Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Под термином «полинейропатия» понимаются патологии, которые вызываются различными причинами, но все они характеризуются нарушением нормального функционирования периферической нервной системы. Различают следующие формы болезни: алкогольная, диабетическая, токсическая, дисметаболическая. Алкогольная полинейропатия – это неврологическое заболевание, к развитию которого приводят острая и хроническая алкогольная интоксикация. При этом происходит поражение периферического отдела нервной системы, следствием чего становятся сбои в работе спинного и головного мозга и ухудшение передачи нервных импульсов по всему телу. Часто эта болезнь встречается у лиц, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками.

Что это за болезнь?

При длительном употреблении алкогольных напитков снижается чувствительность нервных окончаний и нарушаются функции периферических нервов. Из-за токсического действия этилового спирта происходят патологические изменения в обменных процессах в нервных волокнах. При алкогольной полинейропатии нижних конечностей постепенно ослабевают икроножные мышцы, возникает их болезненность.

Усиление боли происходит из-за сдавливания мышц и надавливания на нервные стволы. У человека появляется специфическая походка: во время ходьбы наблюдается пошатывание, а ноги не могут полноценно сгибаться и разгибаться. В дальнейшем полностью исчезают рефлексы и наступает обездвиживание.

Классификация

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей делится на несколько форм.

По характеру протекания заболевания:

  • Хроническая – развивается в течение года или дольше. Наблюдается чаще всего.
  • Острая – характеризуется быстрым темпом формирования (до месяца), когда человек долго не выходит из запоя.

Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями заболевание разделяют на четыре группы:

  • Сенсорная. Болезнь сопровождается сильными болями в конечностях, человек постоянно ощущает онемение стоп, иногда возникает жжение. Часто в икрах ног наблюдаются судороги. Развивается сенсорная форма из-за нарушения вегетативно-сосудистой системы.
  • Двигательная. Возникновение такой формы связано с нарушением периферических нервов. При этом страдают большеберцовый и малоберцовый нервы, расположенные в нижних конечностях. Из-за этого у человека нормально не сгибается и не разгибается стопа, не шевелятся пальцы. Мышцы в этой области атрофируются, и развивается гипотония стоп.
  • Смешанная. При смешанной алкогольной полинейропатии одновременно наблюдаются признаки сенсорной и двигательной формы болезни. У больного сильно немеют ноги, происходит полный паралич стоп, снижается или повышается чувствительность нервных окончаний, значительно страдает разгибательная функция.
  • Атактическая. У человека сильно нарушаются походка и координация, нижние конечности немеют, при нажатии на подошву стопы возникает колющая боль.

Стадии алкогольной полинейропатии:

  1. 1. На первой стадии отсутствуют симптомы болезни. Обнаружить патологию можно только после сдачи анализов и проведения необходимого обследования.
  2. 2. Заболевание на второй стадии уже легко обнаруживается врачом во время осмотра больного и на основании его жалоб. Однако видимые дефекты нижних конечностей пока отсутствуют.
  3. 3. На третьей стадии хорошо выражено изменение конечностей, появляются боль, онемение, человек не в состоянии нормально ходить.

Причины

Развитие алкогольной полинейропатии происходит из-за чрезмерного длительного употребления спиртных напитков. При алкоголизме из организма вымывается витамин B1 (тиамин). Дефицит тиамина приводит к разрушению миелиновой оболочки нейронов, что способствует замедлению проведения нервных импульсов. Заболевание через некоторое время начинает прогрессировать, поражая аксоны (длинные цилиндрические отростки нервных клеток).

В другом случае сначала поражаются аксоны. Причина этого – токсическое действие этанола и его составляющих. В нервных клетках происходит нарушение обмена веществ. Через некоторое время в нейронах развиваются необратимые изменения, приводящие к стойкому нарушению их функционирования. Это приводит к появлению первых симптомов алкогольной полинейропатии: отек ног, боль, гипотрофия мышц и т. д.

Симптомы

На начальной стадии болезни патологические изменения в нервных волокнах совершенно не проявляют себя. Но постепенно происходит прогрессирование заболевания. Появляется боль в ногах, которая бывает стреляющей или жгучей. Также больные испытывают парестезии – неприятные ощущения, напоминающие ползание мурашек, жжение, покалывание, зуд в стопах и икроножных мышцах. Такое состояние усиливается по ночам, мешая полноценно отдохнуть.

Боль в нижних конечностях возникает при соприкосновении с одеждой и во время одевания обуви. Но через некоторое время такой симптом стихает. Это свидетельствует не об улучшении состояния, а о полном разрушении нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон периферических нервов происходит нарушение температурной чувствительности. При этом человек не различает тепло и холод. Если вовлекаются проводники глубокой чувствительности, то у больного теряется чувство земли под ногами. Он начинает спотыкаться о небольшие препятствия и камни, потому что не ощущает их.

Постепенно в процесс начинают вовлекаться двигательные волокна. Мышцы, не получая из нервной системы стимулирующих импульсов, слабеют, нарушается их питание и в результате они атрофируются. Из-за этого худеют ноги. Человек с трудом начинает передвигаться, а то и вовсе не может это делать. Поражение двигательных волокон приводит к снижению рефлексов нижних конечностей, а через некоторое время они полностью утрачиваются. Также происходит снижение тонуса мышц, они делаются дряблыми.

Если в патологический процесс вовлекаются вегетативные волокна, то развиваются трофические расстройства. Кожный покров на ногах становится шелушащимся, сухим, могут образоваться язвы. Происходит утолщение и расслоение ногтей. Человек лысеет, стопы становятся синюшного оттенка, отекают и сильно потеют.

Симптомы алкогольной полинейропатии редко появляются изолированно. Сначала развиваются чувствительные нарушения, потом трофические, а затем двигательные. Процесс может затронуть не только нижние конечности. Если человек продолжает употреблять спиртные напитки, то изменения начинают происходить и в руках.

Диагностика

Первичная диагностика алкогольной полинейропатии проводится врачом путем осмотра больного и его опроса. Затем с помощью анализа венозной крови определяют уровень трансаминаз, позволяющий выявить, насколько поражена печень. Для уточнения дефицита витаминов изучают сыворотку крови.

Проведение электронейромиографии необходимо для определения дегенеративного процесса в периферических нервах и степени их поражения. При помощи МРТ, компьютерной томографии и биопсии нерва подтверждают точность диагноза и исключают другие тяжелые заболевания.

К дополнительному методу диагностики относят опрос членов семьи человека, страдающего алкоголизмом. Многие больные отрицают, что употребляют спиртные напитки, поэтому поставить правильный диагноз помогает беседа с родственниками.

Лечение

Лечить алкогольную полинейропатию необходимо комплексно. Для этого используют медикаментозные препараты, физиотерапию, средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить алкогольную полинейропатию, применяют следующие лекарственные препараты:

Препараты Действие
Антиоксиданты: Тиоктацид, Берлитион, Октолипен Восстанавливают мембранные структуры, через которые нервный импульс поступает к клеткам
Комплексные поливитаминные препараты: Комбилипен, Комплигам B, Нейромультивит Восполняют дефицит витамина B
Средства, помогающие улучшить микроциркуляцию крови: пирацетам, Милдронат Усиливают периферическое и мозговое кровообращение
Анальгетики: Баралгин, ибупрофен Избавляют от болевого синдрома
Антидепрессанты: амитриптилин, дулоксетин Таблетки помогают улучшить общий настрой и стрессоустойчивость
Метаболические средства: церебролизин, Актовегин Улучшают трофику нервной ткани и запускают процесс самовосстановления
Антихолинэстеразные препараты: Нейромидин, Ипигрикс, Амиридин Улучшают проведение нервного импульса

Физиотерапия

Физиотерапию применяют на начальной стадии алкогольной полинейропатии нижних конечностей. Это могут быть следующие процедуры:

  • Электрофорез. Благодаря слабому воздействию электричества стимулируется активность нервных импульсов и активизируются процессы обмена веществ в клетках. Электроток усиливает кровообращение в периферических сосудах. Благодаря этому быстро заживают поврежденные оболочки.
  • Магнитная терапия. Применение магнитных волн влияет на протекающие в клеточных мембранах биохимические процессы. Происходит улучшение обмена веществ и передачи нервного импульса сквозь мембрану. Поврежденные участки начинают восстанавливаться.
  • Массаж. Благодаря такой процедуре быстро улучшается кровоснабжение тканей, за счет чего происходит восстановление мышечных волокон при атрофии.

Народные средства

Бороться с алкогольной полинейропатией помогают и народные средства. К самым эффективным относят следующие:

Название Ингредиенты Приготовление Применение Действие
Смесь из семени подсолнечника и петрушки
  • Измельченная петрушка – 0,5 стакана;
  • семечки подсолнечника – 2 ст. л.;
  • кефир – 300 мл
  1. 1. Все ингредиенты соединяют.
  2. 2. Размешивают
Принимают натощак за 40 минут до еды ldf раза в день Способствует выведению токсинов
Коктейль из оливкового масла, сока моркови и меда
  • Морковный сок – 0,5 стакана;
  • желток;
  • оливковое масло – 50 мл;
  • мед – 2 ч. л.
  1. 1. Сок соединяют с маслом.
  2. 2. Добавляют желток.
  3. 3. Взбивают венчиком.
  4. 4. Вливают мед
Принимают за два часа до приема пищи дважды в день Облегчает состояние при алкогольной полинейропатии
Ванночки с шалфеем и пустырником
  • Пустырник, шалфей – по 100 г;
  • кипяток – 2,5 л
  1. 1. Смешивают травы.
  2. 2. Заливают кипятком.
  3. 3. Настаивают два часа
Перед процедурой добавляют горячую воду Такое средство уменьшает чувство жжения в нижних конечностях

Возможные осложнения и последствия

Если не лечить алкогольную полинейропатию, то может развиться нарушение дыхательной функции. Происходит это из-за того, что повреждаются нервы, которые участвуют в работе дыхательной мускулатуры. Также возможны и другие последствия:

  • паралич нижних конечностей;
  • расстройства координации движения;
  • психические нарушения;
  • поражение мозжечка;
  • инвалидность в результате выраженной слабости мышц.

Очень серьезным осложнением является поражение диафрагмального нерва, который отвечает за работу сердечной мышцы. В результате может произойти внезапная смерть от остановки сердца.

Прогноз

Если лечение болезни было проведено своевременно, то прогноз вполне благоприятный. Хороший результат наблюдается через 3–4 месяца, но только при условии, если пациент не употребляет алкоголь.

Если человек возвращается к своей пагубной привычке, то болезнь усугубляется. В 50% случаев больной умирает через десять лет.

Фото Array Array Array Array Array Array Array

Что это за болезнь?

При длительном употреблении алкогольных напитков снижается чувствительность нервных окончаний и нарушаются функции периферических нервов. Из-за токсического действия этилового спирта происходят патологические изменения в обменных процессах в нервных волокнах. При алкогольной полинейропатии нижних конечностей постепенно ослабевают икроножные мышцы, возникает их болезненность.

Усиление боли происходит из-за сдавливания мышц и надавливания на нервные стволы. У человека появляется специфическая походка: во время ходьбы наблюдается пошатывание, а ноги не могут полноценно сгибаться и разгибаться. В дальнейшем полностью исчезают рефлексы и наступает обездвиживание.

Классификация

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей делится на несколько форм.

По характеру протекания заболевания:

  • Хроническая – развивается в течение года или дольше. Наблюдается чаще всего.
  • Острая – характеризуется быстрым темпом формирования (до месяца), когда человек долго не выходит из запоя.

Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями заболевание разделяют на четыре группы:

  • Сенсорная. Болезнь сопровождается сильными болями в конечностях, человек постоянно ощущает онемение стоп, иногда возникает жжение. Часто в икрах ног наблюдаются судороги. Развивается сенсорная форма из-за нарушения вегетативно-сосудистой системы.
  • Двигательная. Возникновение такой формы связано с нарушением периферических нервов. При этом страдают большеберцовый и малоберцовый нервы, расположенные в нижних конечностях. Из-за этого у человека нормально не сгибается и не разгибается стопа, не шевелятся пальцы. Мышцы в этой области атрофируются, и развивается гипотония стоп.
  • Смешанная. При смешанной алкогольной полинейропатии одновременно наблюдаются признаки сенсорной и двигательной формы болезни. У больного сильно немеют ноги, происходит полный паралич стоп, снижается или повышается чувствительность нервных окончаний, значительно страдает разгибательная функция.
  • Атактическая. У человека сильно нарушаются походка и координация, нижние конечности немеют, при нажатии на подошву стопы возникает колющая боль.

Стадии алкогольной полинейропатии:

  1. 1. На первой стадии отсутствуют симптомы болезни. Обнаружить патологию можно только после сдачи анализов и проведения необходимого обследования.
  2. 2. Заболевание на второй стадии уже легко обнаруживается врачом во время осмотра больного и на основании его жалоб. Однако видимые дефекты нижних конечностей пока отсутствуют.
  3. 3. На третьей стадии хорошо выражено изменение конечностей, появляются боль, онемение, человек не в состоянии нормально ходить.

Причины

Развитие алкогольной полинейропатии происходит из-за чрезмерного длительного употребления спиртных напитков. При алкоголизме из организма вымывается витамин B1 (тиамин). Дефицит тиамина приводит к разрушению миелиновой оболочки нейронов, что способствует замедлению проведения нервных импульсов. Заболевание через некоторое время начинает прогрессировать, поражая аксоны (длинные цилиндрические отростки нервных клеток).

В другом случае сначала поражаются аксоны. Причина этого – токсическое действие этанола и его составляющих. В нервных клетках происходит нарушение обмена веществ. Через некоторое время в нейронах развиваются необратимые изменения, приводящие к стойкому нарушению их функционирования. Это приводит к появлению первых симптомов алкогольной полинейропатии: отек ног, боль, гипотрофия мышц и т. д.

Симптомы

На начальной стадии болезни патологические изменения в нервных волокнах совершенно не проявляют себя. Но постепенно происходит прогрессирование заболевания. Появляется боль в ногах, которая бывает стреляющей или жгучей. Также больные испытывают парестезии – неприятные ощущения, напоминающие ползание мурашек, жжение, покалывание, зуд в стопах и икроножных мышцах. Такое состояние усиливается по ночам, мешая полноценно отдохнуть.

Боль в нижних конечностях возникает при соприкосновении с одеждой и во время одевания обуви. Но через некоторое время такой симптом стихает. Это свидетельствует не об улучшении состояния, а о полном разрушении нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон периферических нервов происходит нарушение температурной чувствительности. При этом человек не различает тепло и холод. Если вовлекаются проводники глубокой чувствительности, то у больного теряется чувство земли под ногами. Он начинает спотыкаться о небольшие препятствия и камни, потому что не ощущает их.

Постепенно в процесс начинают вовлекаться двигательные волокна. Мышцы, не получая из нервной системы стимулирующих импульсов, слабеют, нарушается их питание и в результате они атрофируются. Из-за этого худеют ноги. Человек с трудом начинает передвигаться, а то и вовсе не может это делать. Поражение двигательных волокон приводит к снижению рефлексов нижних конечностей, а через некоторое время они полностью утрачиваются. Также происходит снижение тонуса мышц, они делаются дряблыми.

Если в патологический процесс вовлекаются вегетативные волокна, то развиваются трофические расстройства. Кожный покров на ногах становится шелушащимся, сухим, могут образоваться язвы. Происходит утолщение и расслоение ногтей. Человек лысеет, стопы становятся синюшного оттенка, отекают и сильно потеют.

Симптомы алкогольной полинейропатии редко появляются изолированно. Сначала развиваются чувствительные нарушения, потом трофические, а затем двигательные. Процесс может затронуть не только нижние конечности. Если человек продолжает употреблять спиртные напитки, то изменения начинают происходить и в руках.

Диагностика

Первичная диагностика алкогольной полинейропатии проводится врачом путем осмотра больного и его опроса. Затем с помощью анализа венозной крови определяют уровень трансаминаз, позволяющий выявить, насколько поражена печень. Для уточнения дефицита витаминов изучают сыворотку крови.

Проведение электронейромиографии необходимо для определения дегенеративного процесса в периферических нервах и степени их поражения. При помощи МРТ, компьютерной томографии и биопсии нерва подтверждают точность диагноза и исключают другие тяжелые заболевания.

К дополнительному методу диагностики относят опрос членов семьи человека, страдающего алкоголизмом. Многие больные отрицают, что употребляют спиртные напитки, поэтому поставить правильный диагноз помогает беседа с родственниками.

Лечение

Лечить алкогольную полинейропатию необходимо комплексно. Для этого используют медикаментозные препараты, физиотерапию, средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить алкогольную полинейропатию, применяют следующие лекарственные препараты:

Препараты Действие
Антиоксиданты: Тиоктацид, Берлитион, Октолипен Восстанавливают мембранные структуры, через которые нервный импульс поступает к клеткам
Комплексные поливитаминные препараты: Комбилипен, Комплигам B, Нейромультивит Восполняют дефицит витамина B
Средства, помогающие улучшить микроциркуляцию крови: пирацетам, Милдронат Усиливают периферическое и мозговое кровообращение
Анальгетики: Баралгин, ибупрофен Избавляют от болевого синдрома
Антидепрессанты: амитриптилин, дулоксетин Таблетки помогают улучшить общий настрой и стрессоустойчивость
Метаболические средства: церебролизин, Актовегин Улучшают трофику нервной ткани и запускают процесс самовосстановления
Антихолинэстеразные препараты: Нейромидин, Ипигрикс, Амиридин Улучшают проведение нервного импульса

Физиотерапия

Физиотерапию применяют на начальной стадии алкогольной полинейропатии нижних конечностей. Это могут быть следующие процедуры:

  • Электрофорез. Благодаря слабому воздействию электричества стимулируется активность нервных импульсов и активизируются процессы обмена веществ в клетках. Электроток усиливает кровообращение в периферических сосудах. Благодаря этому быстро заживают поврежденные оболочки.
  • Магнитная терапия. Применение магнитных волн влияет на протекающие в клеточных мембранах биохимические процессы. Происходит улучшение обмена веществ и передачи нервного импульса сквозь мембрану. Поврежденные участки начинают восстанавливаться.
  • Массаж. Благодаря такой процедуре быстро улучшается кровоснабжение тканей, за счет чего происходит восстановление мышечных волокон при атрофии.

Народные средства

Бороться с алкогольной полинейропатией помогают и народные средства. К самым эффективным относят следующие:

Название Ингредиенты Приготовление Применение Действие
Смесь из семени подсолнечника и петрушки
  • Измельченная петрушка – 0,5 стакана;
  • семечки подсолнечника – 2 ст. л.;
  • кефир – 300 мл
  1. 1. Все ингредиенты соединяют.
  2. 2. Размешивают
Принимают натощак за 40 минут до еды ldf раза в день Способствует выведению токсинов
Коктейль из оливкового масла, сока моркови и меда
  • Морковный сок – 0,5 стакана;
  • желток;
  • оливковое масло – 50 мл;
  • мед – 2 ч. л.
  1. 1. Сок соединяют с маслом.
  2. 2. Добавляют желток.
  3. 3. Взбивают венчиком.
  4. 4. Вливают мед
Принимают за два часа до приема пищи дважды в день Облегчает состояние при алкогольной полинейропатии
Ванночки с шалфеем и пустырником
  • Пустырник, шалфей – по 100 г;
  • кипяток – 2,5 л
  1. 1. Смешивают травы.
  2. 2. Заливают кипятком.
  3. 3. Настаивают два часа
Перед процедурой добавляют горячую воду Такое средство уменьшает чувство жжения в нижних конечностях

Возможные осложнения и последствия

Если не лечить алкогольную полинейропатию, то может развиться нарушение дыхательной функции. Происходит это из-за того, что повреждаются нервы, которые участвуют в работе дыхательной мускулатуры. Также возможны и другие последствия:

  • паралич нижних конечностей;
  • расстройства координации движения;
  • психические нарушения;
  • поражение мозжечка;
  • инвалидность в результате выраженной слабости мышц.

Очень серьезным осложнением является поражение диафрагмального нерва, который отвечает за работу сердечной мышцы. В результате может произойти внезапная смерть от остановки сердца.

Прогноз

Если лечение болезни было проведено своевременно, то прогноз вполне благоприятный. Хороший результат наблюдается через 3–4 месяца, но только при условии, если пациент не употребляет алкоголь.

Если человек возвращается к своей пагубной привычке, то болезнь усугубляется. В 50% случаев больной умирает через десять лет.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт, посвященный болезням: все о симптомах, профилактике и способах лечения