Состояние здоровья человека зависит от многих факторов, оказывающих то или иное влияние. Оценить же его можно по поведению организма и продуктам его жизнедеятельности. В том числе по состоянию каловых масс. Что такое копрограмма расшифровка, каким образом она происходит, мы рассмотрим в данной статье.
Что такое копрограмма
Копрограмма это методика исследования каловых масс для диагностики общего состояния пищеварительной системы и выявления ряда заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника.
В процессе обследования изучается физическая, химическая и микробиологическая составляющие кала, а также присутствие патологических включений.
Во время пищеварения вся полученная пища перерабатывается, необходимые вещества из нее поступают в кровь, а все лишнее, в том числе опасные вещества, выделяются наружу. В составе каловых масс находятся:
- непереваренные остатки пищи,
- слизь,
- бактерии,
- пигменты, придающие окраску,
- клетки кишечника.
Любые дополнительные примеси, как и нехарактерный цвет, могут свидетельствовать о сбое в работе пищеварительной системы, а анализ помогает установить причину этого нарушения. Бактериальное исследование выявляет наличие микробов, которых в биоматериале быть не должно.
В каких случаях и зачем делают
Чаще всего копрограмму назначают детям для обнаружения глистных инвазий, но она применяется и для взрослых при ряде заболеваний.
Анализы проводятся в следующих случаях:
- подозрение на новообразование в пищеварительной системе,
- исследование инфекционных процессов в ЖКТ,
- хронические и острые стадии заболеваний желудка,
- патологии двенадцатиперстной кишки,
- патологии в тонком кишечнике,
- дисбактериоз,
- нарушения функционирования желчного пузыря, печени или поджелудочной железы,
- оценка эффективности лечения и его коррекции.
Данную методику обычно используют в совокупности с другими способами обследования, что позволяет поставить более точный диагноз.
Подготовка и сдачи анализа у детей
Для правильной интерпретации результатов копрограммы, к ней необходимо правильно подготовиться:
- Заранее поговорить с врачом и по возможности отменить лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат.
- За три дня начать придерживаться диеты, в основе которой должны быть каши, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Из питания исключаются жареные и жирные продукты, копченые, маринованные, а также любые экзотические блюда.
- За день до сбора материала следует исключить красящие продукты: свеклу, томатную пасту, соки, зеленые овощи.
Сбор биоматериала проходит в день анализа. При этом акт дефекации должен быть самостоятельным без внешней стимуляции. Перед забором ребенок должен помочиться и провести туалет половых органов, затем испражниться в горшок, из которого собирается достаточное количество кала в стерильную посуду, ее можно получить в клинике или купить в аптеке.
Совет! У младенцев собрать материал можно с пеленки или клеенки, которая должна быть чистой. Брать материал с подгузников нежелательно. В случае запора можно простимулировать дефекацию с помощью массажа животика. Брать материал необходимо утром с первого испражнения. Если планируется анализ на наличие глистов, собранный кал нужно сдать в лабораторию еще теплым.
Расшифровка анализа у детей
Процесс расшифровки копрограммы у детей и взрослых схож. При нем оценивается:
- внешний вид и плотность кала,
- окраска масс,
- запах,
- наличие или отсутствие гельминтов во взрослой стадии или их яиц,
- наличие различных включений вроде сгустков крови, комков слизи, кусочков непереваренной пищи и прочих.
Расшифровку копрограммы кала у детей должен делать педиатр или детский гастроэнтеролог, знающий особенности пищеварения у маленьких пациентов. При обследовании обязательно учитывается возраст ребенка и характер его питания.
Результаты обследования в норме должны выглядеть примерно так:
Показатели | Ребенок до 1 года, на грудном вскармливании | Ребенок до года на искусственном вскармливании | Ребенок старшего возраста |
Масса кала | 40-50 грамм в сутки | 30-40 грамм в сутки | 100-250 грамм в сутки |
Цвет | Желтый, желтовато-зеленый, золотистый | Желтовато-коричневый | Коричневый |
Консистенция | Кашеобразная, вязкая | Чуть более густая | Оформленная |
Запах | Кисловатый | Гнилостный | Специфический, но не резкий |
Присутствие лейкоцитов | Единичное | Единичное | Единичное |
рН | 6,8-7,5 | 4,8-5,8 | 7,0-7,5 |
билирубин | присутствие | присутствие | отсутствует |
аммиак | нет | нет | 20-40 ммоль/кг |
Жирные кислоты, мыла и нейтральный жир | незначительно | незначительно | незначительно |
Детрит | Различное количество | Различное количество | Различное количество |
Стеркобилин | присутствие | присутствие | 80-300 мг/в сутки |
Особенности полученных результатов
Какие особенности показывает копрология кала расшифровка у детей? Как сказано выше результаты у детей отличаются в соответствии с возрастом и способом питания, так у грудного малыша объем, цвет и консистенция какашки заметно отличаются от того, который вскормлен с помощью смесей.
Особенностью новорожденных является наличие лейкоцитов в каловых массах, на этот показатель врачи не обращают внимание, если нет жалоб на состояние здоровья ребенка и он хорошо набирает вес.
Реакция среды кала при расшифровывании обследования чаще характеризуется как слабощелочная, но у грудничков может иметь кислотный характер, что связано с типом питания. Если же при гастроэнтерологии обнаруживается щелочная реакция, то есть подозрение на нарушение процессов всасывания в кишечнике или развитие гнилостных микроорганизмов.
Важно! Билирубина у новорожденных на грудном вскармливании считается нормой, в то время как у старшего возраста он присутствовать не должен, а допускается только стеркобилин.
Отклонения от нормы
Если показатели копрологического исследования не соответствуют норме, то это может свидетельствовать о патологии пищеварительной системы, и не только. Незначительные отклонения могут быть вызваны внешними факторами, такими как смена питания, стресс и прочие. Их можно повторить через некоторое время, а старый результат в это время хранится, и если итоги окажутся в пределах нормы, значит, проблемы не было.
Если же расшифровка дала значительные отклонения, специалист по ним может обнаружить, какие нарушения имеются в детском организме:
- Изменение количества кала может свидетельствовать о: диарее, панкреатите, нарушениях работы желчного пузыря, наличии бродильной и гнилостной диспепсии.
- Появление резкого запаха признак: Колита, панкреатита, холецистита, гнилостной диспепсии, моторных нарушений функций кишечника.
- Изменение цвета на:
- Черный: говорит о наличии кровотечений в верхних отделах ЖКТ.
- Темно-коричневый: при употреблении большого количества белков, запоре, гнилостной диспепсии.
- Зеленый: при повышенной перистальтике кишечника или высоком уровне билирубина.
- Серовато-белый: при остром панкреатите, гепатите и заболевании печени.
- Консистенция изменяется при диспепсии, диарее, нарушении перистальтики, панкреатите и холецистите.
- Кислотность изменяется в щелочную сторону при гнилостной диспепсии, колитах, запорах. В кислую при бродильной диспепсии.
- Большое количество слизи: при длительных запорах, трещинах в заднем проходе, наличие яйцеглиста, непереносимости лактозы, кишечной непроходимости.
- Появление крови и эритроцитов: при трещинах в заднем проходе, язвах, опухолях, инфекционных заболеваниях.
- Белок: при воспалительных процессах, кровотечении, гнилостной диспепсии.
- Мышечные и соединительные волокна: при диспепсии, гастрите, панкреатите.
- Крахмал: при гастрите, бродильной диспепсии, отклонениях в работе поджелудочной железы.
- Мыла: при панкреатите, бродильной диспепсии, патологиях печени и желчного пузыря, нарушениях процесса всасывания в кишечнике.
- Лейкоциты: Энтерит, Энтероколит, колит.
Копрологическое исследование позволяет определить многие патологии пищеварительной системы и вовремя начать лечение. Однако, применяется оно чаще в совокупности с другими методиками, так как отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о нескольких нарушениях. А в сочетании с другими способами обследования результат получается максимально точным.