфорт,
• распирание.

Продолжаться они могут от пары часов вплоть до трех суток. Возможно появление неприятных и болезненных ощущений с угнетением инфекционного характера нервных отростков.

В дальнейшем на этом месте возникает воспалительное отечное пятно красной окраски. После в течение довольно долгого времени (6-36 часов) начинают выступать пузырьковые высыпания. Представлены они сгруппированными образованиями, диаметр которых составляет 0,2-0,5 мм, а также содержат в себе серозную субстанцию. Возникать могут высыпания не сразу, а на протяжении нескольких суток.

Спустя несколько суток пузырьковые высыпания начинают вскрываться, формируя корочку серозного цвета либо эрозию — дефект, возникающий на коже (фото).

На протяжении последующих двух недель происходит заживление эрозий, восстановление целостности эпителия. На пораженной области проявляется уходящая позже депигментация.

В том случае, когда состояние иммунитета угнетенное, возможно присоединение вторичной инфекции, что в последующем приведет к развитию кожных болезней гнойникового типа и возникновению рубцов небольшого размера.

Помимо высыпаний больной опоясывающим герпесом испытывает:

• сильнейшие головные боли,
• тошноту,
• рвоту,
• слабость мышц,
• повышенную температуру,
• синдромы потери сознания,
• ухудшение зрительной функции,
• болевые ощущения в ушах.

Важно! При первичном обнаружении любых вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу, так как с лечением нельзя затягивать. Если помощь не оказать своевременно, то это приведет к серьезным и болезненным осложнениям.

Во время приема врач проведет все необходимые диагностические процедуры для подтверждения диагноза и определит направление того, как лечить этот недуг.

Диагностика

Опоясывающий лишай имеет ряд ярко выраженных симптомов, но для уточнения диагноза нужно проведение дополнительных лабораторных обследований. Благодаря ним косвенно или же непосредственно подтверждается наличие микроорганизмов у пациента. Среди лабораторных исследований проводят:

• общий анализ крови, который позволяет обнаружить у больного заболевание лейкопенией, лимфоцитозом, моноцитозом,
• обследование крови и ликвора — проводится, чтобы обнаружить специфические многоядерные клетки,
• исследования сывороточной составляющей крови — проверяется наличие и концентрация противовирусных органелл в организме пациента,
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — обнаруживает генетическую составляющую вируса (ДНК).

Из всех представленных методов наиболее точным считается метод полимеразной цепной реакции, но, к сожжению, является дорогостоящим. Другие исследования серологического характера проводят в любом медицинском учреждении.

Однако при выявлении вирусного заражения лучшие результаты достигаются комплексными мероприятиями, которые помогают правильно вычислить тип вируса.

Лечение

Когда у человека с нормальным состоянием здоровья обнаружен опоясывающий герпес, лечение его может не понадобиться.

Обычно проводится лечение опоясывающего лишая у пожилых, потому что у них ухудшается защитная функция и вирусу герпеса легче активизироваться.

Назначают лечебные процедуры в следующих ситуациях:

• доминирует острая форма болезни,
• имеются иммунодефицитные заболевания,
• развитие болезни происходит при наличии тяжелых патологий внутренних органов.

Проводятся терапевтические процедуры для:

• уменьшения количества и зон распространения пузырьковой сыпи,
• снижения риска осложнений,
• ускорения периода заживления,
• снижения общей интоксикации,
• уменьшения возможности рецидивирующих приступов,
• корректировки иммунологических деформаций, возникших из-за вирусной инфекции.

Курс определенных лекарственных средств назначается врачом после анализа:

• консультации с пациентом,
• детального осмотра,
• полученного результата проведенных исследований.

Ориентируясь на форму, которой представлен опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение, можно выделить несколько групп медикаментов, используемых в различных методиках по избавлению от патологии:

Противовирусные

Лекарства, направленные на угнетение вирусной активности. Назначаются, чтобы быстро и эффективно купировать острые проявления заражения.

Принимаются внутрь:

• ацикловир,
• валтрекс,
• фамвир,
• валацикловир.

Применяются наружно (этими мазями обрабатывается герпес на лице и других участках тела).

• зовиракс,
• ацикловир,
• фенистил-пенцивир,
• девирс,
• панавир.

Нестероидные

Нестероидные медикаменты противовоспалительного действия предназначены для следующих целей:

• снижение боли,
• уменьшение воспалительной реакции,
• снижение температуры тела до нормальной.

Среди таких препаратов назначаются:

• ибупрофен,
• диклофенак,
• кетопрофен,
• пироксикам.

Анальгетики

Лекарства, имеющие обезболивающий эффект. Врач может назначить прием:

• баралгина,
• пенталгина,
• анальгина.

Иммуномодуляторы и витамины

Участвуют в уменьшении концентрации вирусов в кровяном русле и тканях. Так как в результате ряда исследований было выявлено, что введение экзогенных интерферонов не влияет на изменение защитной функции иммунной системы, то для лечения инфекции применяются индукторы эндогенных интерферонов, способствующие выработке собственного интерферона разных видов.

Также применяется витаминотерапия. При заболевании герпесом необходимо повышенное употребление витаминов А, Е, С. Они повышают защитные силы организма, являясь антиоксидантами. Витамины группы В улучшают процесс регенерации кожных покровов, а также принимают участие в создании антител и обменных процессах.

Строгая диета

Подразумевает под собой исключение:

• жирного,
• жаренного.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

• орехов,
• молочных продуктов,
• фруктов,
• овощей,
• круп,
• белого мяса.

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях лучше совмещать с тем, которое было назначено врачом, так как будет являться значительным дополнением. Существует несколько рецептов, которые можно применять в лечении:

Настойка из трав полыни

Ингредиенты:

• сушеная полынь,
• этиловый спирт.

Полынь необходимо залить этиловым спиртом в соотношении 1 ч. л. на 100 мл. Далее полученную смесь настаивать неделю в прохладном месте. Применять в виде компрессов.

Настой из полыни и пижмы

Состав:

• трава полыни,
• пижма.

Полынь и пижму в равном соотношении 2 ст. ложки нужно залить стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 15-ти минут. Пить по ½ стакана три раза в сутки до еды.

Настой репейника

Компоненты:

• измельченные листья лопуха,
• вода.

1 ст. ложку лопуха залить 100 мл воды. После этого поставить закипать и варить в течение 3-х минут. Применятся настой в виде компрессов.

Профилактика

Для того, чтобы избежать рецидивов, которые могут возникнуть так как вирус внедряется в организм пожизненно, нужно соблюдать некоторые рекомендации в целях профилактики:

• ежедневно гулять на свежем воздухе,
• закаливать организм,
• совершать умеренную ежедневную физическую нагрузку,
• отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения),
• питаться сбалансировано, то есть пропорционально принимать жиры, белки и углеводы,
• периодически посещать сауну или баню,
• избегать стрессы.

Повторное заражение опоясывающим герпесом возможно при условиях, снижающих защитные силы иммунитета.

Выводы

Возникает опоясывающий лишай по причине заражения вирусом Варицелла-Зостер, который пожизненно внедряется в нервную систему человека. Часто возникает у взрослых, но возможен и у детей. Заболеванию свойственны определенные симптомы и лечение.

В целом, опоясывающий герпес имеет характеризующие именно его симптомы, и лечение у взрослых и детей чаще всего строиться на их основе. Терапия направлена на снижение активности вируса и ускорения прохождения высыпаний.